结肠癌患者血中几种细胞因子的变化与生活质量的相关意义

目的研究手术前期及术后恢复期结肠癌患者血中几种细胞因子的变化,探讨其在不同疾病状态下,特别是恢复阶段的变化及与生活质量的相关意义。方法采用ELISA法对细胞因子白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)进行测定,采用APAAP法测定T淋巴细胞亚群,采用单向免疫扩散法测定免疫球蛋白。结果(1)手术前期结肠癌患者血中IL-10明显增高,IL-18明显下降,尤其以伴有转移者为著。(2)手术前期结肠癌患者血中,CD3+、CD4+细胞明显下降,CD4+/CD8+比值下降;(3)手术前期结肠癌患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM明显降低;(4)术后3个月患者进入术后恢复期后复查,在非转移组,各项指标均有不同程度恢复。(5)术后生活质量评分,非转移组高于转移组。结论手术前期结肠癌患者体内存在着严重的体液免疫及细胞免疫功能失调,且二者相互影响。IL-18,IL-10,免疫球蛋白,T细胞亚群在一定程度上反映了患者机体免疫状态。非转移性肿瘤,术后恢复期免疫功能改善,生活质量提高,证明上述几项检查在结肠癌患者病情的判定及疗效评价、恢复情况判断上具有重要意义。

直肠癌旁移行黏膜的生物学特征对患者预后评估的意义(英文)

目的:探讨直肠癌旁移行黏膜(TM)病理学性质及其对患者预后的影响。方法:2000-01/2001-01应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁黏膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜相比,差异非常显著(F=8.92,P<0.01),癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(t=3.15-3.41,P<0.01),在DukesC期明显大于DukesA、B期(t=2.51-3.10,P<0.05,P<0.01)。结论:直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关,有利于对患者预后的评估。

MTS1/p16基因失活与大肠癌发生及患者生活质量的关系(英文)

背景:本实验应用免疫组化及粘液组化方法观察MTS1/p16基因产物在大肠癌组织的表达情况,并与癌旁移行黏膜及正常黏膜进行了对比,了解患者的预后与生活质量。目的:探讨MTS1/p16基因失活与大肠癌发生的关系及对患者生活质量的意义。设计:标准对照的实验研究。地点和对象:地点为中国医科大学附属第二医院外科,对象为2000-01/2001-02住院大肠癌手术患者。男67例,女43例,年龄40～83岁。病程1个月～1.5年,选取患者大肠癌及癌旁组织新鲜标本。方法:应用免疫组化方法观察MTS1/P16基因产物在110例大肠癌组织的表达情况,并与非典型增生、癌旁移行粘膜及正常粘膜进行了比较。主要观察指标:以细胞呈清晰棕色为阳性判断标准,按阳性细胞所占的比例分为:+,阳性细胞数<25%;,阳性细胞数25%～50%;,阳性细胞数>50%。以细胞无棕色或与背景一致的淡棕色为阴性。生活质量测定采用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷。结果:癌组织p16阳性分级表达低于正常黏膜及移行黏膜(P<0.05)。在管状腺癌中,高分化22例,p16阳性率86%;中分化43例,p16阳性率33%;低分化7例,p16阳性率29%,高低分化癌之间差异有显著意义(t=5.1,P<0.01)。结论:p16蛋白的表达缺失与大肠癌的发生有关,并随着分化程度下降p16表达缺失增加。

Melatonin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用

目的:探讨褪黑素对大鼠肝再灌注损伤的影响作用及其机制方法:150只健康♂Wistar大鼠(质量190-210 g,6-7周龄),随机分为褪黑素处理组(Mel)、酒精溶媒对照组(Alc)和生理盐水对照组(NS).建立肝缺血再灌注损伤模型,缺血均为60 min,之后每组分别按再灌注后30 min、1、6、12、24 h采集标本.M组(20 mg/kg)于缺血前30 min腹腔注射melatonin;A组采取与Mel组相同浓度的酒精液,N 组则注射同比例的生理盐水.测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝组织中超氧化物岐化酶(SOD)及肝组织过氧化的终产物-丙二醛(MDA),对肝组织进行HE染色及ICAM- 1免疫组化染色. 结果:Mel组在再灌注后各时点的ALT均显著低于Alc及NS 对照组(aP<0.05),且Alc组与NS组相比无显著性差异. Mel组在再灌注后6、12、24 h时点的MDA显著低于Alc 及NS对照组(aP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比无显著性差异.Mel组在再灌注后12、24 h时点的SOD显著高于Alc及NS对照组(cP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比无显著性差异.Mel组在再灌注后各时点ICAM- 1染色的阳性细胞率均显著低于Alc组和NS组(aP<0.05), 且每时点内的Alc组与NS组相比无显著性差异. 结论:外源性Mel可以抑制再灌注后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),增加肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、的活性,减少肝组织MDA的浓度,抑制肝组织ICAM-1蛋白的表达, 对缺血再灌注肝损伤有明确的保护作用.

直肠癌术后肛门外括约肌神经电生理研究

目的:通过对会阴-肛门反射弧脊髓中枢传导时间的检测,探讨直肠癌患者术后支配肛门外括约肌神经功能的改变。方法:对52例患者进行会阴-肛门反射、脊髓肛门反应和马尾神经诱发电位3种潜伏期检测,对会阴-肛门反射弧的传入、传出和脊髓中枢3部分神经传导情况进行定量分析,并与20例正常人进行比较。结果:正常人脊髓中枢传导时间为(17.8±6.5)ms,传入神经传导时间为(7.2±6.3)ms,传出神经传导时间为(8.2±6.1)ms,直肠癌术后患者各种反射潜伏期均有不同程度延长,传入和传出神经传导时间延长更明显,潜伏期与临床评分有明显的负相关性(r=0.691)。结论:直肠癌术后患者支配肛门外括约肌神经功能异常是影响临床疗效的重要因素,神经损害在会阴-肛门反射弧的传入和传出神经最严重。