聚集蛋白聚糖基因串联重复多态性和肥胖交互作用与中国北方男性腰椎间盘突出症易感性的关系

目的 :探讨中国北方汉族男性人群聚集蛋白聚糖(Aggrecan)基因串联重复多态性(variable number of tandem repeat,VNTR)与肥胖的交互作用对腰椎间盘突出症(LDH)发病的影响。方法 :收集2004年1月~2015年12月在中国医科大学附属第一医院骨科住院且符合纳入及排除标准的299例男性志愿者的资料。病例组为101例临床诊断为LDH患者,对照组为198例无LDH症状的志愿者。对本研究知情同意,每人捐献一份血液样本。测量两组的身高、体重,计算体重指数(BMI);采用PCR技术检测Aggrecan VNTR分布情况;应用Hwang′s模型分析Aggrecan VNTR与肥胖的交互作用对LDH发病的影响。结果 :相较于既无VNTR重复次数≤25次等位基因危险因素也没有肥胖危险因素的个体,仅有VNTR重复次数≤25次等位基因危险因素而没有肥胖危险因素的个体的LDH发病率为1.027倍[P=0.938;95%CI:0.520~2.028];仅有肥胖危险因素而没有VNTR重复次数≤25次等位基因危险因素的个体LDH发病率为1.050倍[P=0.885;95%CI:0.543~2.030];既有VNTR重复次数≤25次等位基因危险因素也有肥胖危险因素的个体LDH发病率为4.521倍[P=0.000016;95%CI:2.277~8.978]。结论:中国北方男性LDH患者中,较短的Aggrecan VNTR串联重复序列片段(≤25)出现频率较高;Aggrecan基因VNTR与肥胖之间存在交互作用,影响LDH的发病。

不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值

目的:探讨不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法:选取本院骨科收治的68例高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究资料,按照椎弓根入路不同分为A组和B组,比较两组临床疗效。结果:A组手术时间和骨水泥填充量以及X线放射次数明显低于B组,A组渗漏率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经过手术治疗后VAS评分明显降低,且两组术前及术后24h、6、12个月的VAS评分均无明显差异。两组患者均未出现严重并发症,胸腰痛等症状明显缓解。结论:两种椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者均疗效确切,单侧入路患者手术时间更短,X线放射次数少,双侧入路患者的手术操作更简便。