突发性耳聋的治疗及研究进展

突发性耳聋的病因与发病机制不明,可能与内耳微循环障碍,自身免疫,膜迷路破裂及病毒感染[1]导致螺旋器毛细胞,听神经传导通路上各级神经元,听觉皮层损害,引起的声音感受与神经冲动传递障碍有关[2]。近年来,突发性耳聋的发病率有年轻化的趋势,治疗效果不明显比例也有所增加[3]。突发性耳聋治疗方法多样,本文就临床上常用方案进行讨论。

格林巴利综合征的临床与神经电生理分析

目的:总结格林巴利综合征(GBS)的临床和电生理参数异常分布情况,明确电生理对GBS的临床应用价值。方法:回顾分析38例GBS患者的临床及电生理资料,对运动神经传导速度(MCV)、F波、感觉神经传导速度(SCV)、肌电图的检测结果进行统计,观察其与临床表现的相关性。结果:本组患者感觉神经传导异常率低于运动神经传导异常率(P<0.05);上肢MCV异常率(24.40%)低于下肢(34.52%)(P<0.05);50%神经F波出波率降低或未引出波形;神经传导异常程度与脑脊液蛋白升高程度存在正相关关系;51.35%患者肌电图表现为神经源性损害;四肢远端肌肉正锐波、纤颤电位出现率(31.25%)与近端(21.57%)无统计学差异。结论:本组患者在电生理上既有神经脱髓鞘损害,亦有继发性轴索损害表现,远端运动神经损伤较感觉神经损伤重,下肢神经损伤较上肢重,神经损伤程度与病情相关,与病程未体现出明显的关系。

结核性脑膜炎伴认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨结核性脑膜炎伴发认知功能障碍的可能危险因素。方法收集武汉大学人民医院神经内科58例确诊的结核性脑膜炎患者,所有患者均常规性腰椎穿刺脑脊液分析等实验室检查及头部磁共振,胸部CT,MoCA量表检测,根据结果分为认知功能正常组(≥26分)、认知功能障碍组(<26分);根据ADL量表结果分为正常组(≤20分)、生活自理能力障碍组(>20分)。比较不同组别患者各项临床指标,对各因素行Logistic回归分析。结果部分结核性脑膜炎患者认知能力明显下降,其中患者年龄,脑脊液蛋白水平,脑脊液压力,头部磁共振上出现局部脑炎,脑积水表现与其认知功能下降有关。脑脊液蛋白、局部脑炎和脑积水是结核性脑膜炎患者出现认知功能障碍的危险因素。结论结核性脑膜炎患者出现认知功能障碍并不少见,临床上要重视结核性脑膜炎认知功能的筛查。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值体会

目的:评价胃溃疡合并胃出血患者采取奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的价值。方法:对我院2018年6月-2019年12月收治的84例胃溃疡合并胃出血患者资料进行回顾,以随机法将研究对象均分为实验组(n=42)以及常规组(n=42)。常规组仅采取奥美拉唑治疗,实验组同时联合铝碳酸镁治疗,评价治疗价值。结果:实验组临床治愈率高于常规组,P<0.05;两组治疗前的免疫指标均无差异,P>0.05;治疗后,实验组CD4+和CD4+/CD8+水平均高于常规组,P<0.05;实验组胃溃疡及胃出血再发生率均低于常规组,P<0.05。结论:给予胃溃疡合并胃出血患者奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗,具有确切的疗效,可显著改善患者免疫指标,降低疾病的再复发及再出血率,是一种临床应用价值较高的联合用药方式。

帕金森病患者神经递质网络与乙酰胆碱代谢的关系

帕金森病(PD)是一种发生于中老年期的,缓慢进展的神经系统退行性疾病。我国>65岁人群患病率约占1.70%[1],>80岁人群的患病率约为2.65%[2]。PD的典型特征是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死,当多巴胺减少达70%以上时,则出现静止性震颤、肌肉僵直等一系列症状,但仅多巴胺的缺失不能完全解释其临床异质性。有研究者发现某些非多巴胺能神经递质参与PD的发病,可能引起患者发生诸如痴呆、抑郁症、行为和睡眠障碍、自主神经调节障碍等临床问题[3]。脑内许多神经元能释放多种神经递质,这些神经递质可能有类似的突触后效应,也可能有不同或增强效应[4]。有研究者发现,中脑被盖区及黑质多巴胺神经末梢的激动能激发伏隔核谷氨酸介导的兴奋性电冲动[5]。在海马、纹状体等部位存在自主胆碱能神经元,包含1%~2%的胆碱能中间神经元[6]。

依达拉奉应用于急性脑梗死并肺感染溶栓治疗患者中的疗效观察

目的探讨依达拉奉应用于急性脑梗死(ACI)并肺感染溶栓治疗患者中的疗效观察。方法湖北省人民医院神经内科2018年1月至12月收治ACI合并肺感染的患者60例,分为对照组30例使用常规溶栓治疗及对肺部感染的对症治疗,研究组30例在对照组治疗基础上使用依达拉奉注射液,对比两组患者治疗后的血管内皮和神经功能,炎性因子及临床治疗比较。结果治疗后,两组血管内皮和神经功能各项指标均较治疗前改善;研究组炎性因子表达量低于对照组;研究组总有效率96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液能有效治疗ACI及肺部感染溶栓治疗患者的血管损伤情况,改善神经系统功能,临床治疗效果明显。

心可舒治疗64例老年心律失常的安全有效性分析

心律失常主要以心悸、胸闷、乏力、低血压、头晕等为临床表现,严重者会出现晕阙、休克,甚至猝死[1]。房性心律失常占老年心律失常临床发病首位,其次是室性心律失常,主要以心房纤颤和室性期前收缩更为常见[2]。目前,临床治疗老年心律失常的处方药主要包括四类:Ⅰ类膜稳定剂,奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮;Ⅱ类β受体阻滞剂,美托洛尔、

倍他乐克联用硝苯地平治疗高血压病疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病,1991年全国抽样普查的结果显示,我国成人高血压的患病率为11％,较十年前增加了50％,预计全国有高血压患者8500万左右。高血压又是冠心病、脑卒中、心、肾功能衰竭的最主要的发病因素,而且与糖、脂质代谢紊乱和糖尿病有密切关系。高血压病至今只能长期规则地服用降压药,使血压维持在正常水平,这是治疗高血压病和防止高血压并发症的最好方法。我们选用倍他乐克(betaloc)联用硝苯地平(nifedipine)治疗高血压病,取得了较好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择