基于Delphi-聚类分析集成法的卫生技术需求与呼吸机装备的功能配置评估模式研究

目的构建基于卫生技术定位需求与装备技术配置功能的双向评估指标体系及测量方法,及生装备技术功能配置评估模式和操作机制。方法首先运用文献检索评价及Delphi法确定双向功能配置评估指标体系,然后利用组合赋权法计算需求功能与配置功能指标权重,最后利用系统聚类分析集成完成功能配置评估。结果两轮Delphi专家的积极性系数分别为75.56%和87.50%呼吸机双向功能配置评估指标体系结构。计算出综合ICU、急诊科和术后恢复病房3个科室需求功能权重和呼吸机配置功能权重,得到3个科室呼吸机配置功能的绝对重要度及排名。由聚类分析和呼吸机配置功能的绝对重要度排序,结合系统分析,得出适于不同样本领域装备呼吸机的功能配置方案。结论以卫生技术定位需求与装备技术配置两者最具代表性的标志指标功能为基础,建立双向功能配置评估指标体系并采用序贯集成方法测量,可作为卫生装备配置的评估模式,经实际功能技术利用效率调研校正,评估结果具有实效性。

维生素A对弹性蛋白酶诱导的大鼠肺气肿的预防作用

目的观察维生素A对弹性蛋白酶诱导大鼠实验性肺气肿的预防作用,及其对肺泡壁细胞增殖和凋亡情况的影响。方法Wistar大鼠24只随机分为3组:对照组,模型组,维生素A组,每组8只。实验之初,维生素A组给予维生素A1×105U·kg-1·d-1灌胃,另两组给予等量油剂,4周后对模型组、维生素A组经气管内滴入弹性蛋白酶复制肺气肿模型,对照组滴入等量生理盐水。实验第8周后处死大鼠。行HE染色观察肺组织病理学变化,免疫组化法观察增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,末端脱氧核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法观察肺泡壁细胞凋亡情况。结果与对照组比较,模型组的平均肺泡数(MAN)减少、平均肺泡面积(MAA)增大(P均<0.01),增殖指数(PI)上升(P<0.01),凋亡指数(AI)增高(P<0.01),但PI/AI无差异。与模型组比较,维生素A组的MAN增多(P<0.05)、MAA减小(P<0.01),PI升高(P<0.01),AI降低(P<0.05),PI/AI也增高P<0.01。结论维生素A能促进实验性肺气肿大鼠肺泡壁细胞的增殖并抑制其凋亡,使肺泡壁细胞增殖/凋亡的平衡向增殖倾斜,从而对大鼠实验性肺气肿的发生起到了一定的预防作用。

基于集对分析理论的ICU护理风险分析

目的减少ICU护理风险,提高ICU护理水平,为患者提供安全、高质量的护理服务。方法引入集对分析理论,讨论ICU护理风险分析步骤及风险水平,并结合集对势判断ICU护理风险分析系统态势。结果i取值不同,ICU护理风险分析系统所属等级不同;ICU护理风险瞬时态势属于反势。结论集对分析理论适合ICU护理风险分析,科学、合理。

丙酮酸乙酯对急性坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜的保护作用

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)减轻急性坏死性胰腺炎(ANP)肠黏膜损伤及其治疗肠屏障功能障碍的机制。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型。雄性Wistar大鼠随机分成3组,假手术组、ANP组和EP治疗组。测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶(MPO)水平,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肠组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达,并观察肠组织形态学改变。结果ANP组血浆D-乳酸、肠组织MPO在建模后24h达高峰,48h仍维持在较高水平,EP治疗组血浆D-乳酸、肠组织MPO水平明显低于ANP组(P<0.05)。ANP组大鼠肠组织HMGB1mRNA表达水平在ANP后12h明显升高,至24h达峰,48h仍维持在高水平。EP治疗组肠组织HMGB1mRNA表达水平均明显低于ANP组(P<0.05)。结论EP能显著下调血浆D-乳酸、肠组织MPO水平并明显抑制HMGB1基因表达,改善肠黏膜屏障功能,对ANP肠黏膜损伤有明显保护作用。