不稳定型心绞痛患者血浆中TM的测定及其临床意义的研究

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆中血栓调节蛋白(TM)水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系,并观察抗凝药物对TM的影响。方法:UAP组为接受介入治疗的患者30例,冠状动脉造影阴性者30例为对照组。UAP组术后随机分两组,分别予低分子肝素(LMWH)及普通肝素(UFH)共5天。测定对照组入院后次日及UAP组介入治疗前及治疗后2、3、7天血浆中TM浓度。采用Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度,血浆中TM水平与病变积分、病变支数及冠心病危险因素间的关系用多元相关及线性回归分析。结果:UAP组血浆中TM浓度明显高于对照组(P<0.05);研究对象血浆中TM水平与年龄、高血压年限、总胆固醇浓度、冠状动脉病变积分呈明显正相关。结论:UAP患者血管内皮损伤严重,TM水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度,TM水平对评价高胆固醇及高血压对内皮的损伤有意义。

冠心病危险因素的研究进展

冠心病（ＣＨＤ）是一类严重危害人们健康的常见病，其发病危险因素错综复杂，包括传统的危险因素如性别、年龄、吸烟、家族史、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等以及近年来发现的与炎性反应有关的巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌感染等新的ＣＨＤ危险因素。在这些危险因素当中，有些是遗传获得的，有些是非遗传效应所致，是可纠正的，因此ＣＨＤ是一种复杂的多基因病，对其危险因素的研究与干预有助于ＣＨＤ防治。

血脂代谢紊乱作为心肌梗塞同胞对患病危险因素的相关研究

目的 :研究血脂代谢紊乱作为心肌梗塞 ( MI)同胞对患病危险因素与疾病及其他危险因素的关系。 方法 :对确诊的 60岁以下首发 MI的男性患者 ( MI组 ,n=5 2 )及其“健康”的同性别同胞 (同胞组 ,n=67)以及年龄、性别相匹配的无关对照者 (对照组 ,n=5 0 )进行统一的流行病学问卷调查、体格检查及临床生化检查 ,结果录入计算机 ,建立数据库 ,行统计学处理。 结果 :MI组血脂各项指标、血糖及体重指数均高于对照组 ,差异显著。粥样硬化指数 >5 .0、总胆固醇 >5 .2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 >3 .4 mmol/ L、甘油三酯 >2 .2 6mmol/ L、吸烟 >10支 /日、空腹血糖 >5 .6mmol/ L、体重指数>2 5 kg/ m2 为 MI的危险因素 ,而高密度脂蛋白胆固醇≥ 0 .9mmol/ L为 MI的保护因素。 结论 :血脂代谢紊乱是重要的 MI危险因素 ,MI患者的同胞是肯定的高危人群 ,亦具明显的血脂代谢紊乱 ,对其进行早期识别、早期预防 ,对降低 MI的发病率及病死率具有重要意义。

诱导体外培养的骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化

选用Wistar大鼠分离骨髓间充质干细胞作体外培养及鉴定其表达抗原CD44、CDw90;采用10μmol/L5-氮胞苷诱导第1代的骨髓间充质干细胞,于诱导后2、4周进行免疫细胞化学反应检测α-横纹肌肌动蛋白、肌钙蛋白T。证实体外培养的第1代骨髓间充质干细胞经5-氮胞苷诱导可分化为心肌样细胞,为指导体外诱导的心肌细胞应用于临床提供一定的理论依据和技术手段。

充血性心力衰竭患者血清尿酸浓度的变化及与高血压的关系

目的 观察充血性心力衰竭 (CHF)患者血清尿酸浓度的变化规律及与高血压的关系。方法 比较 CHF患者(77例 )与心功能代偿的心血管病患者 (5 4例 )的血清尿酸浓度 ;比较 CHF患者不同心功能状态下尿酸浓度 ;比较入院时用利尿剂及未用利尿剂患者的尿酸浓度 ;比较 18例 CHF患者心力衰竭控制前后的尿酸浓度 ;比较 CHF组中有高血压者 (30例 )与血压正常者 (4 7例 )的尿酸浓度。结果 CHF组与心功能代偿组的血清尿酸浓度分别为(32 7.72± 98.5 7)和 (2 30 .6 4± 5 3.14) mmol/ L;CHF组心功能按 NYHA分级 、 、 级的尿酸浓度分别为(2 5 0 .2 6± 6 7.2 9)、(314.99± 77.6 0 )和 (4 0 9.0 6± 78.15 ) mm ol/ L;入院时用利尿剂及未用利尿剂患者的尿酸浓度无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;18例 CHF患者心力衰竭控制前后的尿酸浓度分别为 [(34 3.71± 10 3.32 )和 (2 6 9.42± 87.6 5 )mm ol/ L (P<0 .0 5 ) ];CHF组中有高血压者与血压正常者的尿酸浓度分别为 (36 5 .74± 110 .6 6 )和 (30 3.45± 88.10 )mm ol/ L。结论 CHF患者血清尿酸浓度增高 ,且随着心力衰竭加重而逐渐升高 ;

血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病危险因素的影响

在冠心病的二级预防中，药物预防占有很重要的地位，其中血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）类药物是目前公认的有效药物，可明显降低死亡率和延长生存时间，其原因可能是多方面的，但其对冠心病危险因素的影响不容忽视。现就这方面的研究进展作一概述。１对高血压的影响...

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆心钠素水平与早期心功能障碍关系的观测

目的：明确心钠素能否作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）早期心功能障碍的预测指标。方法：随机入选经冠状动脉（冠脉）造影确诊正常及冠心病患者６０例，依据病变累及冠脉的支数分为４个亚组病变冠脉（０支、１支、２支和３支组）各１５例；左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数；放免法测定血浆心钠素浓度。结果：左室射血分数随着冠脉病变程度加重逐渐降低，但各亚组间差异不显著（仅冠脉３支病变组与冠脉０支病变组比较Ｐ＜０．０５）；舒张功能参数亚组间差异显著，以时间常数为明显（Ｐ＜０．０１），它同冠脉狭窄积分呈正相关（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）。心钠素同冠脉狭窄积分、时间常数呈正相关（ｒ＝０．５３～０．５７，Ｐ均＜０．０１）；同左室射血分数呈负相关（ｒ＝－０．３３，Ｐ＜０．０５）。结论：冠心病舒张功能障碍先于收缩功能障碍；心钠素是评价冠心病患者早期舒张功能障碍的一个良好指标。

人巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

流行病学和分子生物学的证据显示了人巨细胞病毒在动脉粥样硬化的发生和发展过程中作为损伤因子的重要性,人巨细胞病毒感染可能启动动脉粥样硬化的发生,促进其发展,导致平滑肌细胞增殖,内皮细胞损伤,生长因子与细胞因子释放,冠状动脉痉挛、斑块破裂、血栓形成。长期、慢性、持续性感染是冠状动脉粥样硬化性心脏病形成的重要原因之一。