儿童扁桃体挤切与低温等离子手术效果的比较研究

目的比较挤切与低温等离子两种手术方法切除儿童扁桃体术后疼痛、术后口腔异味及创面恢复情况。方法选择单纯因扁桃体肥大引起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者总计97例。挤切术切除双侧扁桃体的患者49例为观察组,低温等离子切除双侧扁桃体的患者48例为对照组。比较术后疼痛、扁桃体术后被膜厚度、扁桃体窝伪膜脱落时间及术后口腔异味对比两组术式的相关差别。结果观察组较对照组术后疼痛轻,第1日VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后3、7、15、30天有显著的统计学差异(P<0.01);观察组较对照组术后扁桃体窝伪膜脱落时间更(P<0.05);观察组术后口腔异味发生率较对照组低且异味程度轻。结论挤切方法较低温等离子手术切除扁桃体术后咽部疼痛及口腔异味轻,术后伪膜脱落时间短,创面恢复更快,因此挤切法在儿童扁桃体手术中具有更明显的优势。

应用CT三维重建对正常人群耳蜗方位和盘曲模式的研究

目的:运用CT三维重建等影像手段对正常人群耳蜗进行形态学研究,为指导内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入等内耳手术的术前评估提供理论依据。方法:收集100例(200耳)排除内耳解剖异常的患者作为研究对象,依年龄分为5组,利用计算机工作站的3D立体重建和2D多平面重建技术对其耳蜗基底部的长和宽、底周内最长直线距离、耳蜗的高度、第一周和第二周之间的角度及正中矢状面与底周间夹角等结构进行系统测量,统计分析以上各结构指标在不同年龄组、性别、左右耳之间的差异。结果:耳蜗基底部的长为(8.56±0.52)mm、宽为(6.63±0.56)mm、底周内最长直线距离为(7.33±0.56)mm、耳蜗的高度为(3.76±0.28)mm、第一周和第二周之间的角度为(15.82±2.78)°。以上所有指标在不同年龄、性别及左右耳间差异无统计学意义(P>0.05)。正中矢状面与耳蜗底周间角度在各年龄组间差异有统计学意义,该角度随着年龄的增长而缩小(P<0.05)。第一和第二周之间的角度在各年龄组内存在变异,提示耳蜗的盘曲模式在个体间差异明显。结论:3D和2D多平面重建技术能准确评价内耳形态结构,测定国人耳蜗各主要结构的正常值,可为临床诊断及人工耳蜗等内耳手术治疗提供重要的参考依据。