慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的疗效观察

目的观察组总结慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的疗效。方法 74例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上结合盐酸纳洛酮治疗,对比分析两组疗效。结果治疗后观察组患者的治疗有效率、死亡率、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用盐酸纳洛酮治疗,应用效果显著,可临床推广使用。

观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效

目的观察总结长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床效果。方法 82例支气管扩张症患者,经急性期治疗后,随机分为对照组(38例)和观察组(44例),均实施维持治疗。对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗6个月后,两组患者的临床症状评分、气促指数均低于治疗前,1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的临床症状评分、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素用于治疗支气管扩张症,可有效改善患者临床症状,应用效果显著。

血清Cys-C、ET-1及NLR与COPD合并肺动脉高压的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法选取2016年6月-2020年3月于我院接受治疗的118例COPD患者作为研究组,根据是否合并肺动脉高压分为COPD无PH组(n=52)和COPD合并PH组(n=66),另选同期于我院接受体检的40例健康者作为对照组。检测并比较各组血清Cys-C、ET-1及NLR水平,分析血清Cys-C、ET-1、NLR与COPD合并肺动脉高压的相关性。结果研究组Cys-C、ET-1、NLR水平均高于对照组(P<0.05);COPD合并PH组Cys-C、ET-1、NLR水平均高于COPD无PH组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Cys-C、ET-1、NLR水平均与COPD合并肺动脉高压呈正相关(P<0.05)。结论COPD合并PH患者血清Cys-C、ET-1及NLR水平有升高趋势,三者与COPD患者肺动脉压力呈正相关,可作为临床判断PH的参考指标。

晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病肺功能及气道反应性比较

目的分析晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能及气道反应性。方法选取晚发支气管哮喘(晚发哮喘组)与慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病组)患者各55例,并检测两组患者的肺功能指标以及气道反应性。结果两组患者的最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)、气道阻力(Raw)1、Raw2对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查以及气道反应性检测均可用于鉴别诊断晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病,准确性较高,可指导后期临床治疗,应用价值显著。

环磷腺苷葡胺联合盐酸川芎嗪治疗肺尘埃沉着病合并慢性肺源性心脏病的效果

目的探讨环磷腺苷葡胺联合盐酸川芎嗪治疗肺尘埃沉着病合并慢性肺源性心脏病的临床效果。方法将中国平煤神马集团职业病防治院76例肺尘埃沉着病合并慢性肺源性心脏病患者按随机数表法分为观察组与对照组,各38例。在常规治疗同时,对照组接受环磷腺苷葡胺静脉滴注,观察组接受盐酸川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗。比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)变化情况,以及临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗前,两组LVEF、CO、SV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVEF、SV、CO及FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率(89.47%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合盐酸川芎嗪治疗肺尘埃沉着病合并慢性肺源性心脏病可有效改善患者心肺功能,提高临床治疗效果。

103例老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者痰液标本中主要致病菌对不同抗菌药物的耐药性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有肺部感染患者痰液标本中主要致病菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2017年5月—2019年11月间收治的103例老年COPD伴有肺部感染患者临床资料作为研究对象,分析其痰液标本中主要致病菌的分布情况及其对不同抗菌药物的耐药率。结果:103例患者痰液标本中分离出86株致病菌,其中革兰阴性杆菌63株(占73.26%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌)、革兰阳性球菌20株(占23.25%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌)和真菌3株(占3.49%,主要为白假丝酵母、酵母样真菌);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高(均>85%),而对美洛培南、亚胺培南、哌拉西林-克拉维酸钾均较为敏感;革兰阳性球菌对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、青霉素的耐药率较高(均>80%),而对强力霉素、万古霉素均较为敏感。结论:老年COPD伴有肺部感染患者痰液中主要致病菌为革兰阴性菌,且其存在对药物具有耐药现象,临床治疗时应根据药敏试验结果合理选择敏感率较高的药物治疗,以确保其疗效。

尘肺患者行肺灌洗术的护理体会

目的探究尘肺患者行肺灌洗术前、术中、术后的护理体会。方法选取本院2018年2月至2019年4月102例确诊为尘肺的患者进行肺灌洗术前、术中、术后护理,比较护理干预前后抑郁及焦虑程度、生活质量,记录患者干预后不良反应发生情况。结果患者干预后抑郁及焦虑程度评分低于干预前(P<0.05);患者干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05);护理干预后,呕吐1例,喉咙肿疼2例,低血钾症1例,不良反应发生率仅为3.92%。结论对行肺灌洗的尘肺患者进行护理,可以降低患者抑郁及焦虑程度,显著改善患者生活质量,有利于预防不良反应发生。

nAChRs对急性支气管哮喘小鼠肾上腺激素分泌的影响

目的探究烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)对急性支气管哮喘小鼠肾上腺激素(Adr)分泌的影响。方法选用健康SPF级C57B/L雄性小鼠172只进行体内实验和体外实验。体内实验:采用随机数字表法将172只小鼠分为哮喘组(n=86)与对照组(n=86),哮喘组小鼠实验第0、7d腹腔注射200 ul含1 mg氢氧化铝凝胶佐剂及10ug卵清白蛋白(OVA)的生理盐水,第14d、20d每日给予5%OVA雾化0.5h进行激发以建立哮喘小鼠模型;对照组小鼠用生理盐水替代进行腹腔注射及雾化,其余同哮喘组;第2ld采用小鼠肺功能仪测定两组小鼠气道反应性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中OVA特异性的免疫球蛋白E(IgE)抗体及Adr水平,采用苏木精-伊红(HE)染色进行常规病理检查。体外实验:取两组小鼠肾上腺,分离、培养肾上腺髓质嗜铬细胞(AMCCs)后进行以下实验:①采用ELISA测定两组小鼠分离培养的AMCCs细胞裂解液中的Adr水平;②采用ELISA测定两组小鼠不同浓度乙酰胆碱(ACh)刺激后AMCCs细胞上清液中Adr水平;③采用ELISA测定两组小鼠使用α7nAChR阻断剂MLA/α7nAChR激动剂PUN-282987/α3β4-nAChR阻断剂α-CTx TxID后受到ACh刺激时AMCCs分泌的Adr水平。结果体内实验发现,ACh激发后哮喘组气道反应性及血清中IgE抗体水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组小鼠血清中Adr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组小鼠HE染色结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验发现,哮喘组小鼠分离培养的AMCCs细胞裂解液中Adr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度ACh刺激后哮喘组小鼠AMCCs细胞上清液中Adr水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);使用α7nAChR阻断剂MLA/α7nAChR激动剂PUN-282987后受到ACh刺激时哮喘组小鼠AMCCs分泌Adr的能力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);使用α3β4-nAChR阻断剂α-CTx TxID后受到ACh刺激时两组小鼠AMCCs分泌Adr的能力均显著下降,且哮喘组小鼠AMCCs分泌Adr的能力明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性支气管哮喘小鼠nAChRs亚基构成的改变参与调控AMCCs分泌肾上腺素。

多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用

目的探究多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的慢性尘肺患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规健康教育,观察组采用多媒体健康教育。观察两组对疾病的认知程度、日常防护意识、药物依从性、住院满意度。结果观察组疾病认知、日常防护、药物依从性执行程度均高于对照组(P<0.05);观察组住院期间对医护人员专业水平、服务态度、宣教指导评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体健康教育能提高慢性尘肺患者对疾病的认知程度,对防治该病具有较高的应用价值。

中西医结合治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨清金化痰汤联合西医治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法回顾性分析2017年3月—2019年8月中国平煤神马集团职业病防治院诊治的92例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,对照组采用克矽平、多索茶碱治疗,观察组在此基础上给予清金化痰汤,比较治疗前后两组第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV)、肺弥散功能(Pulmonary diffusion function,DLCO)、改良呼吸困难指数(Modified medical researchcouncil,mMRC)分级、慢阻肺测试(COPD assessment test,CAT)评分及临床疗效情况。结果治疗后FEV1、FVC、MVV、DLCO指标与mMRC分级、CAT评分改善幅度观察组均显著优于对照组,临床总有效率观察组为97.8%,对照组为82.6%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论清金化痰汤联合西医治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病可更有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺功能,提高治疗效果。