纵隔局灶性透明血管型Castleman病1例报告

目的探讨1例纵隔局灶性透明血管型Castleman病的诊治,以减少临床误诊。方法回顾性分析1例纵隔局灶性透明血管型Castleman的临床资料,结合该患者的诊治经过及参考相关文献,总结该类患者的临床特征及影像学特点。结果该病确诊需要行病理及免疫组化,对于单中心性Castleman病,手术效果好。结论纵隔局灶性透明血管型Castleman早期无明显症状,临床易误诊,早期手术效果良好。

肺硬化性血管瘤27例临床分析

探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、影像学、病理学特点及治疗方法。分析中国医科大学附属第一医院2012年2月至2015年5月收治的27例肺硬化性血管瘤患者资料,认为经影像学及病理学诊断后,应积极进行手术治疗。

76例肺类癌的手术预后

目的探讨原发性肺类癌的临床特征及手术治疗，并分析可能影响预后的因素。方法回顾性分析2005年3月～2015年1月于中国医科大学附属第一医院诊治的76例肺类癌的临床资料。对性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、TNM分期、辅助化疗、病理分型等可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析。结果76例病例总1、3、5、10年生存率分别为95．8％、83．4％、63．0％、45．6％．优于其他类型肺癌。单因素分析显示吸烟史（P=0．000）、年龄（P=0．005）、TNM分期（P=0．000）、组织类型典型类癌／不典型类癌（TC／AC）（P=0．008）、淋巴结转移（P=0．017）以及术后化疗（P=0．032）是影响肿瘤手术预后的因素。多因素分析显示TNM分期（OR=3．406，95％CI：1．877～11．944，P=0．001）以及病理分型（OR=4．735，95％CI：1．276～9．095，P=0．014）是影响手术预后情况的独立因素。结论肺类癌预后好于其他类型肺癌，根治性手术治疗是其主要的治疗手段。TNM分期及病理分型是手术预后的独立影响因素。

金水六君煎联合放松护理训练在肺癌围术期患者中应用

目的探讨加味金水六君煎联合放松护理训练在肺癌围术期患者中的应用效果。方法 80例肺癌择期手术患者被随机分为对照组和观察组,各40例。患者术后应用加味金水六君煎,对照组进行常规围术期护理,观察组在对照组基础上进行放松护理训练。比较2组术前术后的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP);视觉模拟评分法(VAS)评分,汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果术后2 d观察组HR、SBP和DBP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d和4 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后1周观察组HAMA和HAMD明显低于对照组(P<0.05)。结论加味金水六君煎联合放松护理训练在肺癌围术期患者中应用效果较好,促进了机体康复。

清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪在肺癌患者围术期中的应用

目的 探讨清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪在肺癌患者围术期中的应用效果。方法 将收治的肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,所有患者进行清热化痰汤治疗,对照组进行常规围术期护理,观察组在对照组基础上加用呼吸功能锻炼仪干预。比较2组肺功能、置管天数、住院时间及并发症情况、护理满意度。结果 2组治疗前FVC、FEV1和FEV1/FVC比较(P>0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组置管天数和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,(P<0.05)。结论 清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪应用在肺癌患者围术期中,效果显著,护理满意度较好。

胸部孤立性纤维瘤20例临床分析

孤立性纤维瘤又称局限性纤维性肿瘤或间皮下纤维性肿瘤，临床较少见，最初由Klemperer等在1931年报道，主要发生在胸膜，也可源于肺实质及纵隔，其他部位如皮肤、鼻、咽、眼眶、乳腺、肝脏、腹膜神经系统也有发生。本研究收集了经中国医科大学附属第一医院胸外科手术治疗的20例胸部孤立性纤维瘤患者的临床资料，分析其临床表现、影像学特点及病理学特征，以进一步提高对本病的认识。

原发性肺肉瘤30例临床分析

目的研究原发性肺肉瘤的临床表现、影像学诊断、病理学诊断和治疗,提高临床医生对肺肉瘤的诊治水平。方法分析我院2005年3月至2015年1月间经病理诊断的30例肺肉瘤患者,其中男18例,女12例;平均年龄（55.6±10.2）岁,发病年龄40~75岁;初诊症状为咳嗽、咳痰10例,咯血2例,胸痛9例,胸闷、气促8例,体检意外发现1例。结果 30例患者均表现为孤立性占位病变。其中,28例行手术治疗,2例行非手术治疗。手术治疗的28例中,右肺上叶切除12例,右肺中、下叶切除2例,右肺下叶切除4例,左肺上叶切除5例,左肺上叶部分切除2例,左肺下叶切除2例,左胸膜全肺切除1例。免疫组织化学检查结果为波形蛋白阳性24例,结蛋白阳性20例。病理类型：恶性纤维组织细胞瘤9例,滑膜肉瘤7例,脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤3例,软骨肉瘤2例,胸膜肺母细胞瘤1例。2例平滑肌肉瘤及1例横纹肌肉瘤患者存活超过5年。全组患者1年生存率为40%,5年生存率为10%。结论原发性肺肉瘤主要表现为孤立性占位病变,其波形蛋白、结蛋白免疫组织化学检查可呈阳性。外科治疗为首选治疗方式,但预后差。其预后与肿瘤组织学类型、大小和位置有关。

细节护理在非小细胞肺癌患者三维适形放疗联合甘氨双唑钠与小剂量顺铂辅助治疗中的应用效果

目的探讨细节护理在非小细胞肺癌患者行甘氨双唑钠联合小剂量顺铂治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年6月中国医科大学附属第一医院收治的非小细胞肺癌患者99例作为研究对象,遵循单盲随机分配原则分为对照组49例和观察组50例。所有患者采取三维适形放疗,并采用甘氨双唑钠与小剂量顺铂辅助治疗,治疗过程中对照组采取常规护理措施,观察组采取细节护理措施。比较两组不良反应发生率、癌因性疲乏评分、癌因性疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分及护理满意度。结果观察组的不良反应发生率均低于对照组(χ^2=5.172、4.504、4.141、5.029,均P<0.05)。护理后,观察组的癌因性疲乏评分[(3.75±2.04)分]、癌因性疼痛评分[(3.09±1.98)分]、负性情绪评分[焦虑评分(38.58±5.94)分、抑郁评分(37.59±5.82)分]、睡眠质量评分[(9.18±2.67)分]均低于对照组的(5.86±2.13)分、(5.17±2.06)分、(46.69±8.07)分、(45.28±7.35)分、(12.37±3.24)分,差异均有统计学意义(t=5.034、5.122、5.703、5.777、5.351,均P<0.05);观察组的护理总满意率为96.00%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(χ^2=5.172,P<0.05)。结论在非小细胞肺癌患者行甘氨双唑钠与小剂量顺铂辅助治疗过程中,对患者实施细节护理干预,可有效减少患者的放疗不良反应,减轻其癌因性疲乏和疼痛,有利于减轻癌痛对患者心理状况和睡眠质量的干扰,使患者对护理服务更加满意。

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年6月中国医科大学附属第一医院收治的肺癌放化疗患者100例,采用计算机单盲分组法随机分为两组,每组50例、对照组采取常规护理,观察组采取个性化护理。比较两组癌因性疲乏评分、疼痛评分、睡眠质量指数、生活质量评分、护理满意度:结果干预后,观察组的癌因性疲乏评分[(3.07±1.47)分]、疼痛评分[(38.41±7.52)分]、睡眠质量指数[(10.76±2.92)分]均低于对照组(t=5.663,5.055,5.148,均P<0.05);观察组的功能量表评分[(78.56±9.71)分]、症状量表评分[(71.52±7.85)分]、总体健康状况量表评分[(77.46±8.95)分]均优于对照组(t=5.127,5.430,5.191,均P<0.05)。观察组的护理满意度为92%,高于对照组的76%(χ^2=4.762.P<0.05)。结论在肺癌患者放化疗过程中采取个性化理工作的评价护理,可有效减轻其疲乏、疼痛,改善其睡眠质量及生活质量,还可提高患者对护理服务的满意度。