北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象 ,运用成本效益分析方法进行综合评价。结果 现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得 1992年出生的新生儿 90 776人一生中避免发生急性乙肝 1779例、慢性乙肝 15 0 7例、乙肝后肝硬化 381例、肝癌 12 4 4例、表面抗原携带 335 9例。可获得 85 83 37万元的净效益 ,效益成本比为 13 33。结论 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益 ,应继续巩固和完善该策略。

中国发生艾滋病毒感染流行的危险因素

１９８５年，我国报告的首例艾滋病（ＡＩＤＳ）病人是外国旅游者，到１９８９年，在云南西南边境地区吸毒者中首次发现艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染的流行。１９９４年起，在我国其他地区报告的ＨＩＶ感染者明显增加，截至１９９７年１０月，我国共报告ＨＩＶ感染者８３０３...

高剂量乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 探讨我国经济发达地区乙肝疫苗接种的最佳免疫策略。方法 以北京市东城区防疫站 1991～ 1998年乙肝疫苗免疫接种及乙肝发病、死亡资料及费用调查为基础 ,对新生儿高剂量的免疫策略进行成本效益分析。结果 1991年对全部新生儿实施预防接种 ,投入疫苗接种成本 34 2 4万元 ,因免疫接种而避免急、慢性乙肝及肝癌而节省费用 5 91 79万元 ,可获 4 99 2万元的净效益 (NB) ,效益成本比 (BCR)为 15 5 8。结论 现行免疫接种方案经济效益显著 ,建议经济发达地区仍实行高剂量免疫策略。

中学生考试焦虑表现的性别差异

目的:分析中学生考试焦虑性别差异及造成差异的原因。方法:2003-12-20/24随机分层整群抽取哈尔滨市某区两所中学(一所初中、一所高中)学生941人作为调查对象。采用Sarason考试焦虑量表(12分以下表示考试焦虑处于较低水平,12～20分属于中等水平,20分以上属于较高水平);特质焦虑问卷(每一项进行1～4级评分,1:几乎没有,2:有些,3:经常,4:几乎总是如此);父母养育方式评价量表(包括父亲教养方式6个因子,母亲教养方式5个因子);艾森克个性问卷(分神经质,外向-内向,精神质,虚假、掩饰效度4个分量表共88个项目);自拟问卷(包括自我负面认知、学校社会压力、父母压力、对考试的态度和自我期望5个方面内容,每个表由6～9个小题构成,是或否做答)对学生进行调查。结果:①不同性别中学生考试焦虑情况:女生考试焦虑平均水平大于男生(17.65±7.03,16.69±6.81,P=0.039),女生较低、中度和较高考试焦虑者的构成比大于男生,女生较高考试焦虑者的比例占到36.1%。②不同性别中学生考试焦虑影响因素之间的比较:男生的精神质、父亲教育方式中的惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认、过度保护,母亲教养方式中的过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉,对考试的不正确态度、感受到的父母压力比女生高(6.378±3.290,5.404±3.086;14.888±5.385,12.945±4.825;20.469±5.137,18.851±5.197;10.103±3.571,8.785±3.321;10.788±3.124,10.055±3.129;37.092±8.034,34.137±8.880;14.098±4.846,12.531±4.570;14.178±5.199,12.404±4.447;2.115±1.606,1.887±1.613;4.730±2.045,4.437±2.017);而女生的因为考试引起的自我负面认知和感受到的学校社会压力比男生高(3.502±2.123,3.118±2.026;4.532±2.062,4.153±2.080)。③考试焦虑与影响因素回归系数的估计及检验结果:对不同性别分别做逐步回归,自我负面认知、特质焦虑、学校社会压力和神经质是共同的影响因素,父母压力对男生考试焦虑更有意义。结论:考试焦虑存在性别差异,造成差异的原因可能是对学校社会压力的认知和由于考试压力造成的自我负面认知。

月经初潮早发与社会心理因素关系

目的研究城市女孩月经初潮早发相关的心理社会因素,为健康教育提供理论依据。方法采用1:1配对的病例对照方法,选取137对月经初潮早发及对照进行调查,并进行单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析中有6个因子差异有统计学意义,其中父亲的温暖理解和母亲的拒绝否认进入多因素分析。结论社会心理因素与月经初潮早发有关。

北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价

目的 为实施学龄期儿童加强免疫计划和选择孕妇最佳筛查方案提供卫生经济学的研究证据。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为调查对象 ,运用成本效益分析和灵敏度分析方法进行综合评价。结果 当接种率为 1 0 0 %时 ,儿童 7a或 1 2a时加免 2 .5 μg乙肝疫苗一剂 ,可获净效益 90 0 8.0 6万元 ,BCR为 1 2 .1 5 ;当保护率为 90 %时 ,孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg可获净效益92 5 1 .5 5万元 ,BCR为 2 3.87。结论 为更好地巩固免疫效果 ,如果进行乙肝疫苗加强免疫 ,以小剂量加免方案最经济可行 ;

北京市老年人Alzheimer病与痴呆家族史关系研究

目的 探讨Alzheimer病 (AD)和痴呆家族史的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究设计 ,通过分层分析和Logistic回归分析估计AD与其痴呆家族史之间的联系强度。结果 一级亲属有痴呆病史者 ,患AD危险性显著高于对照人群 (OR值为 2 82 ,P <0 0 1)。同时调整年龄和受教育程度后 ,一级亲属的痴呆家族史仍和AD的发生有显著联系 (调整后的OR值为 3 5 17,P <0 0 1)。结论 北京市老年人Alzheimer病存在家族聚集性。

六个县级地区家庭被动吸烟现状及其影响因素分析

目的通过对六个县级地区（四川省绵竹市、西充县；江西省安义县、湖口县；河南省新安县、偃师县）被动吸烟流行水平以及相关因素的研究，为开展县级地区烟草控制干预措施提供科学依据。方法通过横断面调查，采用三阶段随机抽样方法，对18～69岁城乡居民使用统一调查表进行面对面入户调查。数据由专业数据录入公司采用双人独立录入完成。采用构成比、率等指标描述被动吸烟暴露流行水平，通过非条件logistic回归探讨被动吸烟暴露的相关因素。结果中国县级地区人群家庭被动吸烟暴露率为28．42％，男性和女性家庭被动吸烟率分别为27．38％和28．93％。女性、低年龄段、低文化程度、离异或丧偶者家庭被动吸烟暴露低，城镇和县级居民家庭被动吸烟暴露没有差别，不同地区人群家庭被动吸烟暴露程度不同。吸烟者当着家人面吸烟的比例是87．19％。非吸烟者对来访客人敬烟比例达到42．14％，劝阻吸烟者室外吸烟的力度较小，为46．82％。家庭吸烟限制比例极低，完全禁止吸烟的比例是6．33％。多因素非条件logistic回归分析表明，在将地区以及人口统计学因素作为控制变量后，对三项控烟政策均赞同的人群家庭被动吸烟率反而较高。结论三省家庭被动吸烟暴露较严重。年龄、文化程度、职业、婚姻状态、地域不同家庭被动吸烟暴露情况不同，吸烟者当家人和孩子面吸烟的比例极高，非吸烟者的劝阻力度很小。敬烟现象普遍。家庭吸烟限制极低。对被动吸烟的知识、态度与暴露呈现分离现象。

北京通县750例儿童急性呼吸道感染抗生素滥用调查

抗生素滥用是世界性重要公共卫生问题，本研究以世界卫生组织“儿童急性呼吸道感染标准病例管理方案”为依据，对１００名通县县、乡、村三级医疗保健机构门诊医生，在诊治７５０名５岁以下急性呼吸道感染病儿中，存在的医生抗生素滥用与不适宜应用的问题进行了调查。医生抗生素滥用率为９６．９％，不适宜应用率为６２．９％。导致医生滥用和不适宜应用的影响因素为医生从医年限、学历、知识与态度评分，诊断水平，用药目的，家长公费医疗，病儿体温及家长自主用药等。