老年冠心病患者服用他汀类调脂药物单中心横断面分析

目的分析老年冠心病患者他汀类调脂药物使用情况。方法回顾我科2011年11月～2014年12月入院的冠心病患者病历资料2252例，根据年龄分为≥75岁组243例，60-74岁组2009例，比较2组入院前他汀类药物使用情况；剔除不能提供所使用他汀类药物种类或剂量的病例，≥75岁组剩余95例，60～74岁组剩余811例，统计不同种类他汀类药物及剂量在2组患者中的应用比例。结果≥75岁组高血压、2型糖尿病比例明显高于60～74岁组（75．3％vs66．7％、39．9％vs28．3％，P〈0．01）。≥75岁组氟伐他汀和普伐他汀使用比例显著高于60～74岁组（6．3％VS1．7％、8．4％vs3．1％，P〈0．05），阿托伐他汀使用比例显著低于60～74岁组（42．1％vs53．3％，P〈0．05）。≥75岁组与60～74岁组瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀及匹伐他汀使用比例无明显差异（15．8％us14．4％、24．2％vs26．2％、1．1％VS0．6％、2．1％vs0．7％，P〉0．05）。结论临床医师在为老年患者制定调脂药物治疗方案时，应兼顾疗效与药物不良反应，为老年患者带来最大的临床获益。

有高血压家族史的健康子代血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素及一氧化氮水平的研究

目的研究具有原发性高血压(EH)家族史的健康子女血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在EH发病机制中的作用及意义。方法60例有EH家族史的健康子女作为研究组,其中30例为双亲均患EH(双亲组),30例为父亲或母亲一方患EH(单亲组);20例无EH家族史的健康子女为对照组。用光电比色法测定血浆NO的含量,用放射免疫法测定ATⅡ、ET的含量。结果①血浆ATⅡ、NO的水平,研究组明显高于对照组(P<0.01,0.05),而在双亲组与单亲组之间差别无统计学意义(P>0.05)。②在研究组血浆ET水平与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。③血浆NO与ATⅡ水平呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论有EH家族史的健康子女因遗传关系的影响,在血压升高之前已经出现血浆ATⅡ、NO水平升高。这些缩血管因子和扩血管因子失衡可能导致高血压的发生。