北京城区与农村儿童支气管哮喘过敏特征及诱发因素的对比研究

目的探讨北京城区和农村儿童支气管哮喘（哮喘）过敏特征及诱发因素的异同。方法通过随机整群抽样，在北京城区及农村确定研究需的幼儿园、小学、中学及社区，发放儿童哮喘与过敏性疾病调查初筛问卷，筛查可疑哮喘者进行现场调查，明确是否患有哮喘。对确诊哮喘的患儿进一步行问卷调查，了解其哮喘发病情况、居住及环境因素、伴发过敏性疾病等，并对部分患儿行变应原皮肤点刺试验。所有数据采用Epi Info软件进行双录入，SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。结果北京城区完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13 513份，农村完成7 209份；其中城区诊断儿童哮喘497例，农村诊断90例。城区和农村确诊哮喘的患儿中，过敏性鼻炎、湿疹或特应性皮炎的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝3.230、0.057，均P〉0.05），食物过敏发生率城区低于农村（χ^2＝4.450，P〈0.05）。城区和农村哮喘儿童出现喘息发作的诱发因素中，最常见的均为呼吸道感染（78.89%比85.92%），刺激性气味在城区哮喘儿童诱发因素中所占比例显著低于农村（χ^2＝7.000，P〈0.01），其中以香烟差异有统计学意义（3.82%比13.33%，χ^2＝11.943，P〈0.01），其他诱发因素两者比较差异均无统计学意义。城区哮喘儿童常见变应原阳性率显著高于农村儿童（84.11%比61.11%，χ^2＝10.530，P〈0.01），城区与农村吸入变应原阳性率比较差异有统计学意义（83.18%比55.56%，χ^2＝4.198，P〈0.05）。城区和农村哮喘儿童吸入变应原阳性均以尘螨最高，城区哮喘儿童真菌、花粉及动物皮毛（猫、狗）的阳性率均显著高于农村，差异均有统计学意义（χ^2＝14.127、9.611、15.619，均P〈0.01），但豚草变应阳性率则农村显著高于城区，差异有统计学意义（χ^2＝6.016，P〈0.05）。结论北京城区与农村儿童哮喘在共患疾病、特应性发生率、变应原分布、喘息发作诱因等方面均存在差异，应采取不同的措施预防和避免致敏的发生。