胸部Castleman病的诊断与治疗

【摘要】目的总结胸部Castleman病（Castlemandisease，CD）的临床诊治经验，结合文献复习以提高对CD的认识及诊治水平。方法回顾分析2005年4月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的16例胸部CD患者的临床特征及诊治情况。结果14例局灶型Casfleman病（LocalizedCD，LCD）：1例为左前胸壁肿物，9例为纵隔肿物，4例为肺门肿物，均手术完整切除，其中4例行胸腔镜手术，术后病理学均为透明血管型；2例多中心型Castleman病（multicentricCD，MCD）表现为发热，胸腔积液，双侧颈部、锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大，淋巴结活检病理为浆细胞型和透明血管型。术后随访3～89（57．4±4．5）个月，1例失访，余健在，无复发。结论CD临床表现不典型，表现多样，易漏诊、误诊。病理学及免疫组化为该病最主要诊断依据。治疗上，LCD多采用手术治疗，MCD多采用化疗治疗。