基层医院与白内障防盲手术车的协作体会

目的:探讨基层医院与白内障防盲手术车的协作。方法:对本院2004/2006组织783例白内障患者在防盲手术车行手术进行总结。结果:累计30个工作日内,一台手术车,一个主刀医师顺利完成783例白内障手术,术后1d视力≥0.5者744例(95.0%)。除1例并发视网膜脱离,2例并发糖尿病视网膜病变,10例先天性白内障手术效果较差外,99.0%均视力有明显改善。结论:基层医院在术前有效地组织,术后护理及合理用药作好相应工作,能协助防盲手术车有序、高效运行,并取得良好的手术效果。

翼状胬肉转位术联合羊膜移植加绷带型角膜接触镜治疗翼状胬肉

目的:探讨翼状胬肉转位术与羊膜移植加绷带型角膜接触镜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:本研究纳入观察对象为2014-12/2016-12于我院治疗的翼状胬肉患者72例80眼,按照治疗方式不同分为两组,对照组35例39眼行翼状胬肉转位术联合羊膜移植治疗,观察组37例41眼在此基础上加用绷带型角膜接触镜治疗;随访1a,观察术后视力变化,评价手术疗效,比较两组患者术后疗效、复发率以及角膜愈合天数,术前、术后1d,1、3、6、12mo采用非接触式眼压计检测眼压变化,记录术后并发症发生情况。结果:观察组术后疗效Ⅰ级19眼、Ⅱ级11眼、Ⅲ级8眼、Ⅳ级3眼,对照组Ⅰ级16眼、Ⅱ级12眼、Ⅲ级8眼、Ⅳ级3眼,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组视力提升20眼、无变化17眼、视力下降4眼,对照组视力提升16眼、无变化17眼、视力下降6眼,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组角膜愈合时间为3.43±1.03d,对照组为5.13±1.16d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前和术后1d,1、3、6、12mo眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组出现1眼角膜瘢痕,两组患者均未出现眼压升高、角膜散光等并发症。结论:采用翼状胬肉转位术联合羊膜移植加绷带型角膜接触镜能显著提高角膜愈合时间,疗效确切,安全有效。

不同手术方式治疗翼状胬肉疗效比较及泪膜稳定性观察

目的:评价不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜稳定性的影响。方法:选取翼状胬肉患者90例90眼随机分为三组,各30例30眼,A组为单纯翼状胬肉切除,B组为翼状胬肉切除,术中应用0.2g/L丝裂霉素C,C组为翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,比较各组间术前、术后Shirmer试验(Shirmer I test,S I t)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角结膜荧光素染色(conjunctiva fluorescein staining,CFS),眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)的变化,及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。结果:术后1mo,A组BUT较术前无显著差异;B组和C组较术前的变化有显著差异(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;A组,B组CFS和OSDI均与C组存在显著性差异(P<0.05);但各项指标术后3mo和术前比较差异无统计学意义;术后1,3mo S I t和术前比较差异均无统计学意义;经比较A组与B、C两组复发率存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的：分析小切口隧道内小梁切除术在白内障合并青光眼手术中的应用价值及疗效。方法：选取2013-05/2015-05在本院行手术治疗的青光眼合并白内障患者82例90眼,均行小切口隧道内小梁切除术治疗,比较患者手术前后不同时间点的眼压和屈光度的差异;分析患者术后视力改善情况以及总结手术的并发症发生情况。结果：术后1、7d,1、6mo时的眼压分别为19.38±3.63、12.96±2.84、11.37±1.05、11.89±0.82mmHg均低于术前眼压32.65±6.42mmH g,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者垂直方向角膜屈光度先上升后下降,且各时间点均高于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者水平方向角膜屈光度先下降后上升,除术后1mo外术后各时间点的水平方向角膜屈光度与术前的差异均具有统计学意义（P〈0.05）;患者术后6mo时视力≤0.1者5眼（6%）,〉0.1~0.5者48眼（53%）,0.6~0.9者29眼（32%）,≥1.0者8眼（9%）,与术前比较明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后前房积血3眼,角膜水肿5眼,前房纤维样渗出3眼,经对症处理后均在7d内恢复正常。结论：小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效显著,安全性高。