一代EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR-TKI耐药晚期肺腺癌患者的有效性和安全性

目的:探索第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后继续口服EGFR-TKI并联合局部放疗治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2014年1月至2017年7月期间本中心符合纳入标准的、接受第一代EGFR-TKI联合局部放疗治疗的晚期肺腺癌患者,分析其疗效及不良事件发生情况。结果:研究纳入了64例符合纳入标准及排除标准的患者,继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗的平均PFS为(5.48±3.85)个月。PFS与患者进展病灶不同数量相关,出现1、2、3个病灶进展患者的无进展生存期分别为6.60个月、5.17个月和2.82个月,组间比较有显著统计学差异(P=0.006)。继续口服原EGFR-TKIs并联合局部放疗总体3-4级不良事件发生率为10.9%。结论:第一代EGFR-TKI联合局部放疗是EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌后局部进展的有效治疗方式之一。

多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年1月本院收治的非小细胞肺癌患者130例,将其随机分为观察组与对照组各65例。观察组采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天;联合放射治疗,采用6mV的X线,200cGy/次,1次/d,2周为1个疗程。对照组采用单纯放疗治疗,方法同观察组。两组均观察2个疗程,治疗期间,每周监测血尿常规,观察患者的不良反应。疗程结束后比较两组的近期疗效,随访12～18个月,观察两组患者的局部控制率和生存率。结果疗程结束后,观察组总有效率为98.46%,对照组为87.69%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访12～18个月,观察组局部控制率为70.77%,1年生存率为89.23%,明显高于对照组的50.77%和73.85%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均出现不同程度的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,无需特殊处理,症状均自行缓解。结论多西紫杉醇联合放疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。

浅谈鼻咽癌适形调强放疗的临床效用

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽部特殊的解剖结构,常规放疗疗效一般,且易引起并发症。适形调强放疗（IMRT）是将放射技术、放射物理、医学影像和计算机技术紧密结合的一种全新照射技术,可增加靶区肿瘤的照射剂量,降低正常组织的损伤,不良反应较少。由于适形调强放疗的高效性和低毒性,

肺癌放射治疗的临床效果观察

目的研究并探讨使用放射治疗中的三维适形放射治疗对于治疗肺癌患者的作用。以及探讨它的治疗效果是否具有临床的可行性,临床的安全性及有效性。方法选取我院在2009年2月至2010年2月收治的80例肺癌患者,并将80例肺癌患者随即分为两组,观察组采用三维适形放射治疗来治疗肺癌患者。对照组采用常规放射治疗来治疗肺癌患者。两组患者均为40例。另外在研究之前,所有患者均在知情的情况下接受调查。结果观察组和对照组在治疗时间上,治疗结果来看二者没有本质的差别。差异没有统计学的意义(P<0.05)。在观察组中,通过三维适形放射治疗来治疗肺癌患者所产生的临床疗效明显高于常规放射治疗的方式来治愈肺癌患者所产生的临床疗效。差异具有统计学的意义(P<0.05)。另外患者在手术后1年之间观察组和对照组这两组患者在生存率上面没有本质的差别。差别没有统计学意义。但经过2～3年之后,差异逐渐明显。结论使用三维适形放射治疗来治疗肺癌患者,在时间上面可以提高患者的生存率。另外在临床上面具有可行性,安全性及有效性。

颈部转移瘤放射治疗的临床效果观察

目的探究放射治疗颈部转移瘤的医疗和临床效果。方法选取我院2010年1月至2011年1月收治的并准备治疗的颈部转移瘤患者80例,对其采用放射治疗,即对颈部采用X线垂直照射,每次15Gy,每周5次,总量3000～4000Gy。收集其临床资料,并对其资料进行回顾性分析。结果患者经放射治疗后,无并发症发生,均痊愈出院。结论对颈部转移瘤患者采用放射治疗,降低了并发症的发生率,提高了患者的生存质量,具有十分重要的临床意义。

不同体位固定术在胸腹部肿瘤放疗中的应用

目的分析与比较不同体位固定术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用。方法本文选择了70例接受胸腹部肿瘤放射治疗的患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组35例患者,其中一组为对照组,采用单纯常规的热塑膜体位固定术,而另外一组为观察组,则在采用常规的热塑膜体位固定术的同时,联合胸腹膜真空袋体位固定术。分析两种不同的体位固定术对胸腹部肿瘤放射治疗的位置精确度所造成的影响。结果两组相比,在对零位源皮距误差的影响方面,观察组为26%,明显好于对照组的46%。这两种体位固定术对零位源皮距误差的影响存在显著性意义(P<0.05)。结论热塑膜体位固定术联合胸腹膜真空袋体位固定术与常规的热塑膜体位固定术相比技术更加优越,精确度更加高。

白蛋白紫杉醇注射剂治疗肺鳞状细胞癌的临床研究

目的观察白蛋白紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效和安全性,并分析其临床疗效与病理组织富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)表达的关系。方法 87例肺鳞状细胞癌患者均给予静脉滴注260 mg·m-2白蛋白紫杉醇,于每个周期第1,8天给药,21 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期后进行临床疗效评估。观察患者临床疗效,用Spearman相关性分析临床疗效与SPARC表达的关系。结果 87例患者的客观有效率(ORR)为28. 74%(25例/87例),疾病控制率(DCR)为79. 31%(69例/87例);SPARC蛋白表达阳性患者48例,阳性表达率为55. 17%(48例/87例)。SPARC蛋白表达阳性患者DCR与SPARC蛋白表达阴性患者DCR分别为89. 58%(43例/48例)和66. 67%(26例/39例),差异有统计学意义(P <0. 05);SPARC蛋白阳性表达与患者ORR正相关(r=0. 312,P <0. 05),与DCR正相关(r=0. 401,P <0. 05)。结论白蛋白紫杉醇对肺鳞状细胞癌患者临床疗效显著,且临床疗效与患者病理组织SPARC蛋白表达呈正相关。