小儿股骨近端骨髓内压正常值的测定及其临床意义

本文对单侧先天性髋脱位患儿正常侧161髋做了股骨近端骨髓内压测定。均值为17.84mmHg,99%的正常上限为29.40mmHg。并对测定过程中影响因素和股骨近端IMP测定的临床意义进行分析讨论。小儿股骨近端IMP正常值的提出,为股骨头缺血性坏死等疾病的早期诊断和治疗提供了客观依据。

小儿髋关节结核术后18年回顾

本文对小儿髋关节结核作了术前、术中及术后十八年分析。发现术后X线可分三型,即头臼位置正常型、假关节型、骨性强直型。术前X线显示髋臼无破坏、关节间隙破坏轻微;术中股骨头破坏轻、髋臼基本正常时,术后可能发展成头臼位置正常型,否则发展成后两型。头臼位置正常型髋关节功能良好。注意术前上述X线表现,可以预测术后的结局。

肾部分切除治疗小儿先天性巨大肾积水

自1984年起应用肾部分切除的方法治疗小儿先天性巨大肾积水7例,不仅保住了患肾,对缩小肾盂容量和减少术后感染都有意义,近期效果良好。文中对术前患肾功能的估价,手术方法和术后处理等进行了讨论。

肾重复畸形的分型及其临床意义

本文报告32例先天性肾重复畸形手术及病理所见。提出了发育不良型、积水型和发育型三种临床分型,探讨各型与影像学、手术学之间关系。发育型显影率高,而另二型检出率低。提示:静脉肾盂造影检查中,若下位肾向外、向下移位;SPECT检查,又有延迟影像出现,对肾重复畸形有重要诊断价值。

胆道闭锁和新生儿肝炎肝脏的电镜观察

对6例胆道闭锁患儿和3例新生儿肝炎患儿肝脏进行了透射电镜的观察。发现胆道闭锁患儿肝细胞质内高电子密度物质(EDM)较新生儿肝炎患儿为多。认为其与胆汁淤滞有密切关系。推测其为胆色素性物质。胆道闭锁患儿毛细胆管数量较新生儿肝炎患儿为多,管腔稍有扩张。还可见到胆道闭锁患儿毛细胆管处细胞连接破坏现象。这些可能是胆管梗阻,胆管内压增高所致。

用RB支具治疗先天性髋脱位62例的体会

本文总结了用RB支具治疗先天性髋脱位62例,88个髋关节,随访平均3年的临床效果。其中50例,72个髋关节完全恢复了正常,股骨头坏死2例2髋。

先天性巨结肠组织学检查及临床意义

本文对20例先天性巨结肠手术切除的标本和3例先天性巨结肠合并肠炎死亡病例标本进行了组织学观察。并对根治术进行讨论。

三关节融合术矫正畸形足的远期效果观察

本文介绍了13例14足年长儿畸形足三关节融合术后,平均随访14年的疗效,优良率71.4%(10/14)。但术后易发生患足发育障碍、肌肉萎缩,足残余畸形等情况。

右室流出道阻塞型先心病血浆心钠素水平的测定

应用放射免疫分析方法测定了13例右室流出道阻塞型先心病患者的血浆心钠素浓度。结果显示其血浆心钠素浓度显著升高。同时发现,血浆心钠素浓度与右房压力、红细胞压积分别呈相关关系。

小儿急性血源性骨髓炎分型的病理解剖学基础

Calandruccio将小儿急性血源性骨髓炎分为婴儿型与儿童型^((1)),但其命名不够确切,临床特点及病理解剖学基础缺乏详尽阐述.本文结合我院近年来85例急性骨髓炎1～10年随访资料,分为急性骨骺骨髓炎和急性骨干骨髓炎两型,并从小儿骺板成熟前后的骨骼解剖特点探讨两型的临床、病理的区别,以及临床意义.

小儿手指冻伤性骨骺损伤(附二例报告)

小儿手指冻伤后可引起严重的后遗症--骨骺损伤.我院自1979年至今曾遇到2例,经追踪观察,报告如下. 病例介绍 例1:女,3岁.风雪天随母外出,右手外露,约走40分钟即发现右手呈青紫色,指活动不灵,次日肿胀,手背有大小不等的水泡,但皮肤无变黑.用冻伤膏及消炎药物治疗半月余而愈,2～3个月后发现第3、4、5指逐渐屈曲不能伸直,并逐渐加重.半年后来我院诊治.

先天性肾积水肾实质的光镜与电镜观察及其临床意义

治疗小儿肾积水,近年多强调尽可能保留患肾,特别是双侧者.但术中如何判断患肾功能可否恢复,尚缺乏客观指标.我们通过30例光镜和电镜观察,结果提供了患肾是否存在肾功能的组织学依据,对指导临床有重要意义.

先天性髋脱位术后再发脱位的探讨

年长儿先天性髋脱位行手术疗法可获良好疗效.但部分患儿往往发生术后再发脱位等并发症.再发脱位是手术失败的标志,进而又可导致股骨头坏死等其它并发症.本文介绍了我院手术治疗先天性髋脱位196个髋,其中再发脱位9个髋发生率3%,将其发生原因、预防及治疗办法加以探讨.指出合理纠正股骨颈前倾角、手术时的正确操作、术后放置闭式引流防止感染等对防止术后再发脱位有重要意义.

肾重复畸形SPECT检查的临床应用

本文报道了、SPECT、IVP、B型超声三种方法检查16例小儿先天肾重复畸形.结果,SPECT方法所获阳性结果最高,优于其它二法(P＜0.01).文中评价了各法的优点及重肾未显示影像的原因.认为SPECT方法具有显影准确、可动态观察肾功、影像还可贮存之特点.

先天性髋脱位治疗前后股骨上端静脉造影的观察

为了观察先天性髋脱位治疗前后股骨上端血运变化,进一步探讨治疗后股骨头缺血性坏死的血运分布特点和发生因素,我院自1983年9月至1985年1月对29例先天性髋脱位患儿做了股骨上端静脉造影检查,现将结果报告如下. 方法与结果 造影方法:患儿仰卧位、全麻下于两侧股骨大粗隆下2cm处,分别用骨髓穿刺针,向股骨头方向刺入,止于股骨颈基底部,经电视透视证实后,快速注入76%泛影葡胺各10ml,每间隔2秒拍摄骨盆正位片1张,共摄5张,当拍完后间隔3分钟,再摄最后1张,观察造影剂排空情况.

隐蔽型神经母细胞瘤的诊断

隐蔽型神经母细胞瘤,系指体格检查时扪不到肿物的病例.如能扪到肿物的神经母细胞瘤,可比较容易的做出诊断.既扪不到肿物又无明显转移灶的病例,术前做出正确诊断是比较困难的.自1984年4月至1985年9月共17个月时间内,儿外科和儿科血液研究室协作确诊9例,均经手术和病理证实.现报道如下.

婴幼儿股骨颈或粗隆关节成形术(附10例报告)

本文对婴幼儿股骨上端骨骺骨髓炎及先天性髋脱位治疗后所致股骨头究全或部分缺损10例,采用股骨颈或粗隆关节成形术治疗,临床上取得良好效果,术中切除内下方关节囊及小精隆,行大粗隆下移术有其重要的生物力学意义.

肛门直肠畸形术后远期排便功能评定——肌电图研究

本文采用表面电极对72例肛门直肠畸形术后五年以上患儿进行肛门外括约肌肌电图检查,63例正常儿童作对照组.提出肛门外括约肌无论在静止时还是应激状态,均参与排便控制,其功能在肛门直肠畸形术后组明显降低,降低程度与畸形类型、术式及肛门外口选择恰当与否有密切关系,且基本与排便控制优劣一致.肌电图不仅是评定排便功能的客观指标,还有助于分析大便失禁原因,指导选择适宜的矫治方法.

脊髓前移术治疗先天性脊柱后凸畸形并发截瘫二例报告

先天性脊柱后凸畸形并发截瘫较为少见,疗效也不甚理想,近年来我院采用脊髓前移术治疗2例报告如下. 例1:女,12岁,1984年5月28日因双下肢无力,走路困难2年入院.体检:扶持可站立,呈蹒跚步态,胸椎3、4成角后凸,运动不受限,双腿可自主活动,双膝反射,跟腱反射亢进,Babinski征(+),感觉右侧自腹股沟以下痛觉消失,左侧迟钝.

骨盆正位片测量法诊断新生儿髋脱位

新生儿期股骨头骨骺核尚未出现,很难根据X线平片诊断髋脱位.Bertol(1982年)提出测量内侧间隙及上方间隙的报告.我院从1979年以来进行了14,500例新生儿普查,普查中发现先天性髋脱位30例(46髋),同时还对100例新生儿做了骨盆正位片检查,测量了我国正常新生儿的数据作为对比,以期提出我国新生儿内侧、上方间隙的均值和正常髋臼指数,作为先天性髋脱位诊断标准参考.