异甘草素对大鼠脑胶质瘤p53和VEGF表达的影响

目的观察异甘草素对大鼠脑胶质瘤组织p53和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨异甘草素抗胶质瘤作用机制。方法 36只清洁级Wistar雌性大鼠随机分为2组:假手术组(n=12)与模型组(n=24)。建立大鼠C6胶质瘤模型,第8天将模型组再细分为模型组与异甘草素组。异甘草素组腹腔注射异甘草素(500μg·kg-1·d-1),模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药一周后处死大鼠。免疫组织化学方法和Western blot方法检测肿瘤组织p53和VEGF蛋白表达水平的变化。结果免疫组织化学结果和Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组与异甘草素组大鼠脑组织p53和VEGF的蛋白表达的平均光密度值显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较,异甘草素组大鼠脑组织p53和VEGF的蛋白表达的平均光密度值显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论异甘草素能够降低脑胶质瘤大鼠p53和VEGF的表达,这可能是其治疗胶质瘤的作用机制之一。

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中应用价值研究

目的探讨磁共振弥散张量成像对脑胶质瘤的诊断价值。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院自2016年1月至2018年1月收治的39例脑胶质瘤患者为研究对象,术前行磁共振弥散张量成像检查,测量并比较肿瘤实质和正常脑组织的各向异性分数值。结果挤压型、浸润型、破坏型肿瘤各向异性分数值分别为(0. 40±0. 01)、(0. 22±0. 01)、(0. 12±0. 01),均低于正常脑组织的(0. 66±0. 01),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论磁共振弥散张量成像检查有助于肿瘤实质和正常脑组织的鉴别。

标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效分析

目的通过对中国医科大学附属第一医院鞍山医院重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗效果以及并发症发生情况。方法选择中国医科大学附属第一医院鞍山医院2013-01—2016-01收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,共60例,随机分组为观察组和对照组,各组为30例,对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生情况。结果 1与对照组对比,干预后观察组GOS评分明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。与干预前对比,干预后两组GOS评分明显升高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。2与对照组(26.67%)对比,观察组并发症发生率(3.33%)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论与常规骨瓣减压术对比,采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者具有更加显著的疗效,并发症发生更少,安全性更为良好。

开颅手术与微创手术治疗基底节区高血压脑出血100例疗效对比

目的探讨开颅手术与微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选择于2015年1月~2016年1月行手术治疗的基底节区高血压脑出血100例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用显微镜下微创手术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗,比较两组术中指标、术后疗效及并发症发生率。结果 (1)观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间等明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);(2)观察组显效29例,总有效率为96.0%,对照组显效12例,总有效率为72.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05);(3)观察组共出现并发症17例,并发症发生率为34.0%,对照组共出现并发症43例,并发症发生率为96.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血效果好,恢复快,创伤小,并发症发生率低,值得推广应用。

高压氧联合放疗和单纯放疗对脑瘤术后治疗的临床效果比较

目的观察高压氧联合放疗对脑瘤术后治疗的临床效果。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经外科2014—07—2015—07收治的108例脑瘤术后患者，将其按照随机数字法随机分为联合治疗组和单纯放疗组，每组54例，联合治疗组患者给予高压氧联合放疗治疗，单纯放疗组仅给予放疗，所有患者均在术后2～4周开始常规放疗，联合治疗组患者在每次高压氧治疗后15—30min内给予放疗。结果经过治疗后联合治疗组的完全缓解率、部分缓解率及总有效率均显著性高于单纯放疗组（均P〈0．05）。治疗2年、3年后，联合治疗组的生存率分别为83．3％、79．6％均显著性高于单纯放疗组的66．7％和61．1％（均P〈0．05）。结论高压氧联合放疗治疗脑瘤术后患者疗效显著。

探究三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的临床效果

目的:通过对我院老年脑动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨三维重建结合手术体位改变应用于老年脑动脉瘤介入治疗的效果。方法:选择我院2013年1月—2015年1月收治的30例老年患者作为观察对象,对所有观察对象进行旋转数字减影血管造影和脑动脉正侧位改变。结果:30例患者顺利检出动脉瘤阳性病例共20例,10例患者使用三维重建技术进行观察,8例可以清晰地显示动脉瘤、载瘤动脉和周围血管的关系,2例需要改变手术体位配合三维重建,从而获得有用的工作角度。结论:三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的临床效果显著,能够有效达到由于机械原因所致的难以达到的体位,为手术者提供更多的工作体位选择,有利于对动脉瘤及其和周围血管关系的充分暴露,从而提高介入治疗的安全性和有效性。

神经节苷脂在弥漫性轴索损伤治疗中应用价值研究

目的探讨神经节苷脂在弥漫性轴索损伤(DAI)患者治疗中的应用价值。方法选取自2013年8月至2018年5月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的120例DAI患者为研究对象。将患者随机分为A组和B组,每组各60例。A组行综合性治疗,B组在A组治疗方法的基础上行神经节苷脂静脉滴注治疗。比较两组治疗前、治疗后第1、3、7、14天血清中枢神经系统特异性蛋白(S100B)、血清特异性烯醇化酶(NSE)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等指标。结果两组治疗后第1、3、7、14天S100B水平均低于治疗前,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后第1、3、7天,NSE水平均高于治疗前,B组治疗后第3、7、14天,NSE水平均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后第3、7、14天,GCS评分均高于治疗前,且B组治疗第14天,GCS评分显著高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组总有效率为61. 7%(37/60),明显高于A组的36. 7%(22/60),组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论神经节苷脂治疗DAI的短期效果满意,可有效降低S100B及NSE水平。

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将2006-2010年中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的50例行常规颞顶瓣开颅术的重型颅脑损伤患者纳入常规骨瓣组,将2014-2018年收治的50例行标准去大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者纳入大骨瓣组。比较两组患者术前和术后第1、3、7天的颅内压,以及术后并发症发生情况;并于术后1个月随访患者生活状态,采用格拉斯哥预后评分评定患者预后。结果常规骨瓣组和大骨瓣组患者术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);大骨瓣组患者术后第1、3、7天的颅内压均低于常规骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。大骨瓣组患者术后的脑梗死、切口疝、癫痫发生率均低于常规骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1个月,大骨瓣组恢复较好患者比例高于常规骨瓣组,死亡患者比例低于常规骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准去大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,可明显降低患者死亡风险,提高术后生活质量。

异甘草素对大鼠脑胶质瘤MCP-1和IL-17表达的影响

目的观察异甘草素对大鼠脑胶质瘤组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素-1(IL-17)表达的影响,探讨异甘草素抗胶质瘤作用机制。方法方法清洁级Wistar雌性大鼠,n=36只,随机分为3组:假手术组(n=12),模型组(n=12)与异甘草素组(n=12)。异甘草素组腹腔注射异甘草素(500μg/kg/d),模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药一周后处死大鼠。免疫组织化学和Western blot方法检测肿瘤组织MCP-1和IL-17蛋白表达水平的变化。应用CCK-8试剂盒检测异甘草素对人U87胶质瘤细胞增殖能力的影响。结果与假手术组相比,模型组与异甘草素组大鼠脑组织MCP-1和IL-17的蛋白表达的平均光密度值显著增加(P<0.01),而异甘草素组显著低于模型组(P<0.01)。与对照组相比,异甘草素显著抑制了人U87胶质瘤细胞增殖。结论异甘草素抑制人U87胶质瘤细胞增殖可能与降低脑胶质瘤大鼠MCP-1和IL-17的表达相关。

异甘草素对大鼠脑胶质瘤ICAM-1和VCAM-1表达的影响

目的观察异甘草素对大鼠脑胶质瘤组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,探讨异甘草素抗胶质瘤作用机制。方法清洁级Wistar雌性大鼠,n=36只,随机分为:假手术组(n=12),C6胶质瘤模型组(n=12)与异甘草素组(n=12)。异甘草素组腹腔注射异甘草素,500μg/kg/d,模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药一周后处死大鼠。免疫组织化学方法和Western blot方法检测肿瘤组织ICAM-1和VCAM=1蛋白表达水平的变化。结果免疫组织化学和Westem blot结果显示,与假手术组相比,模型组与异甘草素组大鼠脑组织ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达的平均光密度值显著增加(P<0.01)。两两比较,异甘草素组大鼠脑组织ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达的平均光密度值显著低于模型组(P<0.01)。结论异甘草素抑制胶质瘤的作用可能与降低脑胶质瘤大鼠ICAM-1和VCAM-1的表达相关。

VPS联合颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的临床效果探究

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水经脑室腹腔分流术（VPS）联合颅骨修补术治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年12月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的94例颅脑损伤合并交通性脑积水患者进行研究，均行去骨瓣减压术治疗。采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例，对照组先行VPS再行颅骨修补术治疗，观察组则行VPS和颅骨修补术同期治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组的格拉斯哥昏迷评分均明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为8．51％（4／47），明显低于对照组的27．66％（13／47），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤经去骨瓣减压术治疗后，对于合并交通性脑积水的患者行同期VPS和颅骨修补术治疗疗效显著，可迅速促进大脑解剖形态和生理功能恢复，有效控制并发症发生，预后良好，具有临床推广价值。

Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞疗效观察

目的探讨使用Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性颅内大血管闭塞的临床效果。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的急性颅内大血管闭塞患者27例，均行Solitaire AB支架机械取栓术治疗，观察患者术后血管再通情况，比较患者治疗前和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表评分情况。结果27例患者均顺利完成手术治疗，术后血管再通25例，血管再通率92．45％。治疗前患者美国国立卫生研究院卒中量表评分为（23．25±5．12）分，治疗后1周为（4．25±1．26）分，差异有统计学意义（t=6．325，P〈0．05）。结论对急性颅内大血管闭塞患者实施Solitaire AB支架机械取栓术治疗，效果理想，疗效确切。