肠缺血再灌注时肿瘤坏死因子免疫组织化学研究

目的 探讨肠缺血 /再灌注时肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactorα,TNF α)的来源及作用。方法 ① 4 8只雄性Wistar大白鼠体重 (130± 15 ) g ,分成 6组 (n =8) ,假手术组 ,缺血 30min组 ;缺血 30min ,再灌注组 ;缺血 30min ,再灌注 6 0min组 ;缺血 30min ,再灌注 90min组 ;缺血 12 0min组 ;②利用免疫组织化学技术检测肠、肝组织TNF α蛋白表达和分布。③对肠组织进行HE染色。结果 ①肠粘膜免疫组化于缺血 130组 ;缺血 30min ,再灌注 6 0min组 ;缺血 30min ,再灌注 90min组时可见TNF α强阳性物质 ,缺血 30min ,再灌注 90min组 ;可见极强阳性物质 ;②缺血 30min ,再灌注 30min组 ;缺血 30min ,再灌注 6 0min组肝组织内可见阳性物质 ,缺血 30min ,再灌注 90min组 ;为强阳性物质 ;③肠组织HE染色显示I30’G肠粘膜轻度受损 ,缺血 30min ,用灌注 30min组 ;缺血 30min ,再灌注 6 0min组 ;缺血 30min ,再灌注 90min组肠粘膜中度受损 ,再灌注 12 0min组肠粘膜重度受损。结论 幼鼠肠缺血 /再灌注后TNF α在肠、肝内均有阳性反应 ,但肠粘膜内TNF α较肝内明显 ,因此推论幼鼠肠缺血 /再灌注损伤早期TNF α可能主要来源于肠组织 ,并且介导幼鼠肠缺血

三维向量测压对无肛术后肛门括约肌功能的评估

目的 应用向量测压技术评估先天性无肛术后肛门括约肌功能。方法 利用高分辨率多通道胃肠功能检测系统对40例先天性无肛术后随访患儿进行直肠肛管向量测压。结果 根据肛门功能临床评分标准将疗效分为优、良和劣组。无肛术后优、良及劣组静息状态肛管内最大压力值分别为(85±44)mmHg、(71±38)mmHg及(42±28)mmHg,与对照组的(161±64)mm Hg相比较明显降低(P<0 01);向量容积则为(241±51)cm·(cmHg)2、(120±70)cm·(cmHg)2 及(89±27)cm·(cm Hg)2,均明显低于对照组的(674±326)cm·(cm Hg)2 (P<0 01)。缩肛后上述指标均无显著增加,并且劣组肛管内最大压力值、向量容积及对称指数、肛管高压区长度均显著低于优组和良组。结论 无肛术后肛管内最大压力值及向量容积下降,肛门功能差的患儿有明显的压力分布不对称。向量测压是评估肛门括约肌功能较客观、全面的方法。