基线血红蛋白水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响

目的:探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者基线血红蛋白水平与静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:收集急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)中2017年1月至2020年7月在全国多家医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者资料。采用二元logistic回归分析研究患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素,采用限制性三次样条曲线探讨血红蛋白水平与END之间的相关性。结果:共纳入8162例患者。与非END患者比较,END患者基线血红蛋白水平更低(分别为136与140 g/L,P<0.01),贫血比率更高(分别为24.2%与16.9%,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,基线血红蛋白水平(OR=0.995,95%CI:0.991~0.999,P<0.05)和贫血(OR=1.238,95%CI:1.055~1.454,P<0.01)与AIS患者静脉溶栓后发生END独立相关。限制性三次样条回归结果显示,血红蛋白水平与AIS患者静脉溶栓后END风险呈U型关系(P<0.01),但这种U型关系只在男性患者中观察到(P<0.05)。结论:基线血红蛋白水平与AIS患者静脉溶栓治疗后END发生风险相关,特别是男性患者,血红蛋白水平降低或升高均可能增加END发生的风险。

血浆tPA、PAI-1、uPA和uPAR水平与糖尿病肾病的相关性研究

业已证实，纤溶系统在2型糖尿病（2-DM）并发症的发生和发展中具有重要的作用。血浆中组织型纤溶酶原激活物（tPA）及其抑制剂－1（PAI—I）是纤溶系统非常重要的活性物质，它们之间的动态平衡对维持微血管的正常生理功能可起到重要作用；而近年来尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）与尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）也受到临床的密切关注，

不同降压方案治疗老年性高血压病低血压发生率研究

目的探讨老年高血压患者不同降血压方案体位性低血压的发生及特点。方法选取120例老年高血压病患者,按照随机对照的原则分成4组:A组予氯沙坦钾片每天50 mg口服,如果仍然不能降压达标,视患者情况加量;B组给予苯磺酸氨氯地平片每天5 mg口服,如果仍然不能降压达标,视患者情况加量;C组给予氯沙坦钾片每天50 mg及氢氯噻嗪片12.5 mg口服,如果仍然不能降压达标,视患者情况氯沙坦钾片加量;D组给予苯磺酸氨氯地平片及氢氯噻嗪片12.5 mg口服,如果仍然不能降压达标,视患者情况加氯沙坦钾片50～200 mg口服。所有患者于实验前及实验结束后测量血压,统计低血压发生率并分析。结果虽然卧位、立位血压比较及体位性低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但D组立位0 min及立位2 min血压变化均较小(P<0.05)。结论对于老年性高血压病,选择CCB加小剂量利尿剂联合ARB方案发生体位性低血压的可能性更低,是较好的选择。

稚儿灵颗粒治疗小儿迁延性腹泻60例临床观察

[目的]观察稚儿灵颗粒治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。[方法]120例小儿迁延性腹泻患者随机分为对照组和治疗组各60例。其中对照组采用思密达、贝飞达治疗,治疗组加用稚儿灵颗粒治疗。[结果]对照组显效27例,有效17例,总有效率73.3%。治疗组显效39例,有效15例,总有效率90%,优于对照组。两组病理疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]稚儿灵颗粒对小儿迁延性腹泻有较好的疗效,且无明显副作用和禁忌症。

血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重者病情的临床价值

目的探讨血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)者病情的临床价值。方法收集2014年4月至2015年4月在呼吸科住院治疗的1 1 1例经肺功能检测确诊的AECOPD患者的临床资料。以血清尿酸值416μg/L为临界点,分成血清尿酸>416μg/L组,血清尿酸<416μg/L组,进行临床资料分析。结果血清尿酸>416μg/L组以男性为主,年龄更大,吸烟率更高,肺功能更差,D级患者构成比更多,在首次住院床日、1年内机械通气发生率、1年内病死率、1年内住院次数均显著高于血清尿酸<416μg/L组(P<0.05或0.01)。血清尿酸>416μg/L组呼吸衰竭更严重,更多合并有冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤、意外骨折和褥疮(P<0.05或0.01)。结论测定AECOPD患者血清尿酸水平有助于对其病情及预后作出评估。

阿托伐他汀在老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的保护作用

近年来，他汀类药物作为降脂药在心血管疾病中得到广泛应用，具有降压、非特异性抗炎和抗感染作用。我们在治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期（acuteex—acerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AE-COPD）合并心血管疾病患者的过程中，发现阿托伐他汀使州者似乎更受益，故进行了临床对比观察，现报道如下。