维生素A缺乏对儿童生长发育的影响及我国儿童维生素A营养现状

维生素A是儿童生长发育过程中不可缺少的微量营养素,其缺乏对儿童生长会有很大的影响。本文从维生素A缺乏对儿童生长发育、免疫功能方面的影响及我国儿童维生素A营养现状及干预措施作一综述。

先天性髋关节脱位的遗传流行病学研究

目的:探讨先天性髋关节脱位(CDH)的相关危险因素。方法:应用病例对照研究方法,对444例CDH先证者及其对照的家系资料进行遗传流行病学调查,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析;Falconer多基因阈值模型进行遗传度估算。结果:先证者一级、二级亲属CDH患病率(2.68%,0.45%)显著高于对照组亲属(0.11%,0.13%),其OR值及95%可信区间分别为25.441(3.440￣188.150)、3.453(1.135￣10.502),患病率先证者一级亲属>二级亲属>三级亲属>对照组亲属。先证者一级、二级、三级亲属的遗传度分别为(67.88±5.12)%(、48.53±11.06)%(、31.82±42.89)%,三者加权平均遗传度为(41.74±4.62)%。臀位妊娠和双下肢捆绑的OR值及95%可信区间分别为3.49(2 2.116￣5.556)、4.877(3.623￣6.566)。结论:CDH具有多基因遗传病的特点,遗传因素在决定CDH的易患性上起重要作用,臀位妊娠和双下肢捆绑是CDH的重要环境危险因素之一。

功能性构音障碍儿童的持续性注意研究

目的:研究功能性构音障碍儿童的持续性注意以探讨其病因和发病机制。方法:选择符合功能性构音障碍诊断标准的儿童32例作为病例组,同年龄段32例正常儿童为对照组,分别进行视听整合持续性操作测试及智力测定,对持续性注意进行组间比较。结果:功能性构音障碍儿童听觉及综合注意力商数低于对照组,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性构音障碍儿童持续性注意水平明显落后于正常儿童,这可能是功能性构音障碍的病因之一。

功能性构音障碍儿童的智力水平和智力结构分析

目的 :了解功能性构音障碍 (FAD)儿童的智力水平和智力结构情况 ,探讨FAD与语言发育的关系。方法 :采用韦氏幼儿智力量表 (C -WYCSI)对 4 2例FAD的智力功能进行测试 ,并与 4 7例正常对照组儿童进行比较 ;两组儿童表达生语言发育时间的比较采用t检验。结果 :FAD组的总智商 (FIQ)、言语智商 (VIQ)及操作智商 (PIQ)均在正常范围 ,但FIQ、PIQ显著低于对照组 ;智力结构中动物下蛋 (AE)和木块图案 (BD)分测量表分及知觉组织因子显著低于对照组 ;FAD组平均表达性语言发育时间为 15个月 ,对照组为 13个月 ,两组比较存在显著性差异。结论 :FAD儿童总的智力水平正常 ,但PIQ、FIQ落后于正常儿童 ;FAD儿童存在语言发育延迟现象。

慢性抽动障碍儿童行为问题的对照研究

目的:比较伴与不伴注意缺陷多动障碍(ADHD)的慢性抽动障碍(CTD)儿童和ADHD以及正常对照儿童行为问题的差异。方法:对伴与不伴ADHD的CTD儿童和ADHD以及正常对照儿童采用儿童行为量表(CBCL)进行对比分析。结果:CTD+ADHD组和ADHD组儿童总的行为问题发生率、CBCL多数因子分及行为问题总分与单纯CTD组和对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),而单纯CTD组和对照组两组间只有强迫、多动、攻击因子分和行为问题总分有统计学差异(P﹤0.05)。结论:伴有ADHD的CTD儿童与ADHD儿童相似,存在较高的行为问题发生率和较多的行为问题,提示伴有的ADHD是CTD儿童行为问题的主要来源。

氟西汀和氟哌啶醇对DOI诱导头部抽动的小鼠模型的作用

目的建立并评价拟抽动秽语综合征动物模型,探讨氟西汀和氟哌啶醇对该动物模型的作用。方法将40只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射DOI建立抽动秽语综合征小鼠模型,对照组注射生理盐水。应用高效液相-电化学法检测脑纹状体内多巴胺及其代谢产物高香草酸的含量。将80只小鼠随机分为4组,分别注射氟西汀、氟哌啶醇、氟西汀加氟哌啶醇和等体积生理盐水,每组取10只给药20min后注射DOI,通过急性实验观察药物的作用;另外10只给药21d后注射DOI,通过慢性实验观察药物的作用。结果与对照组比,DOI诱导的头部抽动小鼠纹状体内多巴胺和高香草酸含量降低(58.16±14.51ng/mg vs 45.00±11.24ng/mg,12.82±2.66ng/mg vs 10.54±1.86ng/mg,均P<0.05)。无论是急性实验还是慢性实验,与生理盐水组相比,预先应用氟哌啶醇的小鼠注射DOI后抽动行为显著减少(P<0.05),预先应用氟西汀的小鼠注射DOI后抽动行为无明显改变(P>0.05)。结论DOI诱导的头部抽动小鼠脑内多巴胺神经递质含量减少,可部分模拟抽动秽语综合征病人的神经生化和行为学改变。氟哌啶醇可抑制DOI诱导的小鼠抽动行为,氟西汀无明显作用。

学龄前功能性构音障碍儿童行为问题的探讨

【目的】探讨功能性构音障碍儿童的行为问题,为早期干预提供依据。【方法】采用Achenbach儿童行为量表对5 8名功能性构音障碍儿童及6 0名正常儿童进行对照研究。【结果】病例组儿童行为问题检出率为37.9%,明显高于对照组检出率13.3%(χ2=9.411,P<0.01)。重度功能性构音障碍组行为问题检出率为60.0%,高于轻度构音障碍组检出率20.0%(χ2=4.167,P<0.05)。男童行为问题主要表现为社交退缩、幼稚不成熟、违纪及总分异常;女童行为问题表现为抑郁、焦虑、社交退缩、攻击、多动及总分异常。【结论】功能性构音障碍儿童行为问题发生率高于正常儿童,积极矫治其错误发音是预防行为问题的关键。

注意缺陷多动障碍临床亚型行为问题

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型和正常儿童的行为问题;探讨感觉统合失调与行为问题的关系。方法将符合DSMⅣADHD诊断标准者92例分为PI型56例,HI型8例、CT型28例,比较ADHD临床亚型和正常儿童的行为问题及感觉统合失调与行为问题的关系。结果ADHD组PI、HI、CT型存在行为问题者分别为22例、2例、20例,各亚型行为问题的发生率分别为39.3%、25%、71.4%,差异有显著性(2=9.558,P=0.008),两两比较显示PI与CT差异有显著性(2=7.714,P=0.005),HI与CT差异显著(2=3.859,P=0.049)。ADHD组感觉统合功能正常者、轻度失调者、重度失调者行为问题发生率分别为23.1%、31.8%、59.6%,差异有显著性(2=8.644,P=0.013)。结论ADHD各临床亚型行为问题发生率不同,以混合型最高;ADHD合并感觉统合失调者更易出现行为问题。

DOI诱导的头部抽动模型大鼠脑内多巴胺受体基因表达

目的 用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,观察该模型大鼠脑内前额叶和纹状体多巴胺D1、D2受体基因表达。方法 将20只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠腹腔注射DOI,对照组注射相同体积的生理盐水,连续给药21d。RT-PCR法检测大鼠纹状体、前额叶皮层的多巴胺D1、D2受体基因表达。结果 实验组前额叶D1受体mRNA表达的相对灰度值（0.897±0.378）与对照组（0.417±0.299）相比增高,有显著统计学差异（P〈0.05）,纹状体D1受体mRNA表达无明显变化[（1.162±0.159）vs（0.996±0.479）],实验组前额叶和纹状体D2受体mRNA表达均无明显变化。结论 DOI诱导的Tourette综合征动物模型大鼠前额叶皮层多巴胺D1受体基因表达增高。

功能性构音障碍儿童构音特点分析及言语矫治

目的:探讨功能性构音障碍儿童错误构音的特点及言语矫治方案。方法:对52例功能性构音障碍儿童进行构音评价,分析错误构音的特点,针对性制定矫治方案并进行言语矫治。结果:52例儿童主要的构音错误方式为置换音,其次为省略音和/或扭曲音,其中声母的构音错误占绝大多数,主要为舌尖音、舌尖后音、舌尖前音及舌根音。经2周-7个月的言语矫治,45例全部纠正,7例部分纠正,治愈率86.5%。结论:置换音是儿童功能性构音障碍最主要的构音错误方式;言语矫治是治疗功能性构音障碍的有效措施,矫治效果与构音障碍严重程度及依从性有关。

功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力研究

目的:研究功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力以探讨其病因和发病机制。方法:选择符合功能性构音障碍诊断标准的儿童42例作为病例组,同年龄段正常儿童47例作为对照组,分别进行听觉辨别能力及智力测定。病例组同时进行语言发育水平测定。结果:依据独立危险因素对病例组和对照组进行1∶1配对,共34对。病例组儿童对交通工具及动物声音的辨别率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力明显落后于正常儿童,这可能是病例组儿童功能性构音障碍的病因之一。学龄前儿童的听觉辨别能力随年龄的增长而提高并与总智商存在正相关性。

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

【目的】比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索。【方法】符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比。【结果】注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P<0.01),而女童差异无显著性(P>0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P>0.05)。【结论】注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案。

功能性构音障碍儿童的神经心理特征

目的：探讨功能性构音障碍（FAD）儿童的神经心理特征。方法：选择符合FAD诊断标准且按DSM-Ⅳ诊断标准除外ADHD的38例儿童作为病例组，同年龄段正常儿童38例作为对照组。对全部研究对象进行智力测定和持续性注意测试，并指导家长填写Achenbach儿童行为量表。比较两组儿童的智商、智力因子、注意力商数、行为问题检出率和行为量表分。结果：病例组的操作智商、注意和记忆因子、知觉组织因子、听觉及综合注意力商数明显低于对照组。病例组儿童行为问题的发生率高于对照组，但差异无统计学意义。病例组6-11岁男童行为量表总分及部分行为因子分显著高于正常儿童。结论：FAD儿童智力发育不平行，存在持续性注意发育落后，行为问题发生风险高于正常儿童。

Ti-Nb-Zr-Sn系合金对牙龈成纤维细胞生物学行为的影响

目的:检测Ti-Nb-Zr-Sn系超低模量合金的组织相容性。方法:用浸浴Ti-Nb-Zr-Sn系合金后的细胞培养液培养大鼠牙龈成纤维细胞(FB),MTT法观察细胞生长率;大鼠牙龈FB分别接种在Ti-Nb-Zr-Sn系合金和纯钛表面,荧光显微镜下观察细胞在金属表面附着情况,计数贴壁细胞数。结果:Ti-Nb-Zr-Sn系合金对大鼠牙龈FB无不良影响;Ti-Nb-Zr-Sn系合金与纯钛对FB初期黏附和增殖的影响没有差异。结论:Ti-Nb-Zr-Sn系合金具有优良的组织相容性。

DOI诱导的大鼠头部抽动模型脑内多巴胺转运体的研究

目的研究DOI诱导的大鼠头部抽动模型脑内多巴胺转运体改变,探讨Tourette综合征发病与突触前多巴胺神经纤维支配的关系。方法将30只Wistar大鼠随机分为模型组和对照组,应用DOI诱导大鼠头部抽动作为Tourette综合征动物模型。两组以99mTc-TRODAT-l作为配体,采用放射自显影和γ测量方法观察大鼠脑内多巴胺转运体分布及其密度。结果放射自显影结果表明模型组大鼠脑内银颗粒密度显著高于对照组,尤其是纹状体。γ测量结果显示,模型组纹状体每克脑组织含放射性占注射剂量的百分比(%ID/g)与对照组相比显著增高(P<0.01),模型组海马和大脑皮层与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论DOI诱导的大鼠头部抽动模型脑内多巴胺转运体密度较正常大鼠显著增加,Tourette综合征发病与突触前多巴胺神经纤维支配增加密切相关。

慢性抽动障碍儿童持续性注意力的对照研究

【目的】探索伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)儿童持续性注意力的特征。【方法】对伴与不伴ADHD的CTD儿童和正常对照儿童采用视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行对比分析。【结果】三组间综合控制商数、听觉和视觉控制商数、综合注意商数、听觉注意商数、视觉和听觉的谨慎商数、一致性商数及注意集中商数、听觉警醒商数和听觉速度商数的差异有显著性(P<0.05)。不伴ADHD的CTD组和对照组、不伴ADHD和伴ADHD的CTD组之间的差异均有显著性(P<0.05)。【结论】不伴ADHD的CTD儿童也存在反应控制力和持续性注意力的损害,伴有的ADHD加重了这种损害。

注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的:比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法:符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童,分为注意缺陷为主型(ADHD-PI;44例)、多动-冲动为主型(ADHD-HI;14例)、混合型(ADHD-CT;36例),对3组患儿进行视听整合持续性操作测试,对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果:混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型,差异有统计学意义。结论:持续性注意力的损害以混合型最重,多动-冲动为主型最轻。

等位基因特异性扩增法检测脊髓性肌萎缩运动神经元生存基因缺失

目的用单链构象多态性(SSCP)、限制性片段长度多态(RFLP)的方法诊断脊髓性肌萎缩(SMA)较普遍,但方法复杂。该文采用等位基因特异性扩增法进行SMA基因诊断,以探讨该方法的实用性和特异性。方法应用等位基因特异性扩增法对40名SMA患者(Ⅰ型15例,Ⅱ型17例,Ⅲ型8例)和40名正常对照进行运动神经元生存基因(SMN)基因外显子7的基因缺失研究。所有SMA患者均经RFLP方法证实缺失SMN1基因外显子7。结果等位基因特异性扩增法检测所有SMA患者均存在SMN1基因外显子7缺失,与RFLP的结果一致(诊断符合率为100%)。结论等位基因特异性扩增是既简便又实用的SMA基因诊断方法。