经胆囊管行术中胆道镜胆道探查87例分析

目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探查的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探查术,5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100%,术后平均住院7.2d。结论在无禁忌证的前提下,无论是开腹还是腹腔镜手术,应首先考虑经胆囊管途径行胆道镜胆道探查取石术。

乳腺癌广泛导管内癌成分与组织蛋白酶DKi-67及单链DNA表达的关系及临床意义

目的探讨乳腺癌广泛导管内癌成分(extensive intraductal component,EIC)、粉刺状坏死(comedo nec-rosis)、组织学分级与组织蛋白酶D(cathepsin D)、Ki-67、单链DNA(ssDNA)及c-erbB-2表达的关系。方法检测日本德岛乳腺门诊与东德岛医院1996年1月至1997年4月连续手术切除的59例乳腺浸润性导管癌标本。用免疫组化方法,检测59例乳腺浸润性导管癌中组织蛋白酶D(cathepsin D)、Ki-67、单链DNA及c-erbB-2的表达。结果EIC阳性组,肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D为高表达(P=0·021),肿瘤间质细胞中的组织蛋白酶D表达差异无显著性意义。粉刺状坏死的出现,与c-erbB-2癌基因、肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D和细胞增殖指数相关(P分别为0·042,0·006及0·013)。结论肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D可能参与了EIC与粉刺状坏死的形成。EIC与粉刺状坏死的检测有临床应用价值。