中国医药产业R&D人力资源发展研究

文章通过收集和分析我国医药产业R&D人力资源连续13年的统计数据以及欧洲、美国的相关行业数据,归纳了我国医药产业R&D人力资源的现状和发展状况,并从国际对比的角度出发,就我国医药产业R&D人力资源发展战略提出了因应对策和建议。

肺癌的直接经济成本研究

目的:对国内外有关肺癌直接医疗费用的文献进行研究。数据来源:对Medline、PubMed、中国期刊网、维普资讯和万方数据资源系统进行搜索,1994-2004年之间对肺癌直接医疗费用进行研究的文献共10篇。研究方法:对文献中的研究方法和结论进行综合和评述。结论:国外对肺癌的直接医疗费用的研究一般基于初次诊断至几年之后的总成本。其结果相差较大,与各国的保险方式、治疗模式和研究方法均有关系。国内对肺癌直接医疗费用的研究绝大多数属于化疗方式的对比,并且均为1次住院费用的研究,原因可能是存在数据和方法学的缺陷。

中国城镇职工医疗保险个人帐户对公平性的影响:基于镇江试点改革的研究

本研究评价了镇江医保个人帐户(MSAs)试点改革前后医疗筹资和服务方面公平性的变化。医保试点改革在镇江开始于1994年;1996年扩大到57个其他城市,并于1998年底发展成为全国范围内的改革。本研究通过比较改革前后不同社会经济群体的医疗费用和医疗服务利用度的变化评价MSAs对筹资公平性以及医疗服务公平性的影响,其实证数据来源于1993年至1996年镇江市的年度调查。研究发现:在医疗筹资方面,医保改革后个人自付部分(OOP)和社会统筹帐户(SPA)部分的公平性均优于之前的公费医疗(GIP)和劳保医疗(LIP);同时,MSAs没有对医疗资源利用度的公平性产生明显的影响。

终末期肾脏病透析治疗产出研究综述

目的:综述和评价我国终末期肾脏病透析治疗产出研究现状,总结目前的研究进展和研究不足,为进一步的研究提供思路和参考。方法:利用我国期刊网全文数据库(CNKI)及手工检索相结合的方式,检索全部终末期肾脏病透析治疗临床评价、经济学评价和生命质量评价相关文献;经过严格筛选后,对14篇运用原始数据进行实证研究的文献进行系统评估。结果:我国终末期肾脏病透析治疗产出研究数量有限,研究角度需要扩展,研究深度需要加强;研究中的一些结论相互矛盾,有待进一步研究证实;研究在样本收集、研究设计和研究方法等方面与国外文献有一定差距。结论:此类研究亟待开展和加强,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。

中国药品费用走势分析

采用药品费用分解方法,将药品费用的变化指数分解为3个部分:数量指数、价格指数和混合效应指数,剖析各部分的变化趋势。数据来源于2002—2005年北京市和广东省佛山市的13家医院所采购的抗生素和循环系统2类药品的数据。结果发现:控制药品价格不是抑制药品费用的有效手段,药品费用不断上涨的原因是药品用量的增加和药品的替代效应共同作用的结果,应考虑如何促进药品的合理使用。

不同类型医院肺癌治疗结果和住院日的差别研究

目的通过对北京市6所三级医院的肺癌病案首页数据进行分析,找出专科医院和综合医院在诊断结果和住院日上的差别,为不同类型医院提高自身医疗水平、节约医疗资源提供政策性建议。方法以北京市6所医院2003年肺癌出院病例为研究样本,采用描述性和相关性分析,并分别以首要诊断结果和住院日作为因变量,建立Ordered Logistic Estima-tion和Negative Binomial Estimation模型进行分析。结果对于肺癌的治疗,专科医院比综合医院治疗效果好,但是住院日要长。结论肺癌专科医院可以在降低住院日的情形下,达到同样水平的治疗效果。我国的肺癌专科医院在发挥自己的业务精优势的同时,需进一步降低住院日来节约医疗资源。

基于竞争合作分析的我国制药企业研发国际化策略研究

通过概括我国医药产业研发现状,分析当前我国医药产业研发国际化存在的问题,结合对照印度制药企业发展的模式,基于竞争合作理论,就我国制药企业研发国际化战略提出了相应对策,并根据我国国情总结了研发国际化的可行模式。最后,建立了与之对应的AHP决策模型,并给出了算法。

如何防范医药购销中商业贿赂行为

近几年来，医药购销领域的贿赂犯罪案件屡屡发生，针对此问题，我国各级卫生行政部门和医疗卫生机构纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，查处收受药品和医疗器械回扣等商业贿赂案件，取得了一些成效。但是，医药购销领域的商业贿赂问题仍是纠而复生，打而不绝。

医药分销业的寡头垄断之路

面对入世后严峻的国际经济竞争态势，我国医药分销业的调整路径必须也只能是加快实现由分散竞争到寡头垄断的转变。

中国医疗保险对城镇居民药品经济负担影响研究

本研究利用"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查"数据,通过最小二乘法线性回归模型,分析现有几种主要医疗保险对于城镇居民药品经济负担的影响。结果显示,无论是门诊费用还是住院费用,有医疗保险的城镇居民的药品经济负担较没有任何医疗保险的城镇居民低,其中拥有城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗及其他医疗保险的人群的药品经济负担,均有不同程度缓解,且具有统计学意义。拥有城镇居民基本医疗保险的人群,其药品经济负担没有明显下降,分析原因可能是由于城镇居民基本医疗保险刚刚开始实行,参保人群的潜在需求还未充分释放出来。

中医药治疗非小细胞肺癌的经济计量分析——中国广州的实证

目的应用现代经济学计量模型方法,对中医、西医与中西医结合在治疗原发性非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)的效果进行实证比较分析。方法数据样本取自广州6家医院2007年因原发性非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)入院的608个临床病例,评价治疗效果的产出变量(outcomes variables)包括住院费用、Karnofsky Performance Status Scale(KPS)评分差值与临床症状,控制干扰因素变量,计量估计模型,同时还考虑了包括样本选择误差(sample selection bias)等组间的非观察性影响因素。结果在其他条件相同的情况下,中医和中西医结合治疗非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)的住院费用比西医治疗分别要低62.95%和28.51%(P<0.01);提升患者KPS评分等级的OR值分别是西医治疗的3.19倍和2.16倍;另外,在细分症状指标好转率方面,中医与中西医结合也体现出一定的好转优势。结论中医药在治疗非小细胞肺癌方面确有比较优势。有关中医药在治疗其他病种上的潜在优势,可以借助现代计量经济模型的实证方法,进行科学、客观的比较分析,发挥其应有的作用,促进医疗资源的配置效率和国民健康福利的提高。

南通市老年人抑郁状况及其影响因素分析

目的了解南通市老年人抑郁的患病现状及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份。结果南通市老年人群老年抑郁症状发生率为16.11%,其中中重度抑郁占2.24%。多因素Logistic回归分析显示,睡眠、家庭/亲友/邻里关系、个性是否乐观、体育锻炼是老年抑郁症状发生的影响因素。结论抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强老年精神卫生服务,提供相应预防措施。

北京、西安、成都、昆明四地区居民自我药疗行为影响因素分析

目的：了解4个地区居民自我药疗行为的现状及其特点,分析影响4个地区居民自我药疗行为和自我药疗意愿的主要因素。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法,对抽取的北京、西安、成都和昆明4地区4 400户城乡居民进行健康询问调查,选择明确回答半年内是否采取自我药疗行为及是否愿意自我药疗的15岁以上居民（n=8 826）,再从中选取无任何缺失项的8 585个居民作为分析对象,以Andersen医疗服务利用框架,采用Logistic回归方法对先决、使能和需要3个层面的相关因素与自我药疗行为和自我药疗意愿的关系进行了实证分析。结果：控制其他变量条件下,25-44岁居民、45-64岁居民、65岁及以上居民采取自我药疗行为的概率分别是参照组（15-24岁居民）的1.52倍（P=0.000）、1.59倍（P=0.000）、1.53倍（P=0.001）;城市居民比农村居民更少采取自我药疗行为（P=0.000）;半年内至少有1种常见病症的居民采取自我药疗行为的概率是参照组（未有常见病症居民）的10.85倍;患有慢性病居民的自我药疗意愿是参照组（未患有慢性病居民）的1.22倍（P=0.035）;半年内至少有1种常见病症居民的自我药疗意愿是参照组（未有常见病症居民）的2.12倍（P=0.000）。结论：年龄、城乡差别、自我药疗知识以及健康状况等因素对自我药疗行为和自我药疗意愿均有不同程度的显著影响;而家庭收入水平、保险覆盖等使能变量因素的影响则不显著。

成都市试点社区卫生服务机构实施药品“零差率”政策的效果评价

对成都市试点社区卫生服务机构实施药品"零差率"政策的情况进行实地调研,分析评价了该政策的实施效果。结果表明成都市在药品"零差率"政策之后,使社区卫生服务机构的药品价格比以往有所降低,表现为次均处方药品个数和药品费用的下降。由于药品的经济特性,该政策未必能取得长期效果,因此必须同步完善社区卫生服务机构的医生水平和配套设施,加大政府投入的力度。

体形对城市劳动力就业的影响

基于国务院城镇居民基本医疗保险入户调查(URBMIS)数据,本文用Probit模型详细估计了各种体形指标对城市劳动力就业的影响,发现即使控制了人力资本等因素,体形对就业仍然具有显著的倒U型影响,即存在"体形歧视"。进一步通过对各个年龄段的研究发现,处于事业发展早期的年轻人(18～30岁)其就业状态最易受到体形影响,且女性因肥胖及男性因消瘦而受到歧视的现象更为显著。我们还就此估算出此年龄段女性和男性"最佳就业BMI值",分别为20.1和24.7。通过传导路径分析,我们发现对女性的体型歧视往往受到"审美渠道"的影响,而对男性的体型歧视则更多地受到"健康渠道"的影响。我们的模型还显示,城市劳动力的就业状态(正式与非正式就业)也同样受到体型歧视的影响。本文用中国2008年最新的数据为体形对就业的影响提供新的证据,同时揭示了当前我国城市劳动力就业市场的新特征。

我国医疗保险对城镇居民直接疾病经济负担影响研究

文章利用"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查"数据,通过最小二乘法线性回归模型,分析现有几种主要医疗保险对于城镇居民疾病经济负担的影响。结果显示,有医疗保险的城镇居民的疾病经济负担较没有任何医疗保险的城镇居民低,其中拥有城镇职工基本医疗保险、公费医疗及商业医疗保险的人群疾病经济负担下降了5%或4%;拥有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人群,其疾病经济负担没有明显下降,分析原因可能是由于城镇居民基本医疗保险刚刚开始试行,参保人群的潜在需求还未充分释放出来;而城镇里拥有新型农村合作医疗的人群可能本身就属于收入比较低和健康比较差的流动人群或农民工,所以未显示出疾病经济负担的缓解。

健康人力资本与性别工资差异

现有对性别工资差异的研究大多是基于教育、经验等人力资本对工资的影响进行分析而忽视了健康人力资本的作用。本文运用中国健康与营养调查数据,将健康人力资本引入工资决定模型,对我国劳动力市场上健康人力资本对工资的影响以及性别工资差异进行了实证分析。研究发现:健康人力资本是影响我国居民工资收入的重要因素;我国劳动力市场上存在明显的性别工资差异,女性工资显著低于男性;利用Oaxaca-Cotton的分解方法发现性别工资差异中大约只有20%可以被个体特征合理解释,余下的部分被认为是对女性的歧视和没能观测到的因素所致。健康人力资本对工资的边际贡献在性别之间的差异是性别工资差异的重要来源。

北京市社区卫生服务机构实施药品“零差率”政策的效果评价与思考

对北京市社区卫生服务机构的药品"零差率"政策的实施效果的相关指标进行调研和评价,结论是药品"零差率"政策实施半年多以来,降低了社区卫生服务机构的药品价格,减轻了开大处方的情况,次均处方药品个数和次均药品费用有所下降,而门诊人次与往年同期相比平稳上升,机构药品收入在政策实施前后没有显著性变化。为了使该政策更好地实施,必须同步提高社区卫生服务机构医生的水平和完善配套设施,加大政府投入的力度,并扩大受惠人群的范围。