麻醉中扩血管药应用的进展

近年来,扩血管药的出现越来越多,诸如直接扩小动静脉药、神经节阻滞药、α-及β-阻滞药、钙通道阻滞药、钠通道阻滞药、5-羟色胺或前列腺素等,均有扩血管及降低血压的效应。随着实验室及临床的深入研究各类扩血管药的作用机理及效应逐渐明瞭,也为临床麻醉扩大了应用围。

静脉预注H_1、H_2受体阻滞药对减轻鱼精蛋白副作用的研究

将３０例ＡＳＤ、ＶＳＤ患者随机分为对照与预防用药两组，对比观察Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药苯海拉明、西米替丁对减轻鱼精蛋白副作用的效果和应用鱼精蛋白后补体Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０浓度变化。结果发现预防用药组血液动力学变化明显小于对照组，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。应用鱼精蛋白后Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０均下降，与用药前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示鱼精蛋白中和肝素可引起补体激活、组胺释放，Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药能够减轻鱼精蛋白引起的血压下降。