中西结合治疗航空性中耳炎15例

航空性中耳炎是飞行活动中的常见病,多发病,对飞行工作影响较大.临床上因航空性中耳炎而致停飞者占耳鼻喉科疾病停飞人数的22.4%,占整个医学停飞人数的2.2%,所占比例较高[1].所以,如何预防和治疗航空性中耳炎,是航卫工作者的主要课题之一.我中心针对病因,以中医中药为主,结合西医为辅联合治疗,疗效满意,现报道如下.……

民航空勤人员视疲劳状况的初步调查分析

目的初步调查民航空勤人员视疲劳现状并分析其影响因素,为切实做好空勤人员的航卫保障工作提供支持。方法采用横断面调查研究。于2022年9月23日至12月29日采用温州医科大学附属眼视光医院视疲劳研究团队研制的视疲劳调查量表-17对中国南方航空股份有限公司空勤人员进行视疲劳问卷调查研究。对空勤人员的视疲劳现状、视疲劳调查量表-17症状相关部分进行评价分析;采用多因素Logistic回归分析视疲劳发生的危险因素。结果本研究共回收问卷556份,有效问卷516份,有效率为92.8%;空勤人员视疲劳检出率为31.40%。不同性别、工种及屈光不正的空勤人员视疲劳的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=10.07、11.83、8.34,P=0.002、0.003、0.004),不同年龄段(<40岁和≥40岁)及有无角膜屈光手术的空勤人员视疲劳的检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。不同近距离用眼时间、睡眠质量、焦虑甚至抑郁的空勤人员视疲劳的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=16.33、36.34、62.65,P=0.003、<0.001、<0.001),且视疲劳的检出率随近距离用眼时间的增加、睡眠质量的降低、焦虑甚至抑郁的严重程度呈递增趋势。多因素Logistic回归分析显示,工种、近距离用眼时间、睡眠质量、焦虑甚至抑郁及屈光不正是视疲劳发生的危险因素(OR=1.881~5.824,P=0.007~0.040)。视疲劳调查量表-17症状相关部分调查结果显示,空勤人员视疲劳眼部症状前3位为眼干、眼酸和眼周不适;量表平均得分为18.06分。结论民航空勤人员视疲劳检出率较高,初步分析视疲劳发生的病因为干眼、近距离用眼过多、屈光不正及精神因素。航空医师应针对视疲劳发生的危险因素给予科学合理的建议与干预,为空勤人员的视觉健康提供专业保障。

民航空中乘务员体表心电图检出房室结双径路1例

报道1例民航空中乘务员2021年常规年度体检时体表心电图检出PR间期为0.46 s,较前明显延长,高度怀疑存在房室结双径路。进一步行24 h动态心电图监测,检出更多存在房室结快、慢径路的证据,最后由心内电生理检查确诊。由此可见,体表心电图对房室结双径路的诊断有很高的价值。本例无房室结内折返性心动过速的临床证据,但慢径路文氏阻滞形成的长RR间期导致心脏射血功能下降,危害飞行安全。因此,对存在房室结双径路基础的飞行人员,在空勤人员健康管理及航空医学鉴定工作中需引起重视。

某航空公司2017—2019年导致备降返航的机上紧急医学事件分析

目的分析2017一2019年某航空公司导致备降返航的机上紧急医学事件的特点和病因,探讨机上紧急医学事件的应对策略。方法采用回顾性研究。收集某航空公司2017一2019年发生的机上紧急医学事件,统计其中导致备降返航事件旅客的年龄分布;按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》标准对旅客突发疾病进行分类统计;统计备降返航后特殊旅客生存情况。结果①共发生机上紧急医学事件3696起,其中有84起(2.27%)导致备降返航。导致备降返航的机上紧急医学事件在旅客中的总发生率为0.201/10^(6);2017—2019年机上紧急医学事件在旅客中的发生率逐年下降,差异有统计学意义(χ^(2)=515.85,P<0.001)。②机上紧急医学事件旅客不同年龄组备降返航情况差异有统计学意义(χ^(2)=10.90,P=0.012),20岁以下和60岁以上旅客导致的备降返航率相对较高,其中60岁以上的人员29例,构成比为34.52%。③导致返备降航的机上紧急医学事件的旅客所患疾病以循环系统疾病最多(44.05%);其次为神经系统疾病(15.48%)和消化系统疾病(13.10%)。④导致备降返航的机上紧急医学事件中的旅客死亡6例,年龄6~73岁,癌症2例,心源性猝死4例。结论应加强乘机旅客健康知识宣教、乘机前医学审核以及机组人员急救培训,以减少机上医学事件的发生。

升气壮阳方联合标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童变应性哮喘的临床疗效及安全性评价

目的:评价升气壮阳方联合标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童变应性哮喘的临床和安全性。方法:2011年1月至2013年12月将来自广东省中医院接受标准化屋尘螨疫苗免疫治疗的轻至中度变应性哮喘患儿100例分为治疗组与对照组,治疗组加用升气壮阳方,对照组单纯应用免疫治疗,从哮喘症状的缓解、呼吸功能的改善、不良反应的发生等三方面进行观察。结果:脱敏治疗的显效时间有所提前。在呼吸功能、不良反应方面,与对照组没有差别。结论:治疗组升气壮阳方联合标准化屋尘螨免疫治疗儿童哮喘在临床显效方面具有优势,且并未增加不良反应的发生,值得进一步临床试验。

温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎疗效观察

目的:观察温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法:选择120例退行性膝关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组(60例)与对照组(60例)。治疗组给予温针灸配合温阳通痹中药口服,对照组予温阳通痹中药口服。疗程均为14 d。结果:经治疗,治疗组临床治愈13例,显效23例,有效17例,总有效率为88.3%;对照组临床治愈6例,显效18例,有效19例,总有效率为71.7%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎疗效确切,值得临床推广使用。

HPLC法测定龙胆泻肝片中栀子苷的含量

目的:建立龙胆泻肝片中栀子苷的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定,Shimpack VP-ODS C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水(13∶87)为流动相,检测波长为238nm,流速为1.0ml/min。结果:栀子苷线性范围0.1024￣0.7168μg;平均回收率为99.58%,RSD为1.24%。结论:HPLC法可以用于龙胆泻肝片中栀子苷的含量测定。

民航飞行员焦虑状况及其相关影响因素

目的 探讨民航飞行员焦虑状况及其相关影响因素,为降低民航飞行员的焦虑水平、提高其心理健康水平作准备。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、临床症状自评量表(SCL-90)、内—外控制量表(I—E量表)以及自编的基本情况问卷,以某航空公司现役飞行员为调查对象,测量他们的焦虑状况及其相关影响因素。结果 (1)民航飞行员的焦虑水平显著高于国内一般成人常模;(2)不同年龄、职务、飞行时间、机型、心理控制倾向、心理健康状况的飞行员的焦虑水平有差别,其中副驾驶与机长的差异有统计学意义(P<0.05),即副驾驶的焦虑水平明显高于机长;不同心理控制倾向的飞行员的差异亦有统计学意义(P<0.05),即外在心理控制倾向的飞行员的焦虑水平明显高于内在心理控制倾向的飞行员;(3)不同情况下飞行员的SAS得分情况与SCL-90的得分趋势一致。结论 民航飞行员的焦虑状况应引起重视,要根据其具体情况有针对性地开展心理咨询和卫生保健工作,提高飞行员的心理健康水平。

依据CLSI EP07-A3文件评价血清指数对免疫散射比浊法检测前白蛋白的干扰

目的探讨溶血、黄疸、脂浊对免疫散射比浊法检测前白蛋白(PA)的干扰效果。方法以新鲜血清样本作为基础样本,添加干扰物[血红蛋白(Hb)、胆红素及脂质]后,采用免疫散射比浊法检测PA水平。参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP07-A3文件进行配对差异实验、剂量效应实验。结果10 g/L Hb(溶血指数为1000)、200 mg/L(340μmol/L)胆红素(黄疸指数为20)对PA的检测无干扰,脂浊指数为987的脂浊干扰物对PA检测有负干扰。脂质对PA的干扰程度与脂浊指数呈线性关系。对于PA低值样本,脂浊指数≤120时,对PA检测无显著干扰,脂浊指数与干扰率的线性方程为Y=-0.077X+0.979(r^(2)=0.999);对于PA高值样本,脂浊指数≤203时,对PA检测无显著干扰,脂浊指数与干扰率的线性方程为Y=-0.040X-0.168(r^(2)=0.992)。结论临床常见的溶血和黄疸样本不会干扰免疫散射比浊法PA检测结果,但脂浊指数>120会造成负干扰。

过敏性紫癜合并哮喘的临床诊治

目的 :分析小儿过敏性紫癜合并支气管哮喘的临床特点 ,探讨有效、合理的治疗方法。方法 :回顾总结 11例过敏性紫癜合并支气管哮喘患儿的临床资料。结果 :过敏性紫癜合并支气管哮喘的患儿多表现为咳嗽变异性哮喘 (7/11,63 .6% )。全身应用皮质激素对于大部分过敏性紫癜和哮喘的症状控制均不理想 ;常规应用支气管扩张剂能有效缓解喘息发作 ,吸入皮质激素能较好控制哮喘发作。结论 :小儿过敏性紫癜合并支气管哮喘具有临床特殊性 ,应及早诊断 。

青少年睡眠不足与睡眠健康问题探析

睡眠不足或睡眠缺失往往给人的健康造成不良影响而带来工作与生活上的问题。睡眠对于人体健康有重要意义,因而也是保证青少年健康成长的重要问题。然而目前对青少年由于学习压力等造成的睡眠不足现象却没有引起足够的重视。本文在阐述睡眠的生理机制的基础上说明了睡眠对人体健康、对青少年的成长与学习的重要作用,睡眠不足的危害,并提出改善青少年睡眠健康的一些措施,希望引起对此问题的重视。

心脏彩色多普勒超声在诊断多病因性慢性心力衰竭的临床应用价值探讨

目的研究探讨分析心脏彩色多普勒超声在诊断慢性心力衰竭及左室诊断多病因心力衰竭的效果,分析其诊断价值。方法 2012年1月至2014年1月收治的100例慢性心力衰竭患者,首先用心脏彩色多普勒超声将全部患者进行测量,测出他们的左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVDD),左心房内径(LAD),再根据左心室的射血分数将100例的患者分为2组,即对照组和试验组,前者射血分数(EF)正常,后者EF降低,在对患者进行治疗前和治疗后,均测试1次LVEF,进行比较分析。结果试验组治疗前后的LVEF值差异无统计学意义,对照组治疗前后LVEF值差异有统计意义,而将二者对比,其差异有统计学意义。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性心力衰竭脏及多病因心力衰竭不能用来确诊,但是在监测临床治疗过程中具有重要的作用。

补肝肾、益气血法治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的观察补肝肾、益气血法治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院临床收治的200例老年骨质疏松症患者随机分为两组，即实验组100例，对照组100例。实验组100例老年骨质疏松症患者予补肝肾、益气血法联合钙尔奇D1片，对照组100例老年骨质疏松症患者予钙尔奇D1片，以3个月为一个疗程。观察各组药物对患者疼痛控制及骨密度改善情况，并以SPSS17．0软件进行统计学分析。结果两组患者疼痛控制结果比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比，两组患者腰椎、股骨大转子骨密度显著增加（P〈0．05），治疗后两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组临床总有效率为86．0％，对照组为71．0％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肝肾、益气血法能够有效治疗老年性骨质疏松症。

甘露消毒丹加减治疗暑湿感冒发热38例

感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛及恶寒发热等肺卫症状为主要表现的病证。南方地区春夏季炎热,又多雨湿,故暑湿感冒是常见的证型,其发热者热势难退,并易反复。西医退热疗效欠佳。2010-06—2011-12,我们采用甘露消毒丹治疗暑湿感冒发热38例,结果如下。

Lea Symbols视力表与HOTV视力表在2.5~5.0岁儿童视力发育评价中的研究应用

目的:运用Lea Symbols视力表、HOTV视力表对2.5~5.0岁正常儿童视力发育情况进行探究,并评价2种视力表的应用效果。方法:以随机顺序先后应用Lea Symbols视力表与HOTV视力表对广州地区2所早教中心及3所幼儿园共461例儿童(922只眼)进行单眼视力检查,所有儿童提前1 d行小瞳下检影验光、眼前节裂隙灯检查、眼底情况、眼球活动、眼位检查,筛选无器质性眼病、屈光度在正常范围的儿童作为研究对象。视力值采用5分记录方法表示。结果:1)可测率(视力表使用配合程度)。407名儿童完成Lea Symbols视力检查,总体可测率92.08%;402名儿童完成HOTV视力检查,总体可测率90.95%;前者可测率高于后者,差异无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.580)。进一步研究发现2种视力的可测率随年龄增长不断提高,儿童3岁之后基本都能完成2种视力的检查。2)2种视力结果及比较(5分记录法表示)。Lea视力值:右眼为4.89±0.05,左眼为4.90±0.05;HOTV视力值:右眼为4.84±0.05,左眼为4.85±0.04;前者视力好于后者,差异有统计学意义(右眼:t=3.171,P=0.003;左眼:t=3.230,P=0.003)。3)视力发育与年龄的相关性。2种视力发育与年龄存在显著正相关(P<0.001),即随着年龄的增长,视力水平逐渐提高。4)视力发育与眼别、性别的关系。左右眼之间的视力发育差异无统计学意义(P>0.05);男性儿童的视力发育好于女性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Lea Symbols及HOTV视力表建议用于年龄大于3岁儿童的视力检查,且儿童更容易接受Lea Symbols视力表的检查。伴随年龄的增长,儿童的视力发育呈现提高的趋势;Lea视力优于HOTV视力。视力的发育与眼别无关,男性儿童的视力发育快于女性儿童。

待遇改革对民航飞行员心理健康的影响

目的了解民航飞行员心理健康状况,以及飞行员待遇改革对其心理健康状况的影响。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)以及自编的基本情况问卷,随机抽取某航空公司现役飞行员进行调查,在待遇改革措施实施前后,发放调查问卷,测量他们的心理健康状况。结果共调查81名现役飞行员,待遇改革前飞行员SCL-90总分为(140.49±41.90)分,高于中国成人常模(129.96±38.76)分(P<0.05),其中躯体化、强迫症状、抑郁、敌对和精神病性因子得分高于常模(P<0.05或P<0.01);待遇改革后飞行员SCL-90总分为(125.74±23.20)分,低于待遇改革前(P<0.05),其中抑郁、强迫症状、偏执和第十因子的得分明显低于改革前(P<0.05或P<0.01),且总分、人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分均低于中国成人常模(P<0.05或P<0.01);改革后飞行员心理异常率(17.28%)比改革前(20.99%)减少了3.71%。结论待遇改革前受调查现役飞行员的心理健康水平较差,改善飞行员的待遇可以提高其心理健康水平,待遇问题对其心理健康有重要作用。

散光对使用C字视力表与E字视力表检测视力的影响

目的:比较学生在不同散光欠矫下使用C字视力表和E字视力表所测的视力差别并分析其原因。方法:选取30名15~18岁的学生,在完全矫正屈光度MPMVA(maximum plus to maximum visualacuity)状态下,附加相应不同散光轴向的柱镜造成相应的散光度数后,比较使用两种不同的视力表测出的视力值。同时根据两种视力表不同的设计原理及记录方法,分析造成数值差异的可能原因。结果:与E字视力表组相比,C字视力表组附加各个轴向+0.25DC柱镜组测得视力值均值差异低度较小,附加+0.50DC差异较大,其中斜轴方向上的差异更大,差异有统计学意义(F=23.141,P<0.01)。在各个附加度组别中使用C字视力表测得视力平均值小于E字视力表测得视力平均值,其中斜轴方向的附加组差值更大。C字视力表在各散光轴位测得视力值差异无统计学意义(F=1.446,P=0.231);E字视力表组在各散光轴位测得视力值相差为明显,在斜轴散光中数值与非斜轴散光数值差异有统计学意义。结论:散光患者使用C字视力表更加优异,不同轴向的散光测出来的视力值更加稳定。对于非斜轴散光患者来说,使用C字视力表比E字视力表更难,用小数记录法记录视力值可能相差3~4行,原因为散光眼在各个方向上的屈光度不一致及C字视力表和E字视力表的视标形状及排列不同导致。

民航飞行员慢性病患病情况调查及干预对策

目的分析某航空公司1539名男性飞行员慢性疾病的患病情况,探讨有效的干预对策,提升飞行员的健康水平。方法回顾性分析某航空公司1539名男性飞行员的健康体检结果,统计慢性病患病情况,分析飞行员慢性病患病的危险因素。结果 1539名男性飞行员中共检出慢性病患病者1238例,占80.44%,所患疾病主要以高血脂症、脂肪肝、高尿酸血症、听力损伤以及胆囊息肉为主,所占比例分别为28.20%、27.29%、22.22%、11.18%和9.88%。在年龄分布上,慢性病患病者多集中在30~50岁年龄段。飞行员随着年龄的升高患慢性病的风险随之升高,且患病人群中不进行体育锻炼、吸烟、高盐饮食以及肥胖者所占的比例明显高于健康组人群,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论飞行员工作特殊,慢性病的患病率较高,相关部门应予以重视,加强对慢性病防治的干预,进行分级管理,开展一级及二级疾病预防,定期随访疾病,并进行积极的健康教育与跟踪,以降低慢性病的发生率。

近视对使用C字视力表与E字视力表检测视力的影响

目的:比较不同受检者在相同近视屈光欠矫下使用C字视力表和E字视力表所测得的视力差别及探讨导致这种差别的原因。方法:选取不同年龄段250名受检者,在完全矫正屈光度[最正之最佳视力(maximum plus to maximum visual acuity,MPMVA)]情况下附加相应的球镜造成相应的近视度数后比较使用2种不同的视力表测出的视力值变化情况。同时根据2种视力表的设计原理及视力表的不同记录法探讨造成数值不同的可能原因。结果:同一附加度情况下分别用C字视力表组和E字视力表组行方差分析,不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。相同附加度情况下同一受检者使用C字视力表组和E字视力表组行t检验,两者差异具有统计学意义(t=?15.798,P<0.05),C字视力表测得视力平均值小于E字视力表测得视力平均值。结论:受检者使用C字视力表比E字视力表检测视力结果更加优异;C字视力表和E字视力表的视标形状及开口方向不同是2种视力表检测结果差异的主要原因。