益气固脱中药联合坎地沙坦治疗 老年冠心病合并心力衰竭的疗效及对RAAS、心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气固脱中药联合坎地沙坦治疗老年冠心病合并心力衰竭疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、心肌细胞凋亡的影响。方法选取2017年11月—2019年9月于四川省成都市新都区中医医院收治的老年冠心病合并心力衰竭病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组60例。对照组给予坎地沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上加用益气固脱中药治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效以及不良反应发生率,分别于治疗前后测定两组病人RAAS指标、凋亡相关分子以及血小板活化指标水平。结果治疗后,治疗组RAAS指标肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)均明显低于对照组(P<0.01),治疗组凋亡相关分子可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)均明显低于对照组(P<0.01),而细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)则高于对照组(P<0.01),治疗组血小板活化指标CD62p、CD63p、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.33%与80.00%,P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气固脱中药联合坎地沙坦可改善老年冠心病合并心力衰竭病人RAAS指标及血小板活化情况,并在一定程度上抑制心肌细胞凋亡,有助于减缓老年冠心病合并心力衰竭病人心室重构进程。