我国男男性行为人群中人类免疫缺陷病毒感染疫情特点及防治策略

目前我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染疫情总体处于低流行水平,但男男性行为(MSM)人群中HIV感染呈现快速上升趋势,传播亚型呈现出新的特点,疾病进展较快。HIV核酸及抗原抗体检测等手段对早期发现MSM人群中HIV感染者具有重要意义。解析MSM人群艾滋病疾病进展的影响因素,发现新的生物学标记,可为早期评估HIV感染的预后提供创新性手段。早期发现我国MSM人群中HIV感染者和抗病毒治疗等综合干预,对我国艾滋病流行的控制具有重要意义。

HIV感染者外周血CD8^+NK细胞百分比及功能变化研究

目的探讨HIV感染者外周血中CD8^+NK细胞百分比的变化与表达CD107a的能力。方法选取未经高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的HIV慢性感染者,感染者按照CD4^+T细胞数量分成高、低2组,用流式细胞仪检测其外周CD8^+NK细胞百分比的变化情况和CD107a的表达量。结果 HIV感染者外周血中CD8^+NK细胞的百分比明显低于正常人(P=0.011 1),CD8^+NK细胞的百分比与病毒载量成明显的负相关关系(r=-0.541 9,P=0.045 3)。K562细胞系刺激后,CD4^+T细胞高组CD107a的表达量明显增高。结论具有抗病毒作用的CD8^+NK细胞在HIV感染后百分比下降;CD8^+NK细胞水平高以及功能较强者HIV病毒水平相对降低,CD4^+T细胞数量相对高。

沈阳市MSM参加HIV暴露前预防性用药临床试验的接受意愿调查

目的 探讨沈阳市MSM对事件驱动型（在性行为的前后特定时点）暴露前预防性用药（PrEP）预防HIV感染的接受意愿及其相关因素。方法 采用非概率抽样方法招募MSM研究对象，通过访谈式问卷调查获取社会背景学和性行为特征信息、PrEP知晓度、对特鲁瓦达（Truvada）不同服药方式的接受意愿，采用多因素logistic回归分析不同服药方式的相关因素。结果 292名MSM参加调查，PrEP知晓率为34.2%，接受事件驱动型服药方案的58.2%（170/292）高于接受日服型（每日定时）服药方案的48.3%（141/292）（χ2=5.785，P=0.02）。半年内男性性伴数〉2人（aOR=1.7，95%CI：1.1-2.7）、关心药物有效性（aOR=6.4，95%CI：2.2-18.9）是接受两种服药方式共有的相关因素。存在HIV阳性性伴（aOR=8.1，95%CI：1.0-63.3）、自评HIV中高感染风险（aOR=2.6，95%CI：1.2-6.0）是接受事件驱动型服药方案独有的相关因素。结论 事件驱动型服药方案相比于日服型更易被MSM群体接受。对无法坚持每日服药、自身具有HIV危险感知意识的MSM建议推荐事件驱动型方案。

HIV阳性男男性行为者的Rush使用状况及其与HIV高危性行为的关联性

目的探讨艾滋病病毒（HIV）阳性的男男性行为者（MSM）中,Rush poppers（简称Rush）的使用情况与HIV传播相关高危性行为的关联性。方法通过访谈式问卷调查2012—2016年知晓自己感染状况的沈阳HIV阳性MSM的相关信息。采用多因素Logistic回归分析使用Rush与HIV传播相关高危性行为的关联性。结果共调查了528例HIV阳性MSM,其中知晓HIV确认阳性中位时间为5个月,近3个月Rush使用率为30.9%（163例）。与未使用Rush者相比,使用者具有年龄≤24周岁（22.1%vs.14.8%,P=0.040）的比例更高、高中及以上文化程度（85.3%vs.77.0%,P=0.029）的比例更高等特征。Rush使用者未将HIV感染状况告知偶然性伴比例高于对照组（99.1%vs.94.3%,P=0.039）。多因素Logistic回归分析显示,相对于非Rush使用者,通过互联网寻找MSM性伴[调整比值比（aOR）=6.8,95%可信区间（CI）=2.6-17.9）]、有外地MSM性伴（aOR=2.2,95%CI=1.1-4.2）、安全套使用率低（aOR=3.9,95%CI=2.2-7.0）、有多个MSM性伴（aOR=1.5,95%CI=1.0-2.3）,是研究对象使用Rush的独立关联因素。结论 HIV阳性MSM知晓HIV感染状态后Rush使用率高,使用Rush的MSM更倾向于通过互联网寻找性伴,安全套使用比例低且性伴数更多,易造成HIV的传播扩散,需加强相关监测和防控。