胆总管十二指肠瘘(附4例报告)

胆肠瘘是指肝外胆管系统和胃肠道之间形成的异常通道,是一种少见的并发症。胆总管十二指肠瘘则更为罕见,国外文献报道仅占胆肠瘘的19%,我院自1980～1995年共收治4例。现报道如下。 1 病历简介例1.病人女性,33岁。入院前2年因胆囊结石、急性胆囊炎在当地医院行胆囊切除和胆总管探查手术,术后T管无胆汁引出。2周后再次剖腹探查,发现胆总管上段有一小孔流出胆汁,因术中出现心跳聚停,仅置一导尿管后关腹。术后右上腹隐痛,纳差,大便呈陶土色,并出现高热、寒战,1980年3月转入我院。入院时体温37.1℃,血压17.3/10.7kPa,脉搏90次/分。皮肤、巩膜明显黄染,右上腹轻压痛。丙氨酸转氨酶(ALT)583.45 nmol·s^(-1)/L,总胆红素188.1μmol/L,