重症急性胰腺炎大鼠肝组织HMGB1表达与肝功能损害的关系

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)表达及其与肝功能损害的关系。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作Wistar大鼠SAP模型。随机分成3组:对照组、SAP组和二硫代氨基甲酸吡咯烷处理组(PDTC组)。采用RT-PCR和免疫组织化学法检测肝组织HMGB-1mRNA和蛋白的表达水平。同时检测血浆天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化。结果大鼠肝组织HMGB-1mRNA表达SAP组较对照组明显增加,PDTC组较SAP组显著减少(P<0.05)。SAP组HMGB-1蛋白在肝细胞和枯否细胞表达较强,而在对照组表达较弱,PDTC组HMGB-1蛋白表达较SAP组显著减弱。同时,SAP组大鼠血浆AST、ALT水平较对照组升高,而PDTC组较SAP组明显降低(P<0.05)。结论SAP大鼠肝组织HMGB-1表达升高参与了肝损伤的病理生理过程,PDTC可通过抑制肝组织HMGB-1表达进而改善肝功能。

人高致病性禽流感一例并文献复习

目的提高临床医师对人禽流感的认识。方法分析辽宁省首例 H_5N_1型人禽流感患者的临床资料及文献复习。结果患者女性,31岁,来自辽宁省黑山县禽流感疫区,发病前与病死鸡有密切接触史,以“发热8 d,咳嗽、气短5 d,腹泻3 d”为主诉于2005年11月7日由黑山县医院转入中国医科大学附属第一医院发热门诊进行隔离治疗。患者入院时呈重症肺炎、呼吸衰竭的表现,入院后末梢血白细胞减少,细胞免疫功能低下,心肌受累,ALT 等多种酶学异常。经积极支持疗法、对症及抗病毒、抗感染治疗,患者病情逐渐好转,于2005年11月29日痊愈出院。该患者于出院后第9天(2005年12月8日)被确诊为 H_5N_1型人禽流感。结论本例高致病性人禽流感的成功救治是多学科密切协作的结果,与恰当的支持、对症治疗以及积极预防和及时处理并发症密不可分。