两种超声乳化手术模式在不同核硬度白内障手术中的应用

目的:观察Balanced平衡能量系统和常规扭动超声系统用于不同核硬度白内障超声乳化术中的临床效果。方法:选取2021-11/2022-11于我院行白内障手术的年龄相关性白内障患者120例122眼,随机分为试验组(58例59眼,术中使用Balanced平衡能量系统)和对照组(62例63眼,术中使用常规扭动超声系统)。记录术中累计消耗能量(CDE)、总手术时间(CT)、灌注抽吸时间(AST)、灌注液用量(EFU)等参数。术后随访3mo,检查并记录最佳矫正视力(BCVA)和角膜内皮细胞密度(ECD),并计算角膜内皮细胞丢失率。结果:两组患者术中参数比较,CT无明显差异(P>0.05),但试验组患者CDE、AST及EFU均低于对照组(P<0.05),且试验组中Ⅲ级核硬度患者CDE低于对照组(P<0.05),Ⅳ级核硬度患者CDE、AST及EFU均低于对照组(P<0.05)。随访3mo,两组患者BCVA均明显改善,且试验组较对照组恢复更快。术后3mo,两组患者ECD均较术前减少(P<0.01),但试验组患者术前、术后3mo ECD及角膜内皮细胞丢失率与对照组均无差异(P>0.05),试验组中Ⅳ级核硬度患者角膜内皮细胞丢失率明显低于对照组(4.63%±4.10%vs 6.63%±4.49%,P<0.01)。结论:Balanced平衡能量系统和常规扭动超声系统用于不同核硬度白内障超声乳化术均具有较高的安全性和高效性,而前者术中使用的超声能量更低、灌注抽吸时间更短、灌注液用量更少,在硬核的应用中具有更明显的优势。

首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:探讨首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:回顾分析92例95眼孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C1级以下的病例,根据裂孔位置、数目、视网膜脱离的形态等首选放液或者不放液的巩膜扣带术,个别病例辅以玻璃体腔注气术。随访时间7～48(平均10.2)mo。结果:视网膜一次手术复位成功90眼(95%),视力由术前的4.03±0.42到术后的矫正视力4.58±0.33。结论:首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离能够用最小量的手术、最小的创伤,获得较高的视网膜复位率和较好的视功能。

超声乳化吸除联合折叠IOL植入术治疗急性闭角型青光眼

目的:探讨超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合折叠型人工晶状体植入术对急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:选择>50岁患有急性闭角型青光眼伴有晶状体混浊的连续性患者20例23眼,行超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,比较手术前后视力和眼压的变化,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检测手术前后前房深度(anterior chamber depth,ACD)和房角开放距离(an-gle opening distance,AOD500)的变化。结果:手术前视力和眼压是4.16±0.38和48.65±7.34mmHg,手术后视力和眼压为4.75±0.10和16.65±1.97mmHg;术前术后的前房深度为1.35±0.04mm和3.51±0.07mm,房角开放距离分别为225.09±12.43μm和511.18±12.20μm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼安全、有效。

视网膜色素变性患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的前瞻性研究

目的:探析视网膜色素变性(RP)患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的研究。方法:临床选择2015-04/2016-04本院收治的视网膜色素变性患者40例80眼为观察组,同期选择体检健康者40例80眼作为研究对照,全部研究对象进行OCT检查,比较RP患眼组与正常对照组的颞侧、上方、鼻侧、下方各象限的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、盘沿体积、视杯体积、杯盘垂直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数。结果:RP患眼组的全周、鼻侧、颞侧、上方、下方CP-RNFL厚度显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RP患眼组的盘沿体积、视盘体积、C/D垂直直径比、C/D水平直径比、C/D面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数指标显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜色素变性患眼的颞侧、鼻侧RNFL厚度、全周RNFL平均厚度与健康体检者相比均增厚,而其视杯体积、杯盘垂直直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、视杯面积、视盘面积增大。

LASEK术后应用露达舒对眼压变化的临床观察

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)术后露达舒的临床疗效。方法:对200例患者行LASEK手术,分为A组100例200眼术后点用典必殊滴眼液1wk,B组100例200眼术后点用露达舒滴眼液联合托百士滴眼液1wk,术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜厚度、眼压进行随访观察。结果:A组用药后高眼压12眼(6.0%)。B组用药后高眼压3眼(1.5%)。两组对照比较P<0.05,有显著差异,点用露达舒滴眼液组眼压增高发病率明显降低。结论:露达舒在LASEK术后应用是安全有效的。