二硫代氨基甲酸吡咯烷在重症胰腺炎肺损伤中的作用

目的 :观察二硫代氨基甲酸吡咯烷 (PDTC)对重症胰腺炎 (SAP)大鼠肺损伤的作用并探讨其机制。方法 :Wistar大鼠 4 0只 ,逆行胆胰管注射 5 %牛磺胆酸钠制备SAP模型。观察血清淀粉酶、动脉血氧分压 (PaO2 )、肺组织髓过氧化物酶 (MPO)活性、支气管肺泡灌洗液 (BALF)白蛋白含量 ;胰腺和肺组织病理变化及核因子 κB(NF κB)和诱导型一氧化氮合成酶 (iNOS)在肺组织中的表达。结果 :PDTC组较SAP组血清淀粉酶显著下降 ,PaO2 明显升高 ,胰腺、肺组织病理损伤减轻 ,BALF白蛋白含量 [PDTC组 (17.2 8± 2 .5 5 )mg/ml,(16 .5 3± 3.0 8)mg/ml;SAP组 (2 3.5 6± 0 .94 )mg/ml]和MPO活性 [PDTC组 (9.18± 1.70 )U/ g ,(8.6 9± 2 .0 6 )U/ g ;SAP组 (13.2 9± 3.36 )U/g]明显下降 ,同时肺组织NF κB和iNOS表达下调 ,P均 <0 .0 5。结论 :PDTC对SAP大鼠肺损伤有一定的治疗作用 ,其机制与其抑制NF κB活化、抑制中性粒细胞等多种炎性细胞的活化和调控iNOS基因的表达进而抑制一氧化氮的过量生成有关。

重症急性胰腺炎大鼠肝组织HMGB1表达与肝功能损害的关系

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)表达及其与肝功能损害的关系。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作Wistar大鼠SAP模型。随机分成3组:对照组、SAP组和二硫代氨基甲酸吡咯烷处理组(PDTC组)。采用RT-PCR和免疫组织化学法检测肝组织HMGB-1mRNA和蛋白的表达水平。同时检测血浆天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化。结果大鼠肝组织HMGB-1mRNA表达SAP组较对照组明显增加,PDTC组较SAP组显著减少(P<0.05)。SAP组HMGB-1蛋白在肝细胞和枯否细胞表达较强,而在对照组表达较弱,PDTC组HMGB-1蛋白表达较SAP组显著减弱。同时,SAP组大鼠血浆AST、ALT水平较对照组升高,而PDTC组较SAP组明显降低(P<0.05)。结论SAP大鼠肝组织HMGB-1表达升高参与了肝损伤的病理生理过程,PDTC可通过抑制肝组织HMGB-1表达进而改善肝功能。

细菌生物膜与导管伴生感染相关性的研究

目的:探讨细菌生物膜在置入导管伴生感染中的作用。方法:对置入性导管于撤除导管时行导管内细菌检查及分离培养,用结晶紫和阿利新蓝染色法对细菌生物膜进行定位及定量检测,分析导管细菌生物膜形成与导管伴生感染的关系。结果:患者置入性导管细菌生物膜阳性率为61.29%(38/62),染色技术可用于观察导管内细菌生物膜形成情况。结论:细菌生物膜形成是置入导管伴生感染的重要致病因素,染色技术简便快速,可作为临床快速诊断的方法。

宫颈环扎术18例患者围手术期的护理

目的了解宫颈环扎术预防宫颈机能不全所致晚期流产的疗效和护理。方法对因后天损伤所致的典型宫颈机能不全患者18例进行回顾性的分析。结果宫颈环扎术后进行系统化整体护理能延长孕龄，18例中16例获足月妊娠。结论对宫颈环扎术患者行系统化整体护理能有效预防宫颈机能不全所致晚期习惯性流产，值得临床推广应用。

产前护理干预对产后抑郁症的预防

目的探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防。方法100例初产妇分为2组，对照组采用常规护理；实验组由专业护士进行护理评估，并给予全面系统的产前健康教育、心理护理。比较2组产后抑郁症的发生率。结果实验组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论产前护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率。

人高致病性禽流感一例并文献复习

目的提高临床医师对人禽流感的认识。方法分析辽宁省首例 H_5N_1型人禽流感患者的临床资料及文献复习。结果患者女性,31岁,来自辽宁省黑山县禽流感疫区,发病前与病死鸡有密切接触史,以“发热8 d,咳嗽、气短5 d,腹泻3 d”为主诉于2005年11月7日由黑山县医院转入中国医科大学附属第一医院发热门诊进行隔离治疗。患者入院时呈重症肺炎、呼吸衰竭的表现,入院后末梢血白细胞减少,细胞免疫功能低下,心肌受累,ALT 等多种酶学异常。经积极支持疗法、对症及抗病毒、抗感染治疗,患者病情逐渐好转,于2005年11月29日痊愈出院。该患者于出院后第9天(2005年12月8日)被确诊为 H_5N_1型人禽流感。结论本例高致病性人禽流感的成功救治是多学科密切协作的结果,与恰当的支持、对症治疗以及积极预防和及时处理并发症密不可分。