北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价

目的 为实施学龄期儿童加强免疫计划和选择孕妇最佳筛查方案提供卫生经济学的研究证据。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为调查对象 ,运用成本效益分析和灵敏度分析方法进行综合评价。结果 当接种率为 1 0 0 %时 ,儿童 7a或 1 2a时加免 2 .5 μg乙肝疫苗一剂 ,可获净效益 90 0 8.0 6万元 ,BCR为 1 2 .1 5 ;当保护率为 90 %时 ,孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg可获净效益92 5 1 .5 5万元 ,BCR为 2 3.87。结论 为更好地巩固免疫效果 ,如果进行乙肝疫苗加强免疫 ,以小剂量加免方案最经济可行 ;

北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象 ,运用成本效益分析方法进行综合评价。结果 现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得 1992年出生的新生儿 90 776人一生中避免发生急性乙肝 1779例、慢性乙肝 15 0 7例、乙肝后肝硬化 381例、肝癌 12 4 4例、表面抗原携带 335 9例。可获得 85 83 37万元的净效益 ,效益成本比为 13 33。结论 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益 ,应继续巩固和完善该策略。

北京市老年人Alzheimer病与痴呆家族史关系研究

目的 探讨Alzheimer病 (AD)和痴呆家族史的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究设计 ,通过分层分析和Logistic回归分析估计AD与其痴呆家族史之间的联系强度。结果 一级亲属有痴呆病史者 ,患AD危险性显著高于对照人群 (OR值为 2 82 ,P <0 0 1)。同时调整年龄和受教育程度后 ,一级亲属的痴呆家族史仍和AD的发生有显著联系 (调整后的OR值为 3 5 17,P <0 0 1)。结论 北京市老年人Alzheimer病存在家族聚集性。

北京通县750例儿童急性呼吸道感染抗生素滥用调查

抗生素滥用是世界性重要公共卫生问题，本研究以世界卫生组织“儿童急性呼吸道感染标准病例管理方案”为依据，对１００名通县县、乡、村三级医疗保健机构门诊医生，在诊治７５０名５岁以下急性呼吸道感染病儿中，存在的医生抗生素滥用与不适宜应用的问题进行了调查。医生抗生素滥用率为９６．９％，不适宜应用率为６２．９％。导致医生滥用和不适宜应用的影响因素为医生从医年限、学历、知识与态度评分，诊断水平，用药目的，家长公费医疗，病儿体温及家长自主用药等。