6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理观察

目的探讨6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理学特征、诊断、治疗和预后。方法收集本院2009年1月至2017年12月6例胸腺瘤转移至肺组织的临床病理资料,光镜下观察组织形态,结合免疫组化进行鉴别诊断,分析其临床表现、组织形态学特点、免疫组化特征及治疗和预后情况。结果 6例胸腺瘤转移至肺的患者,年龄23~75岁,3例男性、3例女性,以胸闷、咳嗽为主要首发症状,均行手术治疗,包括胸腺肿瘤及肺叶切除。组织学类型为B_1及B_2型胸腺瘤,肺转移灶的组织学类型也为B_1及B_2型胸腺瘤。免疫组织化学染色显示CK(上皮细胞+)、CK19(上皮细胞+)、CK5(-)、CD3(淋巴细胞+)、CD20(-)、Td T(淋巴细胞+)、CD99(淋巴细胞+)、EMA(上皮细胞灶+)、CD5淋巴细胞(+)、p53(部分+)、p63(上皮细胞+)、CD117(-)和Ki-67(20%~60%)。术后1例未行辅助治疗,2例仅行放疗,3例行放疗和化疗,6例患者均存活。结论任何组织学类型的胸腺瘤均有复发和远处转移的可能,需要长期随访,转移灶应该完整手术切除,可以实现长期生存的目的。

阴道上皮内瘤变的诊断及治疗

目的：探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析VAIN的72例患者的临床资料,72例患者VAINⅠ52例,VAINⅡ-Ⅲ20例。结果：患者年龄18-61岁,绝大多数无临床症状,少数表现为阴道分泌物增多,96%患者病变位于阴道穹窿或上1/3,其余4%位于阴道中1/3,30%患者合并宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ。52例VAINⅠ中有18例合并CINⅡ-Ⅲ的患者行LEEP术,余予以观察;20例VAINⅡ-Ⅲ患者行病灶电灼术,其中6例合并CINⅡ-Ⅲ的患者同时行宫颈LEEP术。20例VAINⅡ-Ⅲ患者有1例高危型人乳头瘤病毒（HPV）阴性,19例高危型HPV阳性,均在术后3个月-1年内转为阴性。结论：VAIN常在宫颈筛查的第二阶梯阴道镜检查时偶然发现,常合并CIN,病灶电灼术能起到有效的治疗作用,创伤小,治愈率高。