小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的诊疗

目的总结小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的发病规律和治疗特点。方法分析阜外医院小儿心脏中心2007年4至9月经治的17例术后合并严重消化道出血患儿的临床资料。常规的止血治疗效果不满意者，静脉持续泵入生长抑素（思他宁）和垂体后叶素。结果术后合并严重消化道出血者均为复杂心脏畸形，以右心畸形为主。大于2岁者发病率最高。应用生长抑素6例，平均剂量（0．21±0．09）mg／h，应用垂体后叶素5例，平均剂量（0．29±0．13）U／h。1例开腹手术止血。经治疗患儿消化道出血均明显好转。2例肺动脉闭锁因肺出血死亡。结论复杂心脏畸形术后易发生严重的消化道出血。诊疗及时、规范。可以减少病死率。决定预后的关键因素是心脏畸形及其对全身器官系统的影响。