老年尘肺患者免疫功能、营养状况变化及其与病情的相关性

目的 探讨老年尘肺患者免疫功能、营养状况的变化与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年2月至2021年2月老年尘肺患者100例作为研究对象。根据肺功能损伤情况分为轻度组(35例)、中度组(37例)、重度组(28例)。采用微型营养(MNA-SF)评定量表、呼吸困难指数(CAT)量表评估并比较两组营养状况与肺功能;比较两组免疫力;采用Pearson分析法分析患者免疫力各指标、营养状况即MNA-SF评分与病情严重程度即CAT评分之间的相关性。结果 三组营养状况比较,重度组ALB、TP、MAC及BMI等指标均低于轻度组与中度组,且差异有统计学意义(P<0.05);三组免疫水平比较,重度组CD^(+3)、CD^(+4)、及CD^(+4)/CD^(+8)比值与轻度组相比均降低,而CD^(+8)则升高,且差异有统计学意义(P<0.05);三组肺功能比较,重度组FVC、FEV1、MVV、MMEF均低于轻度组,而CAT评分高于轻度组,且差异有统计学意义。Pearson相关分析得出,CD^(+3)、CD^(+4)、CD^(+4)/CD^(+8)与CAT评分之间存在弱相关,CD^(+8)、MNA-SF评分与CAT之间存在强相关。结论 老年尘肺患者营养状况、免疫功能与病情严重程度均存在一定相关性。

补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取300例慢性阻塞性肺疾病患者,按计算机分组法随机分为对照组和观察组各150例。对照组使用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗后各症状消失时间及白细胞计数恢复正常水平时间,比较2组治疗前后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)变化情况及生活质量、生活能力评分。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的81.33%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后咳嗽、呼吸困难消失时间与白细胞计数恢复至正常水平时间均较短(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PaO_(2)、FEV1/FVC、生活质量评分与生活能力评分均升高(P<0.05),PCO_(2)均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO_(2)、FEV1/FVC、生活质量评分与生活能力评分均较高(P<0.05),PCO_(2)较低(P<0.05)。结论:用补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的治疗效果,能快速缓解患者症状,明显改善患者的肺功能,并提高其生活质量。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性病贫血患者全身炎症指标变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性病贫血(Anemia of chronic disease,ACD)患者全身炎症指标变化情况。方法采用前瞻性病例对照研究,选取2019年3月~2021月3月我院60例无贫血的稳定期COPD患者作为对照组,60例稳定期COPD合并ACD患者作为观察组。两组患者均评价外周血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标和促红细胞生成素(EPO)的水平。结果观察组外周血清中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP等炎症指标和EPO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP等炎症指标及EPO与COPD合并ACD发生均呈正相关(r值分别为2.605、3.287、1.905、2.672、3.027、1.683、3.129,P<0.05)。结论炎症介质水平与COPD合并ACD的发生呈正相关,炎症指标是诊断COPD合并ACD的重要标志物。

咳喘顺丸联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者采用咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于中国平煤神马集团职业病防治院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者124例作为研究对象,根据入组顺序将患者分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者给予吸入用异丙托溴铵溶液,500μg/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上口服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、外周血清指标、圣乔治问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率要显著高于对照组患者(95.16%vs 80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)和第1秒用力肺活量/FVC(FEV1/FVC)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组肺功能指标较对照组升高的更为显著(P<0.05)。两组患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、periostin及血小板衍生生长因子B(PDGF-B)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组各指标较对照组降低的更为显著,组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ评分显著降低,但6 min步行距离均较治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分显著低于对照组,而6 min步行距离高于对照组(P<0.05)。结论咳喘顺丸联合吸入用异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者肺功能与生活质量,促进外周血清学指标的转归,具有一定的临床推广应用价值。