甲状旁腺癌的外科诊断与治疗

目的:探讨甲状旁腺癌的诊断治疗经验。方法:回顾性分析1985年1月至2013年1月我院收治的11例甲状旁腺癌的临床资料和诊疗经验。结果:术前化验检查及影像学检查结果均高度怀疑甲状旁腺癌。11例均为初次手术,2例行甲状旁腺切除术,3例行甲状旁腺癌及同侧甲状腺腺叶次全切除术,6例行整块切除术(包括甲状旁腺癌及侵袭组织、同侧甲状腺叶、峡部及同侧中央区淋巴结)。术后病理确诊为甲状旁腺癌。术后随访6个月至10年。5例于术后2年内癌肿局部复发。行整块切除术者效果较好,未见复发及转移。结论:根据患者术前血钙,血清甲状旁腺素,血清碱性磷酸酶,影像学检查(B超和CT),结合术中探查肿瘤大小及与周围粘连浸润情况,可初步判定甲状旁腺癌。应采取整块切除术,可显著减少术后复发和转移。

基底细胞样乳腺癌患者乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中MTDH与MMP-9蛋白表达的相关性

目的:检测基底细胞样乳腺癌(BLBC)患者乳腺癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中异黏蛋白基因(MTDH)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨二者之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测60例BLBC患者癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中MTDH和MMP-9蛋白的表达情况;Spearman相关分析法分析二者阳性表达率的相关性。结果:BLBC组织中MTDH和MMP-9阳性表达率均明显高于癌旁配对正常乳腺组织中MTDH和MMP-9的阳性表达率(P<0.05),且其表达与BLBC患者的淋巴结转移、临床分期有关联(P<0.05);有淋巴结转移者癌组织中MTDH和MMP-9阳性表达率高于无淋巴结转移者(χ2=6.89,P<0.05;χ2=15.22,P<0.01);Ⅲ+Ⅳ期BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期者(χ2=6.431,P<0.05;χ2=8.014,P<0.05)。BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9的表达呈正相关关系(r=0.531,P<0.01)。结论:BLBC患者癌组织中MTDH与MMP-9蛋白表达有相关性,二者在BLBC形成和进展过程中可能起重要作用。