2019—2021年北京市顺义区医院门急诊第二类精神药品临床使用分析

北京市顺义区医院(以下简称“我院”)是三级综合医院、区域医疗中心。我院老年患者就诊量大,第二类精神药品使用数量大、频次多,规范临床合理用药至关重要。本文通过对我院2019-2021年第二类精神药品处方回顾性分析,为临床合理用药以及规范医院特殊药品监管提供参考依据。

医疗设备采购量化评估体系在医院物资配置管理中的价值研究

目的:构建医疗设备采购量化评估体系,探讨其在医院物资配置管理中的应用价值。方法:基于理论调研和现场评估,从临床需求、技术水平、采购流程和服务能力4个层面制定评估指标体系,采用协方差-层次分析法(Cov-AHP)进行医疗设备采购流程的量化评估,并制定“6段式”医疗设备采购优化流程。选取2019年8月至2023年7月北京市顺义区医院采购的257台医疗设备,对257台医疗设备分别采用专家论证配置模式(126台)和量化评估配置模式(131台)进行医疗设备物资配置管理,对比两种模式医疗设备采购过程的规范性、绩效目标有效性和临床服务满意度。结果:采用量化评估模式的医疗设备在启动、论证、执行、安装和使用阶段的采购流程规范度分别为(98.42±2.83)%、(98.97±2.45)%、(96.24±3.87)%、(96.42±2.54)%和(94.82±5.31)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.741、4.385、6.551、7.620、4.563,P<0.05);量化评估模式的医疗设备采购的质量指标、进度指标、社会效益指标和成本效益指标达成率分别为(96.15±4.08)%、(96.41±2.37)%、(92.77±3.89)%和(93.06±4.33)%,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=4.156、4.562、5.014、4.069,P<0.05);量化评估模式的医疗设备相关使用人员对大型医疗设备、生命支持与急救设备、实验室检验设备、手术治疗设备和其他医疗设备的临床使用满意度评分分别为(90.24±1.89)分、(93.45±2.64)分、(95.67±3.64)分、(93.82±2.55)分和(97.25±3.89)分,均高于专家论证模式,其差异有统计学意义(t=3.678、4.079、2.845、3.628、5.023,P<0.05)。结论:量化评估体系可以规范医疗设备采购流程,提升医疗设备采购绩效目标达成率,改善医疗设备临床服务水平。

大学生心脏健康管理与急救技能

在快节奏的现代生活中,大学生面临着学业、就业等多重压力,这些压力往往伴随着不良的生活习惯,如熬夜、饮食不规律等,严重增加了患心脏疾病的风险。因此,了解心脏相关的健康管理与急救技能对于大学生而言至关重要。

医用耗材集中带量采购形势下公立医院的机遇挑战及对策分析

医用耗材集中带量采购,是我国用于优化医疗资源配置,解决老百姓看病难、看病贵问题的重要措施。为提高临床和患者对医用耗材的接受度,本文对医用耗材集中带量采购形势下公立医院的机遇挑战及对策进行分析,总结当前公立医院面对的机遇与挑战,并提出一些公立医院应对新政的措施及建议,为进一步降低医疗成本、优化医疗资源配置,提供相应的参考,不仅能够有效降低公立医院的运营成本,还可以进一步减轻患者的负担。

医院纪检监察对医院建设的影响分析

在医疗改革不断深入的当下,我国医院进一步加大了全面建设工作的力度,并取得了优质的成果。纪检监察作为医院管理工作的重要构成部分,其与医院建设有着密不可分的关系。以高质量的纪检监察工作推动医院的建设,不仅可以提升医院建设工作的质量,还可以保障医院的稳定运转。本文将依据相关研究成果以及工作实践经验,从多个角度分别探讨了医院纪检监察的内涵价值、其重要意义、当前存在的问题以及具体的优化措施。最终希望通过本文的分析探讨,能够使广大的医院机构有所启发。

探究医院预算管理中的问题与应对措施

预算控制是医院内部控制不可缺少的部分,相关部门应积极参与预算编制工作。预算管理是单位按业务发展要求,编制周详的预算或计划,并通过授权由相关部门严格控制预算过程。随着改革开放的不断深化,医院资金来源也表现出多样化的特点,因此要将医院的财政补助收入、医疗卫生事业收入和其他收入统一纳入医院预算进行集中核算与管理,建立一个能综合反映医院各项财务收支与资金活动的预算管理体系,从而保证医院经济管理工作稳定运行,贯彻落实医院发展目标。当前,我国的医疗改革已经进入关键阶段,对财务管理的要求不断提高。而医院通过建立预算管理制度,能实现从严治院、苦练内功的目标,进而提升医院运营能力。但是目前来看,一些医院开展预算管理过程中仍面临诸多问题,尤其是在人才方面、制度方面、内容方面、考核方面存在一些缺陷和不足。本文就目前我国医院预算管理工作中的问题进行讨论,并提出了相应的对策与建议。

顺义区医院新生儿败血症病原菌8年变迁及耐药试验分析

目的了解顺义区医院8年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法对2002年5月～2006年5月收治的新生儿败血症患儿(第1组)与2006年5月～2010年5月收治的新生儿败血症患儿(第2组)的血培养检出菌药敏试验结果进行比较。结果 8年来新生儿败血症血培养阳性的患儿242例,共检出致病菌32种,243株,1例双重感染。近4年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加,金葡菌、大肠埃希氏菌感染率显著下降,微球菌、肠球菌有上升趋势。CNS对红霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉的耐药性呈上升趋势,分别由原来的23.53%、70.57%、64.71%升高到52.11%、91.55%、92.86%,CNS对阿莫西林的耐药率下降,由原来的82.35%降至56.34%。金葡菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率呈上升趋势,由62.22%、58.14%、38.64%升至90.00%、88.89%、66.67%。肠杆菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药率明显上升,由66.67%、45.45%均升至100%,对环丙沙星的耐药率下降,由36.36%降至0。结论 CNS为引起新生儿败血症的主要病原菌,红霉素、青霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉、哌拉西林5种抗生素已不宜应用于新生儿败血症。头孢三代是G-菌败血症的首选,而万古霉素是G+菌的首选。

北京市顺义区医院231例过敏性结膜炎的临床分析

目的总结过敏性结膜炎临床特点。方法对已确诊的231例过敏性结膜炎进行临床分析。结果 231例过敏性结膜炎患者全部为中青年患者,过敏性结膜炎最常见症状为眼痒(100.00%),最常见的体征为结膜充血(100.00%),大部分合并异物感、烧灼感。其中99例合并有眼外过敏性疾病病史。结论过敏性结膜炎是一类以青中年发病为主,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响的非感染性眼表疾病,常降低患者生活质量,但对视力无明显影响,药物治疗有效。

顺义区医院104例麻疹病例情况统计分析

我国自1965年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来．麻疹的发病率有所下降，近年来，由于交通的发展，人口流动增加等，使麻疹散发病例和暴发流行时有发生。现对2005年1月至2006年12月我院接诊的104例麻疹患者进行分析，报告如下。

北京市顺义区医院21300张口服降压药处方分析

目的了解北京市顺义区医院门诊口服降压药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,调查21300张降压药处方,对处方中患者信息、用药信息及降压药联合使用情况进行统计分析,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均药费(DDDc)、排序比(B/A)。结果处方频率排前3位的是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。DDDs排前3位的是苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片、左旋氨氯地平片。联合用药处方7480张(35.12%),其中两药联用6235张(83.36%),三药联用1175张(15.71%),四药联用70张(0.94%)。结论在CCB、ACEI、ARB类药物给药剂量方面应有所控制,并根据患者情况,适时启动联合用药。β受体阻滞剂应根据药品说明书、指南等指导,给予患者足够的药物剂量,以促进患者血压达标。ACEI类药物降压效果确切,靶器官保护证据充足,需提高该类药物单用或联用的使用频率。

健康中国战略下公立医院党建工作路径探索与实践

“健康中国”战略的提出,将全民健康提升到了一个前所未有的高度,而“没有全民健康,就没有全面小康”这句话也明确指出了健康中国战略的重要意义。公立医院在开展医疗工作的同时,如何顺利开展党建工作为健康中国战略保驾护航,成为当前有意义的研究课题。本文将对此进行探讨分析,旨在为相关议题提供思路。

2017—2022年北京市某三级医院ICU医院感染特征分析

目的 了解北京市某三级医院重症监护病房(intensive care units, ICU)医院感染特征及变化趋势,为精准制定医院感染防控措施提供依据。方法 收集2017—2022年北京市医院感染监控管理系统报告的某三级医院ICU医院感染病例的临床资料,分析医院感染发病率、日感染率随年份的变化趋势,以及医院感染病例的年龄、感染部位、病原菌种类等特征。结果 2017—2022年共监测ICU患者3 001例,发生医院感染160例,195例·次,平均发病率为5.33%,2017—2022年发病率分别为4.61%(20/434)、8.02%(38/474)、7.16%(34/475)、4.90%(21/429)、3.29%(24/730)和5.01%(23/459),总体呈下降趋势(Z=2.061,P<0.05)。2017—2022年平均日感染率为0.55%(160/28 987)。ICU医院感染病例年龄中位数为70.0(57.5,80.0)岁,以60岁及以上为主(占72.50%,116/160)。195例·次医院感染中,感染部位以呼吸系统居首(占46.67%,91/195),其次为血液系统(占33.85%,66/195)。医院感染患者分离出的160株病原菌中排名前3位的分别为肺炎克雷伯菌(占16.88%,27/160)、鲍曼不动杆菌(占14.38%,23/160)和铜绿假单胞菌(占13.75%,22/160)。结论 2017—2022年该医院ICU的医院感染发病率较低,且呈下降趋势。感染主要发生在老年人群,呼吸道感染是其主要途径,导致感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主。提示应关注ICU发生医院感染的重点人群,落实医院感染防控措施,强化监测,降低医院感染发生风险。

2008—2010年北京市顺义区医院口服抗糖尿病药应用分析

目的:通过对我院抗糖尿病药数据统计,了解本院口服抗糖尿病药的使用情况和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果:口服抗糖尿病药销售金额呈逐年明显上升趋势,2009年和2010年分别比上一年底增长22.68%、17.67%;用药频度(DDDs)排序前3位的是阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲。结论:我院口服抗糖尿病药应用基本合理,新型口服抗糖尿病药如α-葡萄糖苷酶抑制剂的用量增长较快,但老药如磺酰脲类和二甲双胍应用也占据重要地位。

超声造影体表定位联合纳米炭示踪行前哨淋巴结活检在cN0期浸润性乳腺癌病人中的应用分析

目的对比分析在cN0期浸润性乳腺癌(IBC)病人中应用超声造影(CEUS)体表定位联合纳米炭示踪行前哨淋巴结活检(SLNB)与单一染料法示踪行SLNB的手术耗时及其对前哨淋巴结(SLN)的检出率与检出数目,探讨CEUS体表定位联合纳米炭示踪行SLNB的可行性。方法收集2018年1月1日~2023年4月30日于北京市顺义区医院诊治的199例cN0期IBC病人临床病理学资料,根据SLN示踪方法不同将所有病人分为染料法组100例和联合法组99例,染料法组应用纳米炭示踪行SLNB,联合法组术前应用CEUS对SLN行体表标记定位,术中应用纳米炭示踪行SLNB。结果SLN检出率为96.48%(192/199),染料法组检出率为95.00%,平均检出SLN(2.79±1.228)枚,联合法检出率为97.98%,平均检出SLN(3.32±1.469)枚,两组SLN的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合法组SLN的平均检出数目多于染料法组(P<0.05),但两组SLN检出数目分布比较差异无统计学意义(P>0.05),联合法组的SLNB手术耗时明显短于染料法[(13.83±4.58)min比(19.85±3.20)min,P<0.05]。结论联合法行SLNB可降低手术耗时并提高SLN的检出率及检出数目。

医院信息化建设在医院发展中的意义分析

新时代下信息化建设极大地促进医疗服务体系的发展,进一步提升了医疗机构的日常工作效率以及管理效率,逐步调整了医疗机构的日常工作模式,为广大人民群众提供更加多样化的医疗服务,提供更加优质的医疗资源。因此,医疗机构必须要积极推进信息化建设模式,必须要形成独具特色的信息化发展体系。

新时代医院财务管理转型研究

新时代下医院业务正在不断增多,财务管理作为医院运行过程中不可缺少的部分,也受到了高度关注。财务管理是由财务决策、财务预算、财务分析、财务控制四大环节组成,这四个环节环环相扣,相辅相成,共同构成医院的理财活动链,贯穿于医院经营决策始终。对于在财务方面的制度变革已经成为公立医院的评价标准,这将意味着一个高效的、具有法制和责任的服务体系的建立达到了一定的高度。但是,在新的医疗改革进程中医院财务管理的“不合时宜”之处也随之显现。很多医院都有“看病贵”现象,这不仅会影响到医院的形象,还会对医院的健康发展产生一定的影响。因此,在新的历史条件下,必须对医院财务管理工作中的相关问题进行合理研究与分析,建立起科学合理的财务管理制度,严格的内部会计控制制度、创新财务管理思想,积极采取正当措施,推进医院财务管理工作模式的合理化发展。基于此,本文主要分析了新时代医院财务管理转型的重要性,以及转型当中遇到的具体问题,并根据问题提出有效措施,期望能够构建财务组织实施的良好环境,有效促进医院财务管理转型工作的展开。

肉芽肿性多血管炎相关垂体炎一例报告

肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,累及垂体罕见。本文报道一例57岁女性患者,以呼吸道症状伴发热为首要表现,抗感染治疗效果欠佳,病程中渐出现口干多饮多尿,检查发现鞍鼻畸形,中枢性甲减、性腺激素水平下降,c-ANCA阳性,垂体增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失,诊断GPA相关垂体炎。