玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔内注射雷珠单抗(ranibizumab)联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床价值。方法:确诊为糖尿病黄斑水肿的患者60例60眼按照随机原则分为两组:单纯注药组30例30眼,行玻璃体腔内雷珠单抗注射;联合治疗组30例30眼,先行玻璃体腔内雷珠单抗注射,再于注药1wk后行黄斑格栅样光凝。观察两组治疗后最佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描(OCT)显示的黄斑中心凹厚度(CMT)及术后并发症等。结果:单纯注药组治疗后4,8,12wk的BCVA分别为0.390±0.075,0.367±0.088,0.319±0.064,CMT分别为221.63±112.34,337.73±99.56,432.92±100.46μm,与治疗前相比效果明显,但治疗后随访期间BCVA呈现下降趋势,CMT呈现上升趋势。而联合治疗组治疗后4,8,12wk的BCVA分别为0.385±0.036,0.382±0.079,0.377±0.097,CMT分别为249.77±106.55,270.40±92.88,275.84±97.34μm,可见治疗后效果满意,且随访期间疗效保持平稳。治疗后8,12wk联合治疗组BCVA及CMT均优于单纯治疗组(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗能够有效提高糖尿病黄斑水肿患者的视力,降低黄斑中心凹厚度,联合黄斑格栅样光凝治疗更能保证疗效稳定而持久。