2005年7月至2006年7月沈阳地区多中心急诊镇痛药使用情况分析

目的分析中国医科大学附属第一、第二、第四医院2005年7月至2006年7月急诊镇痛药使用情况，旨在为临床合理用药提供有益参考。方法对1年中资料完整的急诊镇痛药处方2313张进行描述性分析，项目包括处方的一般情况、药品的使用病因及频度、麻醉药品的用药频率（DDDs）以及药物利用指数（DUI），其中200例患者接受治疗效果的问卷调查。调查以进入和离开急诊作为时间点。疼痛程度评估采用0-10数字量表（NRS）。患者对镇痛效果满意程度进行选择。未选入聋哑者、囚犯、家庭暴力受害者及精神异常者，亦不包括14岁以下的患者。分类资料统计发生率和构成比，治疗前后疼痛评分采用配对t检验。结果镇痛药以注射液剂型为主，山莨菪碱和布桂嗪注射液应用最多，口服片剂较少。外伤痛是最多应用镇痛药的病因。麻醉性镇痛药中，DDDs及DUI均小于世界卫生组织限定值。哌替啶注射液应用最多。接受调查的患者中，71．5％对治疗的效果满意或基本满意；用药前NRS评分7．47±2．21，用药后评分5．00±3．16，评分显著降低（统计量t值23．38，P〈0．01）；但评分4分及4分以上患者仍占57．5％。结论三所医院急诊能对疼痛患者进行初步处理。麻醉性镇痛药的使用较为谨慎。急诊镇痛效果仍有待进一步提高。