新辅助放化疗联合微创手术治疗局部进展期食管癌的病例对照研究

目的 探讨局部进展期食管癌新辅助治疗后行微创手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析中国医科大学附属第四医院胸外科2016年—2017年连续收治的局部进展期食管癌患者120 例,随机分为实验组和对照组.其中接受新辅助治疗后手术的患者60 例为实验组.对照组60 例患者为直接接受手术.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤部位及临床分期方面差异无统计学意义(P均>0.05).实验组的手术时间、术中失血量、R2切除率、淋巴结清扫数量及淋巴结转移优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症、术后住院时间及术后30 d死亡发生率均优于对照组(P<0.05).结论 对进展期食管癌患者采用新辅助放化疗联合微创手术治疗方案,可以降低肿瘤复发、转移的风险,术后并发症的发生率也明显降低,提高了安全性.

CT在鉴别肺良恶性磨玻璃样病变中的应用价值

目的 探索CT特征在鉴别肺良恶性磨玻璃样病变（ground glass opacity,GGO）中的价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月中国医科大学附属第四医院胸外科收治的CT表现为GGO的患者140例.分析GGO的大小、形状、内部是否含有空泡、穿过结节的血管走行、CT值等指标.结果 术后病理结果为良性病变的54例,病理结果为恶性的86例患者中：AIS 46例,MIA 40例.良性组平均CT值（-674.50±50.40）HU,AIS组平均CT值为（-652.50±56.40）HU,MIA组的CT值为（-598.52±79.20）HU,P=0.001;良性组的最大径为（0.60±0.28）cm,AIS组的最大径为（0.80±0.34）cm,MIA的最大径为（1.10±0.23）cm,P=0.005;平均CT值、结节最大径、血管在结节中走行（穿过结节中血管是否增粗）、结节性质（圆形、类圆形及其他）及空泡征在良恶性两组中差异有统计学意义.结论 结合结节最大径、平均CT值、结节中血管走行、结节的形状、空泡征等可以鉴别GGO的良恶性.

胸腔镜辅助下MIPO治疗肋骨骨折的应用

目的 研究微创钢板内固定术(MIPO)在电视胸腔镜(VATS)辅助下治疗肋骨骨折的临床效果.方法 回顾2015年12月—2019年12月治疗的50例肋骨骨折患者进行研究,观察组采用胸腔镜辅助MIPO应用预成型肋骨锁定钛板(MatrixRIB)进行肋骨骨折固定,对照组采用传统切开复位内固定术进行肋骨骨折固定.观察两组患者的临床疗效、治疗指标及并发症.结果 观察组与对照组入院时VAS疼痛评分及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d疼痛评分、术后7 d疼痛评分、术中出血量、胸管拔除时间、住院时间、手术切口长度及术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用MIPO技术在胸腔镜辅助下治疗肋骨骨折可显著提高治疗的效果,值得临床推广应用.