白内障超声乳化术不同切口对像差的影响

目的:评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的巩膜隧道切口与透明角膜切口,对术后人工晶状体眼光学像差的影响。方法:试验组为年龄相关性白内障患者35例,依术中切口分为巩膜组和角膜组,并设同龄正常人为对照组。主观像差仪检查试验组术后3d、1mo及对照组的波前像差,比较试验组间以及试验组与对照组间变异。结果:术后3d及1mo,巩膜组与角膜组总体像差间的差异均无统计学意义。对照组与试验组的差异有统计学意义。结论:人工晶状体眼的光学像差较同龄正常眼增加。不同手术切口对术后人工晶状体眼光学像差的影响并无差别。

Eales病研究进展

Eales病是一种主要累及青年男性周边视网膜血管的特发性炎症。近年来研究表明其发生可能与结核等全身疾病、免疫机制、氧化反应等有关。针对不同的病程,采用药物、激光、或玻璃体视网膜手术等治疗措施可获得较满意的视功能恢复。

灯盏细辛治疗青光眼多中心临床研究(英文)

目的:观察美尔瑞片(中草药灯盏细辛)对眼压控制后的青光眼是否具有视神经保护作用。方法:对99例(113眼)眼压已控制的原发性开角型青光眼及闭角型青光眼进行多中心、前瞻性、随机、双盲对照临床研究,观察口服美尔瑞片6mo后对视野的疗效,本研究采用VFDS视野缺损计分法,从0(无缺损)至20(所有检测点均不可测出)。结果:美尔瑞治疗组55例(66眼),安慰剂对照组44例(47眼),治疗前及治疗后2,4,6mo2组的眼压均<15mmHg,2组间同一时期眼压无显著性差异(P >0.05)。服美尔瑞2,4,6mo后VFDS净减值分别为0.44±1.60,1.27±2.16及1.42±2.37,呈现随治疗时间延长,视野缺损逐渐好转趋势。对照组2,4,6mo后VFDS净减计分值分别为-0.02±1.5,0.68±1.73和0.40±1.57。VFDS净减值两组间同一时期比较有显著性差异(P <0.05),治疗6mo后有高度显著性差异(P <0.01)。结论:灯盏细辛可用于治疗青光眼性视神经病变,有助于扩大/保持视野。

亚太地区炎症性肠病处理共识意见(一)

虽然目前亚太地区尚无炎症性肠病(IBD)的大规模流行病学资料,但一系列研究显示其发病率和患病率呈上升趋势,与西方国家相比仍呈滞后现象,溃疡性结肠炎(UC)的发病率仍较克罗恩病(CD)高。除地域差异外,在一些多民族国家中,IBD尚可见种族差异。亚太地区IBD的遗传背景有异于西方国家,如据报道该地区CD患者未检出NOD2/CARD15变异。一般而言,该地区IBD患者的临床过程似不如西方国家严重。亚太地区IBD的诊断存在一些特殊问题。如缺乏IBD诊断金标准,存在多种小肠结肠炎,与IBD临床表现相似,使鉴别诊断特别困难。迄今为止,亚太地区IBD的诊断标准多采用西方国家的诊断标准。诊断必须逐步排除非IBD的小肠结肠炎,确诊应有典型的组织学表现,某些患者需借助随访和诊断性治疗才能确诊。进一步研究IBD发病机制将有助于开发更好的诊断标记物。亚太地区IBD的治疗亦存在特殊问题。由于诊断困难,IBD患者常未能及时接受适当的药物治疗,但该地区仍广泛采用药物治疗方案。结合西方指南和本地经验可制定类似的处理原则,以利诱导缓解和维持缓解。提倡逐级使用基于病变范围、活动性和严重度的阶梯式治疗方案,对不同病例采用综合性、个体化的方法。随着对IBD发病机制和亚太地区IBD独特性的深入理解,合理、实用的药物治疗指南和应用生物制剂治疗将改善该地区IBD的治疗前景。

成都地区体检人群代谢综合征患病率及抑郁、焦虑情绪调查

目的:了解成都地区代谢综合征(MS)患病情况及抑郁、焦虑情绪水平。方法:采集进行健康体检受检者的疾病史、生化指标、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的测定结果,并进行统计分析。结果:11032例受检者中,MS组为374例,人群患病率为36.24%,抑郁、焦虑症状检出率MS组与非MS组比较有统计学差异(χ2=5.92,10.71,4.13,15.07,8.97,4.38;P<0.05);2MS组总体、不同性别的SAS、SDS评分均高于非MS组,有统计学意义(t=4.59,4.03,4.13,3.44,3.93,3.98;P<0.05);3男性MS组中,符合MS诊断指标越多,SAS、SDS评分越高(F=17.14,24.33;P<0.05),女性MS组中比较无统计学意义(P>0.05);4抑郁与5项MS诊断指标呈正相关(r=0.22,0.18,0.15,0.20,0.20;P<0.05),焦虑与4项MS诊断指标呈正相关(r=0.24,0.20,0.17,0.19;P<0.05)。结论:抑郁、焦虑情绪与MS密切相关,应定期监测,注重负性情绪的疏导。

高校学风现状及其影响因素

目的调查高校学习风气现状,研究学风相关影响因素。方法面向某综合性大学全体在校本科生,应用自制高校"本科学生学风相关影响因素"量表,调查对学风的期望值及评价、学习状态、多种个体及环境因素对学风的影响等。结果大学生对大学学风的评价比入学前的期望值及对高中学风的评价低(t D=18.10,10.48;P<0.001)。主观因素如是否根据兴趣选择专业(r s=0.139,P<0.01)、是否在学生组织中任职(r s=0.110,P<0.01)、是否积极参与活动(r s=0.216,P<0.01)等,客观因素如校训(r s=0.117,P<0.01)校园历史文化(r s=0.197,P<0.01)、社会观点(r s=0.205,P<0.01)等与学风现状具有统计学相关性;寝室文化(r s=0.048,P=0.081)、某些社会风气(r s=0.023,P=0.250)与学风现状不具有相关性。结论高校整体学风良好,但大学生对高校建立良好学风有更高需求。可从提高兴趣、增强主观能动性、构建积极校园文化、正确引导社会舆论导向等方面着手进行学风建设。

EGb761对H_2O_2诱导的晶状体上皮细胞增殖的影响

目的:观察银杏叶提取物(EGb761)对过氧化氢(H2O2)诱导的晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:将离体培养的SD大鼠的晶状体上皮细胞分成3组:实验组用H2O2+EGb761处理,对照组用H2O2处理,空白对照组未做任何处理。用免疫组化的方法检测上皮细胞PCNA表达,分析实验组、对照组和空白对照组的表达情况。结果:PCNA阳性细胞率:实验组由于EGb761的抑制作用,在3h为15.3±4.0(%),对照组在H2O2诱导下,3h增加至34.2±5.9(%),空白对照组仅为9.9±2.3(%)。结论:H2O2作用早期可引起晶状体上皮细胞增殖,EGb761在H2O2作用早期能减少氧化应激引起的细胞增殖。

早期心理干预对玉树地震受伤住院患者心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对玉树地震受伤住院患者的心理康复影响。方法采用SCL-90为主要调查工具,对玉树地震受伤住院患者进行心理危机干预前及干预3次以上的患者进行2次评估,比较干预前后患者的心理健康状况。结果心理干预前,受伤住院患者SCL-90阳性项目检出率的排列顺序依次为躯体化(32.5%)、敌对(20.0%)、抑郁(18.8%)、焦虑(17.5%)、恐怖(8.8%)、强迫(7.5%)、偏执(5.0%)、人际关系敏感(5.0%)、精神病性(1.3%);对地震中受伤住院患者进行早期心理干预后SCL-90各因子分及总均分较干预前均有下降:躯体化(t=2.54,P=0.012)、敌对(t=4.96,P=0.000)、抑郁(t=2.66,P=0.009)、焦虑(t=3.12,P=0.002)、恐怖(t=2.42,P=0.017)、强迫(t=5.45,P=0.000)、偏执(t=3.89,P=0.000)、人际关系敏感(t=3.80,P=0.000)、精神病性(t=5.62,P=0.000),总分(t=3.45,P=0.001)。结论早期心理干预可以提高重大自然灾害中因伤住院患者的心理健康水平。

女子监狱警察心理健康水平与应对方式

目的:了解女子监狱警察(简称狱警)的心理健康水平与应对方式。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(MCMQ)对716名监狱警察进行调查。结果:1与全国成人常模(n=1388)比较,女子监狱警察的躯体化、强迫、抑郁、焦虑4项因子得分高于常模,差异有统计学意义(t=4.27,2.76,2.55,4.84;P<0.05);2不同人口学特征监狱警察的SCL-90和MCMQ评分有差异;3相关分析显示,回避维度与躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子呈正相关(r=0.29,0.30,0.26,0.22),屈服维度与强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子呈正相关(r=0.34,0.32,0.28,0.25,0.23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女子监狱警察的心理健康水平低于全国成人常模,其应对方式以消极应对为主,消极的应对方式不利于维护心理健康。

青光眼的视神经保护治疗

视网膜神经节细胞死亡是青光眼视神经损伤的最终共同通路,阻断或延缓神经节细胞原发性和(或)继发性损伤的治疗方法称为青光眼视神经保护治疗。目前这一领域的研究包括基因治疗、谷氨酸拮抗剂、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、NO合成酶抑制剂、β受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、疫苗接种等。在未来的青光眼治疗中视神经保护治疗很可能成为一种重要的辅助治疗措施,将和包括降眼压药在内的其他手段一起来减少各种原发性和(或)继发性致病因素对视网膜神经节细胞的损伤。

美国医改草案的要点与争议

日渐昂贵的医疗费用已是一个全球性问题，许多国家都在寻找控制其增长速度过快的途径。为了解决目前中国公众看病难、看病贵的问题，决策层亦在探索中国医疗改革之路，并出台了诸多相关改革方案。

PDCAPDCA循环在医疗废物规范化管理中的应用研究

目的探索大型医院医疗废物管理方法,加强医疗废物规范化管理。方法 2012年7月-2014年12月按照PDCA循环的工作程序,通过调研发现医疗废物管理中存在的问题,分析发生问题的原因,制定并实施新的《医疗废物管理制度》,开展全员培训,开展全院交叉检查,资料反馈临床再进行改进。统计分析应用PDCA循环前后医务人员医疗废物相关知识知晓率、临床科室医疗废物处置的正确率以及全院平均每日医疗废物量的变化,评价实施效果。结果 2012年、2013年、2014年医务人员对医疗废物相关知识的知晓率分别为55.59%、62.89%、94.43%,差异有统计学意义(χ2=410.871,P<0.001);2012年、2013年、2014年各临床科室医疗废物处置的正确率分别为69.83%、87.29%、94.91%,差异有统计学意义(χ2=197.449,P<0.001)。秩相关分析显示平均每日住院患者数与全院平均每日医疗废物量呈负相关,即在平均每日住院患者数增加的情况下,全院平均每日医疗废物量仍有下降(rs=-0.590,P<0.001)。结论运用PDCA循环可提高医务人员医疗废物相关知识的知晓率以及医疗废物处置的正确率,实现医疗废物管理的持续质量改进。