肺癌患者体液免疫状态与放疗效果的临床分析

[目的]约70%肺癌患者接受放射治疗,本文拟通过对非小细胞肺癌患者放疗前体液免疫功能状态与疗效的分析,探讨其对放射治疗的影响。[方法]用自动生化分析仪测定血清球蛋白I、gGI、gA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)的量。所有患者均采取三维适形放射治疗,总剂量Dt=60 Gy。放疗前和放疗后一个月行胸部CT检查,用P3MD计划系统计算肿瘤体积。瘤体缩小50%以上定为治疗有效。[结果]42例患者33例有效,9例无效(3例无变化);血清IgGI、gA、IgM、C3及C4的量有效组分别为11.77±2.58、2.44±0.93、0.97±0.46、1.23±0.32和0.32±0.09(g/L);无效组分别为11.94±5.06、2.58±1.28、1.24±0.42、0.89±0.22和0.24±0.05(g/L)。C3和C4有效组明显高于无效组(P<0.01和P<0.05)。将瘤体缩小的百分率与IgG、IgAI、gM、C3及C4行相关分析得出的r值分别为-0.04、-0.17、-0.316、0.50和0.54,C3和C4与其有明显的正相关性(P<0.001)。[结论]肺癌患者放射治疗前血清中补体水平与肿瘤的治疗效果有明显的相关性,放疗前充分了解血清中C3和C4量,对评估放射治疗效果有一定的帮助。

B型钠尿肽对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和心功能状态评估的价值及意义

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。