急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018

1前言急性卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114.8/10万,发病率为246.8/10万,死亡率为114.8/10万[3]。目前,急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂。

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(上)

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾扃1据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,死亡率为114.8/10万人。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS )最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogenactivator, rt-PA )!脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较<[6],我国在发病3h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%,适合溶栓治疗者仅12.6%,而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%;从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的平均间隔时间为116min,比发达国家显著延长〔7,]。因此,我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想,形势严峻。

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(下)

(续上期)3合理转运3. 1转运策略:1995年美国国立神经疾病和卒中研究所(National institutes of neurological disorders and stroke,NINDS)研究表明,3h内rt-PA静脉溶栓组患者3个月完全或接近完全神经功能恢复者显著高于安慰剂组,两组病死率相似[37]。

卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的概念由Hilker等于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一UF,并且增加住院时间及医疗费用[3],给家庭和社会带来沉重的负担。既往国内外对SAP这一概念尚缺乏统一的认知,诊断标准也存在明显差别[4],这可能会导致临床工作中对SAP预防不到位、诊断不及时、抗感染治疗不合理,最终患者预后不佳。为提高对SAP的认识,由我国神经内科、呼吸科、感染科及重症医学科等多学科专家于2009年成立专家组,共同讨论制定并发表《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》2010版[5],以规范国内SAP的临床诊疗。

卒中相关性肺炎诊治中国专家共识（2019更新版）

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的概念由Hilker于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一[1-2],并且增加了住院时间及医疗费用[3],给家庭和社会带来了沉重的负担。既往国内外对SA P这一概念缺乏统一的认知,诊断标准也存在明显差别[4],这可能会导致临床工作中对SAP预防不到位、诊断不及时、抗感染治疗不合理,最终患者预后不佳。

脑卒中院前急救专家共识

我国脑卒中疾病负担重,防控形势严峻;院前急救是卒中急救生命链启动的关键环节之一,在最佳卒中医疗救治中具有决定性的作用。我国的卒中防治水平近年得到长足的进步,但与国外同行相比仍然存在院前延误时间相对较长、溶栓救治率较低等不足,因此,有必要结合我国国情和卒中防治特点制定适合中国的卒中院前急救专家共识。

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)

1概述 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人[3]。目前,急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke.

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018版）

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病.据统计，2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114．8／10万人，发病率为246．8／10万人，死亡率为114．8／10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关.

脑卒中院前急救专家共识

我国脑卒中疾病负担重，防控形势严峻；院前急救是卒中急救生命链启动的关键环节之一，在最佳卒中医疗救治中具有决定性的作用。我国的卒中防治水平近年得到长足的进步，但与国外同行相比仍然存在院前延误时间相对较长、溶栓救治率较低等不足，因此，有必要结合我国国情和卒中防治特点制定适合中国的卒中院前急救专家共识。

卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的概念由Hilker于2003年首先提出,是卒中后致死的重要危险因素之一[1,2],并且增加住院时间及医疗费用[3],给家庭和社会带来沉重的负担。既往国内外对SAP这一概念尚缺乏统一的认知,诊断标准也存在明显差别[4],这可能会导致临床工作中对SAP预防不到位、诊断不及时、抗感染治疗不合理,最终患者预后不佳。为提高对SAP的认识,由我国神经内科、呼吸科、感染科及重症医学科等多学科专家于2009年成立专家组,共同讨论制定并发表《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》2010版[5],以规范国内SAP的临床诊疗。

移动卒中单元技术规范中国专家共识2019

随着现代医学技术的快速发展,疾病诊疗模式不断发生改变。过去患者必须到医院才能就医看病,现在利用移动医疗模式,实现疾病信息采集、疾病诊断、功能监测等进行信息化处理,为大众的疾病救治提供更加便捷的医疗服务[1?鄄2]。近年来,通过在救护车上配备小型移动CT、便携式检验及监护仪器、专业救护人员、远程通讯等,构建“移动卒中单元”(mobile stroke unit,MSU),将急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的救治前移至卒中发生的现场,在3 h“黄金时间窗”内实施精准快捷救治,显著提高了救治效率[3-6]。

急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识

1总论 脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活，是目前导致人类死亡的重要杀手。2012年卫生部调查结果显示，缺血性脑卒中占急性脑血管病的80％，再灌注时间每延误30min，90天良好预后可能性下降12％，所以“时间就是大脑”。

你会正确呼叫“120”吗

案例:记得有一年的除夕夜新年钟声就要敲响的时候,"铃铃铃……"急促的铃声再次打破那份等待的喜悦,"您好,太原市急救中心!"对面是一声撕裂的吼声"妈……,救命啊,你们快来啊……"随即就是一阵忙音。调度员没有出现恐慌,马上依据调度流程回拨电话,电话那端传来的是"您拨打的电话正在通话中,请稍后再拨"。

淹溺急救专家共识

根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在美国，每年有4，000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是1～4岁的儿童。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则成为头号杀手。

急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识

1总论 脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活，是目前导致人类死亡的重要杀手。2012年卫生部调查结果显示缺血性脑卒中占急性脑血管病的80％，再灌注时间每延误30min，90d良好预后可能性下降12％，所以“时间就是大脑”。

防护型口罩临床医疗应用专家共识

2019年12月以来,湖北省武汉市暴发的病毒性肺炎疫情很快蔓延全国。2020年1月12日世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒肺炎正式命名为“2019新型冠状病毒疾病(corona virus disease 2019,COVID-19)”[1]。国家卫健委将其暂时命名为新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”,其病原体为新型冠状病毒[2]。呼吸道飞沫传播是主要途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能[3]。

移动CT脑血管造影技术操作专家共识2020

CT血管造影(CT angiography,CTA)在医学上称为非创伤性血管成像技术[1]。CTA是一种介入检测方法,可通过上肢静脉注射含碘对比剂,根据血液循环状态,在靶血管中对比剂浓度最佳的时刻进行CT螺旋扫描,采集扫描数据,利用计算机三维重建技术去除皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构,仅显示人体靶器官的三维血管结构。大型CT进行CTA检查已在临床广泛应用,如脑血管CTA、颈部动脉CTA等,可显示血管病变,进行血管相关疾病的定位、定性诊断和治疗方案的制定。对于脑血管疾病,CTA检查至关重要。CTA成像可清楚显示颅底大脑动脉环(Willis环),大脑前、中、后动脉及其主要分支,对梗死性或出血性脑血管疾病提供可靠的诊断依据,尤其是急性梗死性脑血管疾病,可以将其诊断提早到发病后2 h,为患者的溶栓救治赢得“黄金”时间。

移动CT脑灌注成像技术操作2019专家共识

CT灌注成像(CT perfusion,CTP)是一种功能成像,其不同于CT的常规扫描,是在静脉快速团注对比剂时,对选定的感兴趣的脑层面进行连续CT扫描,从而获得感兴趣层区时间-密度曲线(time-density curve,TDC),并依据此曲线通过不同的数学模型转换和计算机伪彩图像处理,获得局部血流灌注参数值[1-2]。因此,CTP能更有效且量化显示局部组织血流灌注量,为分析脑梗死病灶区的血液灌注情况提供重要诊疗依据[3-4]。1990年单层面螺旋CT问世后,建立了单层面螺旋CTP检查技术。随着多层面CT出现,CTP从单层动态发展为多层动态,临床应用日趋广泛。目前CTP检查已成为脑缺血患者重要的无创检测指标。