不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法。方法:对36例36眼老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者,根据前房角检查结果选择手术方式:房角开放1/2以上实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(两联术),反之采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入加小梁切除术(三联术)。其中16例行两联手术,20例行三联手术。结果:两联手术患者16例,视力0.05～0.2者5例(31%);0.3～0.4者9例(56%);≥0.5者2例(13%)。16眼术后眼压12.23～20.55(平均16.46)mmHg。20例三联手术患者视力0.05～0.2者9例(45%);0.3～0.4者8例(40%);≥0.5者3例(15%)。其中18眼术后眼压13.35～20.55(平均16.48)mmHg。2眼术后眼压高于正常达32.9～25.81mmHg,5g/L噻吗心安眼液点眼1次/d,眼压控制正常,平均眼压14.57mmHg。结论:膨胀期白内障继发青光眼患者房角开放1/2以上实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(两联术);反之采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入加小梁切除术(三联术)远期疗效良好。