TAO致限制性斜视患者行直肌后徒联合后部巩膜缝线悬吊固定术的疗效

目的:探讨直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术对甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视患者临床治疗效果的影响。方法:回顾性分析本院2013-01/2015-01收治的48例71眼重度TAO患者的临床资料,分为眼球高度突出(exophthalmos,EM)组25例35眼,压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy,CON)组12例20眼及暴露性角膜病变组(exposure keratopathy,EK)11例16眼,患者均接受直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术治疗,记录各组患者术前及术后6mo时视力、临床活动性评分(clinical activity score,CAS)及复视情况。结果:三组患者术后最佳矫正视力显著大于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。CON组、EM组及EK组患者术后眼球突出度较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中CON组眼球回退值大于其余两组(P<0.01)。三组患者术后CAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者术后复视分级较术前显著下降(P<0.01),其中CON组术后复视级别下降程度大于其余两组(P<0.05)。结论:直肌后徙联合后部巩膜缝线悬吊固定术能有助于恢复TAO限制性斜视患者视力恢复及眼球回退,消除患者复视,有助于改善患者生活质量。

白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素及预后研究

目的:通过调查本院内超声乳化吸除术治疗的白内障患者,分析术中造成后囊膜破裂相关危险性因素,并对手术预后相关情况加以评估。方法:选取2012-11/2015-11来我院治疗的1825例1912眼白内障患者。分析区间内患者中后囊膜破裂的总数以作为后囊膜破裂组。其他患者中以1∶4比例随机选取对照组。将区间内所有患者的年龄、性别、白内障类型、眼病史、其他病史、手术史、术前眼压、眼别、患者健康情况、手术前后1d的视力水平等因素进行统计,使用统计学方法对造成白内障患者术中后囊膜破裂的危险因素进行分析,探究风险及预后相关情况。结果:统计结果显示,性别、白内障类型、手术前眼压状况、烟酒史、眼别等因素对破裂率并无影响,无统计学意义(P>0.05);而患者核分型、术前视力水平、部分眼部疾病是导致患者后囊膜破裂相关危险因素,有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的视力均有所好转,但后囊膜破裂患者的视力则显著下降。结论:患有眼部疾病史(玻璃体积血病史、视网膜脱离手术史及术前视力水平<20/200)者在术中更易导致后囊膜破裂,白内障核分型Ⅳ及以上也是重要风险因素之一,术前要详细了解白内障患者的相关病史,对风险因素进行全面合理评估;术中谨慎将相关风险因素发生率降至最低,进而提高手术成功率,预后恢复情况得以改善。