纤维肌痛综合征发病诱因与加重诱因调查研究

目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者,统计2组患者发病诱因和加重诱因的种类和所占比例,并采用χ^(2)检验进行组间比较。结果共415例FMS患者和200例RA患者参与调查。146例FMS患者(35.2%)报告了发病诱因,身体伤害(71例,17.1%)、感受风寒/寒湿(30例,7.2%)、精神压力(26例,6.2%)、运动性疲劳(10例,2.4%)是FMS的常见发病诱因;38例RA(19.0%)患者报告了发病诱因。相较于RA患者,更多的FMS患者报告了发病前经历身体伤害和精神压力[6.2%(26/415)和1.5%(3/200),χ^(2)=6.82,P=0.009]。319例FMS患者(76.9%)报告了病情加重诱因,依次为天气变化(219例,52.7%)、体力劳动(192例,46.2%)、情绪波动(147例,35.4%)、睡眠不足(145例,34.9%)、精神压力(130例,31.3%)等;137例RA患者(68.5%)报告了病情加重诱因。FMS患者因体力劳动[46.2%(192/415)]、情绪波动[35.4%(147/415)]、睡眠不足[34.9%(145/415)]、精神压力[31.3%(130/415)]、感染[9.3%(39/415)]因素导致病情加重者明显高于RA患者[35.0%(70/200),χ^(2)=7.00,P=0.008;19.5%(39/200),χ^(2)=16.22,P<0.001;13.5%(27/200),χ^(2)=30.79,P<0.001;17.5%(35/200),χ^(2)=13.14,P<0.001;3.0%(6/200),χ^(2)=8.15,P=0.004]。结论超过1/3的FMS患者报告了发病诱因,近4/5的FMS患者报告了病情加重诱因。相较于RA患者,FMS患者对环境的变化,以及压力的感知更为敏感。这一现象值得深入研究,或可为本病的发生、发展、治疗和预防提供帮助。