血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA和NSE联合检测在肺癌诊断的应用

目的 探讨三项血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA 和NSE联合检测对肺癌的诊断价值及与肿瘤病理类型的相关性.方法 采用化学发光技术测定经病理确诊的187例肺癌患者、33例肺良性疾病和30名健康对照的血清中CYFRA21-1、CEA 和NSE水平,应用SPSS18统计软件包进行统计学分析.结果 187例肺癌患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病组和正常对照组,三组间行方差分析有显著差别,但肺良性病与健康对照组比无显著差别;三项血清肿瘤标记物在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的水平有显著差别,CYFRA21-1、CEA 和NSE分别在肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌中的水平较高.单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性：NSE〉CYFRA21-1〉CEA;在腺癌中CEA敏感性最高（43.1%）,鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高（60.0%）,小细胞肺癌中NSE敏感性最高（83.8%）;NSE、CYFRA21-1、CEA的ROC曲线下面积分别为0.845±0.027、0.782±0.031、0.657±0.036,NSE显示诊断准确性较高.在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高（77.5%）,特异性也较好（76.2%）.结论 NSE、CEA、CYFRA21-1对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断.

全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理

目的探讨全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效及临床护理措施。方法选取2007年11月份-2011年12月份我院治疗的55例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为观察组28例(全脑放疗加三维适形放疗治疗),对照组27例(常规全脑放射治疗),回顾性分析两组患者的疗效观察与临床护理效果。结果观察组局部控制率为78.6%;对照组局部控制率为40.7%;两组患者肿瘤控制情况比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论全脑放疗加三维适形放疗是治疗脑转移的新型有效方法,合理的护理措施能够显著提高治疗效果。

X-刀治疗颅内肿瘤100例近期疗效分析

对 10 0例颅内肿瘤病人进行X 刀治疗的疗效进行分析。随访结果表明 ,X 刀对颅内肿瘤有确切的疗效。严格选择病变的大小 ,恰当配合全脑照射 ,合理制定治疗计划 ,可以有效的提高疗效 ,减少并发症。

三维适形放疗在肺癌中的临床观察及护理分析

目的探讨分析三维适形放疗在肺癌中的临床疗效及护理方法。方法选取2009年12月份-2012年04月份于我院治疗的91例肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组47例患者(个性化护理),对照组44例患者(常规护理),回顾性分析两组患者的护理效果。结果观察组患者总满意率为93.6%,对照组患者总满意率为86.3%,两组患者满意度比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论有效的护理措施有助于提高患者的满意度以及治疗信心,建议在三维适形放疗治疗中广泛应用。

护理干预在52例鼻咽癌患者放疗中的应用

目的探讨护理干预在鼻咽癌患者放疗中的应用。方法选取2008年10月份-2011年03月份我院治疗的52例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组26例(综合护理方法 ),对照组26例(常规护理方法 ),回顾性分析两组患者的生活质量情况。结果观察组患者治疗后生活质量评分为133.4±10.9分;对照组患者治疗后生活质量评分为115.4±11.7分;两组患者治疗后生活质量评分比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论综合护理能够有效改善鼻咽癌患者的生活质量,建议在临床护理中逐步推广。

Cyclin D1蛋白表达程度与鼻咽癌放射治疗预后的相关关系

目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白与鼻咽癌(NPC)患者放射治疗预后的相关性。方法回顾分析2000年1月至2003年1月间在我院放疗科初治、有完整临床及病理资料的鼻咽癌患者61例,免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检测患者鼻咽部病理标本中Cyclin D1蛋白表达,临床随访5年并分析其与放疗预后关系。结果 Cylcin D1在鼻咽癌组织中的阳性率为57.4%。Cyclin D1表达与鼻咽癌患者临床分期相关(χ2=7.425,P=0.024),全组患者1年生存率为98.1%,3年生存率为59.3%,5年生存率为52.2%,中位生存时间为63.0个月。Cylcin D1阴性者生存率较阳性者高(χ2=18.233,P=0.000),Cox回归模型多因素分析显示年龄及Cyclin D1表达是影响鼻咽癌患者预后的独立因素(χ2值为4.533、16.192,P值为0.033、0.000)。结论 Cyclin D1蛋白表达与鼻咽癌患者放疗预后密切相关,可作为预测鼻咽癌患者放疗预后的因素。

237例原发鼻咽癌患者临床病理分期特征及性别差异

目的:探讨鼻咽癌患者临床病理特征、分期及性别差异。方法:对2009年10月至2012年9月间行放射治疗的237例鼻咽癌患者的临床资料、病理类型、肿瘤部位及TNM分期做回顾性分析和性别间比较。结果:237例患者男∶女=2.65∶1,发病年龄35-70岁多见,发病高峰在45-64岁。女性的高峰年龄高于男性,但差异不显著(P=0.088)。吸烟和饮酒率男性为58.1%和40.7%、女性为20.0%和1.5%,两性间差别显著(P=0.000)。城市人口是农村人口的1.89倍,但男女间城乡分布差别不明显。初诊时T3和N3占的比例高,分别为46.8%和44.7%,有远处转移的占4.6%。男女间TNM分期无明显差别。以鼻部症状和颈部包块为首发症状的分别为38.4%和35.9%。肿瘤位于顶后壁最多(205例),其次为侧壁(166例),前壁和底壁少见,多壁为60.8%,侧壁与耳部症状相关(P=0.047)。病理类型非角化型鳞癌222例(分化型120例,未分化型102例),角化型2例,男女间病理类型分布无明显差异。结论:鼻咽癌患者男性多于女性,男性吸烟及饮酒者明显高于女性。男女间病理类型、TNM分期及发病年龄无明显差别。首诊时T及N分期较晚,以颈部包块、鼻和耳部症状就诊的患者临床上应予以重视。

沈阳地区2010年6243例成人肺炎支原体抗体检测结果分析

[目的]了解沈阳地区2010年成人呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检出的阳性比例及肺炎支原体感染与年龄、性别和季节的关系.[方法]采用被动凝集法和金标免疫斑点法检测本院2010年全年≥15岁6 243例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体IgM和IgG,并对检测结果进行分析.[结果]6 243例患者中肺炎支原体抗体检出的总阳性率为14.3%（892例）;IgM和IgG的阳性率分别为13.63%（851例）和3.9%（245例）,男女阳性率IgM和IgG分别为10.8%、16.1%和3.6%、4.2%,性别间IgM阳性率相比较有显著性差异（P〈0.01）、而IgG比较无显著差异（P〉0.05）;2010年沈阳地区全年均有肺炎支原体感染,以秋冬两季为高.随着年龄的增加,阳性率逐渐下降,以15～20岁IgM抗体的阳性检出率最高,为30.8%.[结论]沈阳地区成人肺炎支原体感染以秋冬季和15～20岁为多发,发病率女性大于男性.同时检测支原体抗体IgM和IgG对判断急性感染和了解其流行病学特点有帮助。

延续性护理对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响

目的：观察延续性护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果，分析这种护理方式对患者鼻咽腔冲洗依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年4月中国医科大学附属第一医院肿瘤放疗科收治的鼻咽癌放疗患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，两组患者都从放疗开始进行鼻咽腔冲洗。两组给予相同的常规护理和出院指导，观察组在此基础上进行延续性护理，放疗结束3个月后，对两组的鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗的依从性进行评价。结果放疗结束3个月后，观察组的鼻咽腔冲洗完全依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论开展延续护理能够提高鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗的依从性，从而减少化疗不良反应，提高患者的生活质量及对护士的满意度，值得临床推广应用。

早期健康教育对减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的效果评价

目的观察早期健康宣教对减轻鼻咽癌适形放疗期间口腔黏膜炎的效果。方法将选取在我院进行放疗的鼻咽癌患者100例,按数字随机法分为两组,每组50例。对照组采用常规护理和健康宣教,试验组采用早期健康宣教及护理干预。结果试验组放疗4周和放疗6周口腔黏膜反应分级发生率优于对照组,口腔护理正确执行率高于对照组,自我管理行为优于对照组(P<0.05)。结论早期健康宣教的干预能提高患者的依从性及医嘱执行力,有效预防鼻咽癌放疗时口腔黏膜不良反应的发生,值得推广。

AICAR对三阴性乳腺癌体外抑制作用及其机制的探讨

目的:探讨AMPK激活剂AICAR对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)细胞的增殖作用及可能机制。方法:不同浓度的AMPK激活剂AICAR(0、0.25、0.5、1.0、2.0mmol/L)作用于TNBC细胞系MDA-MB-231后,采用MTS法检测细胞增殖,流式细胞仪检测AICAR处理后细胞周期改变,蛋白质印迹法检测pAMPK、EGFR、pERK1/2和Cyclin D1等增殖相关蛋白及细胞周期相关蛋白的表达水平。结果:不同浓度的AMPK激活剂AICAR处理乳腺癌MDA-MB-231细胞系24h后,随着AICAR浓度的逐渐增加,对MDA-MB-231细胞的增殖抑制率逐渐增加,呈浓度依赖性。流式细胞结果显示,AICAR阻滞细胞进入有丝分裂期,饥饿(含0.5%血清的培养基)培养24h后的TNBC MDA-MB-231细胞经含有AICAR(0.5与1.0mmol/L)的FBS(含10%血清培养基)处理24h后,细胞周期阻滞于G0/G1期,与单纯FBS处理的对照组比较,差异均有统计学意义,t值分别为5.416和5.578,P值分别为0.000 99和0.000 84;与单纯FBS处理的对照组比较,S期细胞减少,差异有统计学意义,t值分别为4.404和5.941,P值分别为0.003 14和0.000 58。同时,蛋白质印迹法检测发现,AICAR下调细胞周期蛋白Cyclin D1表达,1.0、2.0mmol/L AICAR处理组与对照组相比Cyclin D1蛋白均明显降低。蛋白质印迹法结果还显示,经AICAR处理的MDA-MB-231细胞,AMPK通路被激活,其EGFR/AKT/ERK1/2磷酸化表达水平均明显降低,和对照组相比差异有统计学意义,P值均<0.001。结论:AMPK激活剂AICAR对TNBC细胞有增殖抑制作用,其机制一方面可能是通过激活AMPK信号通路,抑制EGFR/pAKT/ERK通路的活化,另一方面是抑制细胞周期蛋白Cyclin D1表达,使细胞周期阻滞于G0/G1时相,阻止细胞进入S期,从而减少细胞进入有丝分裂。