前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的:总结良性前列腺增生症(BPH)耻骨上前列腺切除术(SPP)和经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法:830例病人分为2组,393例行SPP,437例行TURP。术前行相关尿流动力学检查,术后进行1、6、12个月追踪随访。结果:87.83%BPH术前并发膀胱功能改变,术后尿失禁均发生于失代偿的病人。结论:前列腺切除术后的尿失禁,膀胱功能障碍是其主要原因之一。通过尿流动力学检查术前评估病人的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。

耻骨上经膀胱前列腺切除术后近期排尿困难的诊治和预防

回顾性分析16例耻骨上经膀胱前列腺切除术后近期(6个月内)出现排尿困难患者的临床资料,对其诊治和预防进行探讨。

改良Blandy法经尿道前列腺切除术治疗高危重度前列腺增生症

目的:探讨改良B landy法经尿道前列腺切除术(TURP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:高危重度BPH 49例,在有效治疗原有内科疾病基础上,B landy法TURP治疗17例,改良B landy法TURP治疗32例,对两组病例的手术时间、切除腺体重量、术中出血量、术中输血量等进行比较。结果:全部病例治疗过程顺利,效果良好。B landy法TURP切除腺体平均56 g,平均手术时间85 m in,术中平均出血282 m l,术中输血10例,平均输血400 m。l改良B landy法TURP切除腺体平均57 g,平均手术时间70 m in,术中平均出血210 m l,术中输血15例,平均输血300 m。l结论:改良B landy法TURP治疗高危重度BPH手术时间短、术中出血少,安全、可行。

多层螺旋CT对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:对60例上尿路梗阻性疾病的患者行多层螺旋CT平扫加增强检查。结果:60例均获得明确诊断,其中输尿管结石12例,输尿管良性狭窄7例,肾盂输尿管连接部梗阻19例,肾结核9例,巨输尿管2例,输尿管癌5例,输尿管外压迫6例。病因诊断由输尿管镜或开放手术证实。结论:对上尿路梗阻患者,尤其当超声和IVU未能明确诊断梗阻原因时,可以行多层螺旋CT平扫加增强的检查以判断梗阻原因,有助于确诊。

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的应用

回顾性分析40例上尿路梗阻患者接受磁共振尿路成像(MRU)检查的临床资料,结合文献复习,探讨MRU的诊断价值。

软性膀胱镜辅助下小切口治疗肾、输尿管结石

通过5例患者的临床治疗证明软性膀胱镜辅助下小切口治疗肾、输尿管复杂性结石是一种安全、有效的微创治疗方法。

膀胱冲洗液温度变化对前列腺增生症术后膀胱痉挛的影响

观察膀胱冲洗液温度变化对前列腺增生症术后膀胱痉挛的影响。31～35℃的膀胱冲洗液温度可有效抑制膀胱痉挛的发生。

正常生育男性及少精子症患者精子中由回文序列介导的染色体突变

目的:探讨人类精子中由回文序列介导的一类新型染色体突变的发生规律。方法:对28例少精子症以及32例正常生育男性的精液样本,采用巢式及多重巢式PCR检测其中特定的易位DNA序列,并对结果进行统计学分析。结果:49例存在t(11;22)易位突变,其中少精子症组22例,正常生育组27例,两组之间差异无显著性(χ2=0.336,P>0.05)。此外,至少4例亦存在t(1;22)(p21.2;q11.2)、t(17;22)(q11;q11)或t(X;22)(q27;q11)易位突变。易位的发生与精子密度(r=-0.389,P<0.05)、活动率(r=-0.397,P<0.05)呈负相关,而与精液量或供精者年龄无显著相关;未发现易位突变率与回文序列的相似度之间存在关联。结论:由回文序列介导的染色体突变在人类精子中普遍存在,且与精子密度、活动率相关。对这类突变进行动态量化检测可望提供一种从分子水平评估精子质量的手段。

高分子量激肽原富含组氨酸区域抑制细胞伸展的机制分析

活化型高分子量激肽原 (activehighmolecularweightkininogen ,HKa)是组织培养板上体外连接蛋白 (vitronectin ,VN)促使细胞伸展的潜在抑制物 ,已证实轻链的富含组氨酸区域 (histidine richdomain ,HRD)是HKa抗细胞伸展的活性区域 .HK的重组HRD (r HRD)能够促使成纤维细胞伸展 .通过基于HRD序列的选择肽分析 ,定位了HRD的细胞伸展序列 .5个肽中的 3个能够使TIG 3细胞伸展 .P 1肽引起的细胞伸展能够被可溶性P 5肽或HKa所抑制 .P 2肽不能抑制P 1或P 5肽引起的细胞伸展 .r HRD以及 3种肽介导的细胞伸展能够被RGD合成肽以及抗αvβ3或α5β1整合素抗体所抑制 .结果提示 ,选择肽引起的细胞伸展是由整合素介导的 。

肾实质放射状切开取石术治疗复杂肾结石的疗效分析

目的:探讨复杂肾结石的合理手术方式。方法:回顾性分析20例复杂肾结石采用放射状肾实质切开取石手术治疗的临床资料。结果:所有病例术后无结石残留,患肾功能均有不同程度的改善,无肾积水加重或肾萎缩。结论:肾实质放射状切开取石术治疗复杂肾结石具有出血少、结石残留率低、肾功能损害小及并发症少的优点。

前列腺切除术后阳萎与逆行射精

通过测定耻骨上经膀胱前列腺摘除术与经尿道前列腺切除术术后阳萎及逆行射精发生率,认为经尿道前列腺切除术是降低术后阳痿发生率的有效方法。

Survivin Caspase-3 mRNA在肾母细胞瘤中的表达及意义

目的 在大多数肿瘤组织中都发现了Survivin异常高表达现象 ,它直接抑制Caspase 3,这说明Survivin在肿瘤发生中具有重要作用。本文的目的在于探讨Survivin、Caspase 3表达与肾母细胞瘤发生发展的关系。方法 应用RT PCR技术检测Survivin、Caspase 3mRNA在 4 8例肾母细胞瘤、2 4例癌旁组织标本中的表达。结果 4 8例肾母细胞瘤组织中Survivin阳性表达率为 72 .9% (35 /48) ,在 2 4例肾母细胞瘤癌旁组织中未检测到Survivin的表达 ,肾母细胞瘤组织与癌旁组织之间Survivin表达阳性率差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;4 8例肾母细胞瘤组织中Caspase 3阳性表达率为 8.3% (4 /48) ,在 2 4例肾母细胞瘤癌旁组织中Caspase 3阳性表达率为 4 5 .8%(11/2 4 ) ,肾母细胞瘤组织与癌旁组织之间Caspase 3表达阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 Survivin在肾母细胞瘤组织中高度表达和Caspase 3在肾母细胞瘤中低表达可能与肾母细胞瘤的发生发展有关 ,与预后的关系有待进一步的探讨。

低分子量肝素对妊高征大鼠肾脏病变的保护作用及机制初步探讨

目的:研究低分子量肝素(LMWH)对妊高征大鼠肾脏损伤的作用及其细胞内信号转导机制。方法:采用注射L NAME方法制备妊高征动物模型,将妊娠大鼠随机分为正常妊娠组、妊高征组、LMWH治疗组,测定各组平均动脉压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮,观察LMWH对肾脏各指标的影响及肾脏出现的病理学变化;同时采用免疫组化、RT PCR及WesternBlot方法检测ERK1/2在各组的表达变化。结果:LMWH治疗组肾脏组织ERK1/2的蛋白及mRNA表达水平明显低于妊高征组(P<0.01),而妊高征组肾脏组织ERK的蛋白及mRNA表达水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),ERK1与ERK2在各组大鼠肾脏中的表达无差异;治疗组平均动脉压及尿蛋白明显低于非治疗组(P<0.05),但仍未达正常妊娠水平;HE染色和PAS染色为治疗组肾小球系膜增生、基底膜增厚较非治疗组明显减轻。ERK蛋白主要分布于肾小球中。结论:LMWH对妊高征大鼠肾脏损伤具有一定的防护作用,其机制可能是通过下调ERK1/2的表达来实现。

肾上腺偶发瘤的临床对策

目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床对策。方法:回顾总结2002年1月～2004年5月收治的50例肾上腺偶发瘤病例资料。结果:50例经腰切除31例,经腹切除10例,腹腔镜切除9例,效果满意。病理检查皮质腺瘤31例,皮质增生3例,皮质腺癌2例,嗜铬细胞瘤8例,肾上腺囊肿3例,髓质脂肪瘤1例,节细胞瘤1例,肾上腺转移癌1例。结论:所有肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查,肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。除诊断明确的<3.0cm的肾上腺囊肿和肾上腺髓样脂肪瘤外均应早期手术治疗。腹腔镜手术创伤小,恢复快,为首选术式,肿瘤较大或与周围脏器有粘连者宜经腹手术。

PTEN蛋白在膀胱癌中的表达及意义

目的 :探讨PTEN蛋白在膀胱癌中的表达及临床意义。方法 :采用免疫组化SP法观察 74例膀胱癌石蜡标本中PTEN的表达情况。结果 :70例膀胱癌组织中 2 7例 (39% )PTEN蛋白表达阳性。随肿瘤细胞病理分级、临床分期的增高 ,PTEN蛋白阳性表达率明显降低 ,转移者PTEN表达率 (1 4 % )明显低于非转移者 (90 % ,P <0 .0 5 )。结论 :PTEN蛋白异常表达在膀胱癌的进展中有重要作用 。

前列腺特异性抗原升高的临床原因

观察前列腺增生 ,前列腺癌 ,前列腺炎 ,接受前列腺按摩 ,前列腺活检 ,软式膀胱镜检查对前列腺特异性抗原的影响 ,正确评价PSA升高临床意义 。