中国版简易精神状态检查表在中国农村地区的适用性

目的 :分析中国版简易精神状态检查表 (CMMSE)和日常生活能力量表 (ADL)在河南农村地区的应用特点。方法 :对 5 0岁以上共 164 88名农村人群进行阿尔茨海默病 (AD)筛查 ,采用CMMSE和ADL评定量表为工具。结果 :160 95名完成了CMMSE ,847名为CMMSE阳性 ,其中 2 83名符合DSM -IV关于AD的诊断 ;CMMSE的敏感度为 95 9% ,特异度 96 4%。 16192人完成ADL ,44 2名阳性 ,10 7人符合DSM -IV关于AD的诊断 ,敏感度为 3 5 5 % ,特异度为 97 9%。结论 :CMMSE在中国农村地区用于AD筛查有较好的适用性 。

肿瘤治疗 中药与放化疗不冲突

许多患者和家属会有这样的疑问：中药与放射治疗和化疗药物会不会有冲突、会不会影响放化疗的效果、它们能同时进行吗？多年来,大量临床实践告诉我们,中医药与放化疗之间不会发生冲突,截至目前也没有患者因为接受中医药治疗而降低放化疗效果的报道.

BC_(369)抗肿瘤作用的初步研究

BC_(369)是一种生物物质。本文采用多种小鼠移植性肿瘤研究了BC_(369)的抗肿瘤作用。通过多项指标的体内实验证实BC_(369)经腹腔或皮下给药,对Ehrlich腹水癌、小鼠原发性肝癌、S_(180)肉瘤、Lewis肺癌、L_(1210)淋巴细胞白血病、LA-795肺腺癌、MA-737乳腺癌均有不同程度的抑制生长和杀伤作用,其生存时间、瘤重生长抑制率、肿瘤再生长延缓均优于生理盐水对照组和环磷酰胺组。作者认为BC_(369)是一种新型的、有一定疗效的生物抗癌剂,有进一步研究的价值。

蒽环类抗肿瘤药物研究进展

蒽环类抗肿瘤药物在结构上具有蒽并一个六元环为基础带有侧链和一氨基糖的化合物,在体内、外都具有抗肿瘤作用。第一代蒽环类抗生素柔红霉素和第二代的阿霉素在60年代已进入临床应用,并取得了较好的治疗效果。但由于其对骨髓的抑制,尤其是心脏毒性,限制了剂量提高和临床治疗效果。因此,试图通过改变其化学结构以去除或降低毒性特别是心脏毒性,就成为近年来药理学家研究的重点课题之一。到目前为止,已有十多种蒽环类抗肿瘤药物陆续进入临床试用(表1)图1。其中表阿霉素 (EDR)、去甲氧基柔红霉素(DMDR)及结构相似的米托蒽醒已进入临床试用显现较为突出的结果。本文将主要结合UICC蒽环类抗癌药物圆桌讨论会内容,综述这几种药物近年来的研究进展。 一、表阿霉素(EDR或E—ADM) EDR是由阿霉素(ADM)半合成的衍生物,由氨基糖4位的顺式OH基变成了反式而与ADM相区别。

循环免疫复合物与肿瘤

本文作者复习了有关肿瘤病人循环免疫复合物(CIC)测定和临床应用的文章,认为测定CIC 可能为临床诊断、分期、预后、早期复发和疗效判断方面提供信息。但目前还没有供临床使用满意的测定方法。文章计论了肿瘤病人CIC 与封闭因子关系;CIC 测定方法及影响CIC 值的因素;CIC 分子及结构上的异质性;临床上各种肿瘤CIC 水平;CIC 与肿瘤负荷及预后的关系。此外,血浆清除术去除肿瘤病人血清中的封闭因子,为治疗肿瘤提供了另一手段。

子宫内膜间质肿瘤——附10例临床病理分析

本文报道自1958年至1988年底于中国医学科学院肿瘤医院治疗的有完整临床及病理资料的10例子宫内膜间质肉瘤。参照组织学分类标准,10例均属于淋巴管内间质异位症(低度恶性子宫内膜间质肉瘤)。发病年龄平均为40.5岁。临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期1例于术中发现肿瘤已播散至子宫以外。10例中8例行全子宫及救附件切除术,1例行全子宫单侧附件切除术,1例于外院手术仅行子宫次全切除术。术前辅以腔内治疗者2例,术后盆腔体外放疗6例,均达放射治疗剂量,术后化疗2例。10例中有2例复发,其中1例治疗后13年复发,经化疗后稳定,于复发后2年仍存活。1例于术后4年复发,经放射治疗后稳定,复发后6年仍存活。其中5例随访达5年以上,其5年及10年存活率均达100％。

影响体内合成亚硝胺诱发肿瘤的主要因素

过去研究动物胃内自行合成亚硝胺诱发肿瘤,通常把前体物二级胺与NaNO_2在体外混合,通过饲管灌喂动物。本文按照体外配制前体物的方式,把肌氨酸、甲基苄胺等五种二级胺分别与NaNO_2在试管中混合,混合后的结果表明,试管中立刻有相应的亚硝胺形成。这也表明,研究体内合成亚硝胺诱发肿瘤,所给动物灌喂的前体物混合物中,已有亚硝胺形成。本文还发现,盐酸和醋酸能分解NaNO_2释放NO_2气体,因此,研究动物体内自行合成亚硝胺诱发肿瘤,应用过量的NaNO_2和避免体外临时亚硝胺混合前体物。

20岁以下青少年女性卵巢恶性肿瘤

本文报道中国医学科学院肿瘤医院1959～1992年所仅治的20岁以下孵巢恶性肿瘤113例.中位年龄16.4岁,Ⅰ期50例,Ⅱ期6例,Ⅲ期20例,复发37例.生殖细胞肿瘤占85％(96例),上皮细胞癌11.5％(13例),颗粒、泡膜、性索间质肿瘤3.5％(4例).全组总的5年存活率48％,无性细胞瘤82％,未成熟畸胎瘤62％,其预后明显好于内胚窦瘤22％,混合性生殖细胞瘤30％及胚胎癌33%。肿瘤标志物αFP和CA_(123)可作为监测再治疗及判断预后的指标.

环氧化酶-2与p53在食管上皮癌变及鳞癌细胞中的表达

目的 探讨环氧化酶 (Cyclooxygenase,COX) 2基因表达在食管上皮癌变中的作用 ,为食管癌早期诊断及非类固醇类抗炎药 (Nonsteroidalanti inflammatorydrugs ,NSAIDs)在食管癌高发区进行化学预防提供理论依据。 方法 从食管癌高发区人群中采集食管上皮细胞标本 ;并收集该省食管癌高发区食管鳞癌及癌前病变新鲜标本 76例。采用间接免疫荧光标记技术 ,应用流式细胞仪对COX 2及 p5 3的表达进行定量检测。 结果 COX 2在食管脱落上皮细胞中的表达随异型性的增高而逐渐增加 ,在癌细胞组达最高 (FI=1.6 2± 0 .2 3) ;COX 2在高分化鳞癌组表达最高 (FI=2 .37± 0 .71) ,并随癌细胞分化程度的降低而显著减少。p5 3的表达在脱落上皮细胞中随细胞异型性的增高逐渐增多 ,在癌细胞组表达含量最高 (FI =2 .2 8± 0 .2 0 ) ;而在癌组织中的表达 ,则随分化程度的降低继续升高。对COX 2与p5 3表达的相关分析发现 ,从正常上皮至高分化鳞癌两者表达呈显著正相关 (r=0 .42 4,P =0 .0 0 2 ) ;而在不同分化程度癌中的表达 ,两者呈显著负相关 (r =- 0 .345 ,P =0 .0 31)。结论 COX 2及 p5 3表达在食管上皮早期癌变进程中异常增高 ,并有明显的协同作用。COX 2单独或与p5 3联合检测可以作为食管上皮早期癌变的分子标志。

依立替康 (Irinotecan ,CPT -11)治疗晚期大肠癌临床研究

目的 :评价CPT 11(商标名 :开普拓 )单药治疗晚期大肠癌的临床疗效及其不良反应。材料与方法 :从 1997年 11月至 1999年 3月入选晚期大肠癌 6 9例 ,符合收治标准者 6 1例 ,可评价疗效者 5 0例 ,其中 ,以前未接受过任何化疗的病人 2 5例 ,经过一个 5FU为主方案化疗后耐药的病人 2 5例。CPT 113 0 0mg/m2 ,静脉点滴 ,每 3周为一疗程。除PD病人外 ,至少用药 3周期。结果 :在可评价病例中 ,8例 ( 16 .0 % )获PR ,第一线及第二线病人缓解率分别为 12 .0 %及 2 0 .0 % ,中位缓解时间 5 .42个月。全部可评价病例中位进展时间 3 .75个月。 4%及5 2 %病人分别获MR或稳定。主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻 (Ⅲ、Ⅳ度 2 7.5 % )及中性粒细胞减少 (Ⅲ、Ⅳ度47.8% ) ,因治疗毒性死亡一例。结论 :CPT 11是治疗晚期大肠癌的有效药物 ,对 5 FU耐药的病例仍可有效 ,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻与中性粒细胞减少 。

子宫颈癌多个筛查试验的综合评价及聚类分析

目的 运用诊断试验评价及聚类分析技术 ,综合分析六种宫颈癌筛查试验。方法 分别计算各试验的准确度、约登指数、比数积、Kappa系数、信息量 ,并进行样品聚类分析。结果 Thin Prep涂片法及 HPV直接检测法诊断价值最高 ,荧光分光镜检法最差。聚类分析分出三类 :Thin Prep涂片法与 HPV直接检测法 ;阴道镜检测、直接肉眼观察法与 HPV自己取样法 ;荧光分光镜检法。结论 荧光分光镜检法不宜用于筛查。根据聚类分析结果及实际情况 。

隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究

目的 探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法 对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果 对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消化道各种炎性病变 2 0 15例 ,占75 80 % ,上消化道癌 10 8例 ,占 4 0 6 % ,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占 3 76 %。结论 秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值 ;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值 。

非疫苗源性因素与新生儿乙肝疫苗免疫预防效果的关系

本文对新生儿出生体重,性别、母亲 HBsAg 携带状态等非疫源性因素与乙肝疫苗免疫效果的关系作了分析。结果表明,新生儿出生体重与乙肝疫苗免疫应答反应有关,低体重儿免疫应答率高,而超重儿应答率低。在不同的体重组、加强或未加强组以及 HBsAg(+)或(-)母亲组,女性抗-HBs 阳性率高于男性。HBsAg(+)母亲及(-)母亲所生婴儿的 HBsAg(+)率差异非常显著(p<0.01),但接受疫苗注射后的抗-HBs 阳性率及高滴度所占的比例差异不显著。

恶性心包积液置管引流并腔内化疗的疗效观察

为探讨B超引导下心包内穿刺并置管引流加腔内化学药物注入治疗恶性心包积液的疗效。对58例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺进入心包腔后置入导丝,沿导丝将中心静脉导管置入心包腔,彻底引流后每周给予化学药物治疗。经治疗后17例完全缓解,21例部分缓解,有效率为65.5%。无心包缩窄及窦道形成。初步研究结果提示,心包内穿刺置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液,具有方便、有效、安全等特点,有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量。

格拉诺赛特（基因重组粒细胞集落刺激因子）临床验证报告

４４例经病理检查确实的恶性肿瘤，包括肺癌、恶性淋巴瘤、乳癌、滋养叶细胞癌分别应用四种不同的联合化疗，并在第一和第二疗程中分别加用或不用格拉诺赛特，比较二个疗程中患者中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）的动态变化。结果证实，格拉诺赛特可提高患者ＡＮＣ的平均水平，缩短粒细胞缺乏的持续时间和促进ＡＮＣ的恢复，而不良作用较低，因此成为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。

食管癌病人术前营养状况的初步测评

目的 了解食管癌病人术前营养状况，分析相关因素，为改善病人术前营养状况提供依据。方法 采用人体测量、生化检查、微型营养评定（mini—nutritional assessment，MNA）以及主观全面评定法（subjective global assessment，SGA）对65例食管癌病人进行测评。结果 本组病人的营养不良检出率为4．6％～61．5％。部分病人存在营养过剩。营养不良程度与进食状况、梗阻程度有关。结论 应当采用综合性营养评价指标测评病人的营养状况，并结合进食状况、梗阻程度采取相应措施，改善病人的术前营养状况。

农村地区肺癌死亡率趋势及其吸烟现状的研究

本文报告启东农村地区肺癌流行趋势及吸烟现状。结果表明,肺癌死亡率由1958年的1.04/10万上升到1989年的21.38/10万。肺癌在全癌中的顺位仅次于肝癌,胃癌而居第三位。启东地区肺癌死亡率的增长主要归因于烟草消费的迅速增长。基于本研究结论,预计本世纪未,肺癌将取代目前第二位的胃癌。

合成胸腺素α_1的生物活性研究

利用固相多肽合成中的 Boc和 Fmoc途径分别合成了胸腺素α1 (S- Tα1 )。后者的合成产率 (去保护基后粗肽量 /理论量 )为 80 % ,大于前者的 64.2 %。在 Fmoc方法合成中 ,用 Fmoc- Asn(Trt)上羟基树脂 (HMP树脂 )提高了合成产率。经 FPLC纯化后 ,Tα1 用 HPLC、毛细管电泳、等电聚焦电泳鉴定纯度均一 ;质谱和 N端序列分析证明其符合理论值。Tα1 活性测定 ,表明 S- Tα1 能提高淋巴细胞对丝裂原刺激的增殖反应 ,增强 NK细胞杀伤活性 ,具有增加淋巴细胞产生 IFN- γ的作用 ,我们的合成产物与国外对照品 Z- Tα1 呈现相仿的活性。此工作为进一步研究 Tα1

补硒对预防原发性肝癌的作用

原发性肝癌病因为多因素协同作用的结果，我国肝癌病因以乙型肝类病毒（HBV）、黄曲霉毒素B1（AFB1巳）、饮水污染和遗传等因素为主。某些微量元素缺乏，促进了肝癌的发生、发展。科学工作者针对肝癌病因采取以“防治肝炎、管粮防霉、改良饮水、适量补硒”为中心的综合防治措施，已取得初步成效，本研究进一步阐明在肝癌高发现场应用补硒预防肝癌的作用。通过四年前瞻研究结果表明，食硒盐补硒组较对照组血硒GSH－px升高，UDS、微核出现率减少．对乙型肝炎病毒感染率（HBsAg）下降，肝癌发病率有下降。趋势。两组肝肾功能阳性率无明显差异。提示在肝癌高发区，尤其是低硒地区适量补硒可以降低肝癌发病率。