中国佛山市中医院“正骨十四法”

佛山市中医院骨科疗伤技法源于清代李氏伤科，相传至今已有五代传人，是国内颇具代表性的骨伤科流派之一。“正骨十四法”不但对四肢骨干骨折的治疗卓有疗效，而且对整复难度较大的骨折，如关节内骨折、邻近关节骨折、骨折合并关节脱位、陈旧性骨折畸形愈合，更是困难见巧，取得了良好的整复效果。

PDT联合ranibizumab玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性合并CNV

目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管（CNV）患者27例27眼,经PDT治疗后3~7d内行ranibizumab玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT检查及有无并发症发生情况。结果：最佳矫正视力提高17眼（63%）,最佳矫正视力稳定6眼（22%）,最佳矫正视力下降4眼（15%）。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1 005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDT封闭CNV后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。

激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC的疗效

目的:探讨复方血栓通胶囊联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效。方法:选取38例40眼CSC患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组20眼,治疗组采用激光联合复方血栓通胶囊治疗,对照组采用激光治疗,比较两组在治疗效果和复发率方面的差异。结果:治疗组与对照组比较,治疗后1wk视力显著提高,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗1mo后黄斑区水肿明显吸收,总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光联合复方血栓通胶囊治疗CSC,能够快速减轻症状,提高视力,减少复发,起到良好临床效果。

有晶状体眼后房散光型IOL植入治疗中高度近视散光

目的:研究有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)矫正中高度近视散光的有效性及安全性。方法:对20例32眼中高度近视散光患者行TICL植入术。术前近视-2.00～-24.00(平均-11.33±4.93)D;散光-1.25～6.00(平均-2.13±1.26)D。随访3～12mo,观察角膜、前房、眼压、晶状体,并行Pentacam眼前节全景分析仪检查和充分散瞳后通过裂隙灯观察TICL轴位的旋转度数。结果:所有患者术后视力恢复理想,均达到脱镜的效果。术后12mo,人工晶状体(IOL)旋转5.47°±3.37°,旋转5°以内者占75.0%。5眼术后4h眼压一过性升高,2例3眼诉夜间眩光,未发现晶状体混浊、青光眼者。结论:TICL治疗高中度近视散光,近期临床效果有效、可靠,随访期间未发现手术并发症,远期疗效尚需进一步观察。

无囊膜眼的虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入治疗无囊膜眼的可行性和有效性。方法：无囊膜眼15眼,采用经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入后房型三片式折叠式人工晶状体（Alcon MA60BM）,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于虹膜中周部,观察术中植入情况和术后视力、眼前段及眼压等情况。结果：所有病例均顺利植入人工晶状体,3例术中出现前房出血。术后随访3~15mo,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正常,无严重术后并发症发生。结论：虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入治疗无囊膜眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。

伤科黄水治疗软组织缺损与骨髓炎

软组织损伤称“伤筋”，伤筋不仅有“瘀”“有热”，而还有“未破皮”与“破皮”之分，前者多属瘀血凝滞，后者除瘀血外，常有风毒之邪乘隙内侵，毒瘀互结，日久壅而发热，内腐血败，从而出现受伤部位的红肿热痛。

非青光眼性视野缺损20例的核磁共振分析

目的:分析20例以视力下降为主诉首诊于眼科,视野检查有缺损的患者核磁共振(MRI)表现,探讨引起视野缺损的原因。方法:回顾性系列病例研究。收集我院2011-01/2012-06间20例以视力下降为主诉首诊于眼科,视野检查有缺损的患者,行视力检查,裂隙灯检查、眼底、眼压等,详细询问并记录全身病史,分别行头颅、眼眶MRI检查,分析其图像表现。结果:所选20例患者中,最佳矫正视力(BCVA)0.1～0.3者10例,0.3～0.6者4例,0.6～1.2者6例。5例视乳头水肿,其中3例为单眼,2例为双眼。眼压均在正常范围。视野检查:象限性缺损11例,右侧同向偏盲伴黄斑回避1例,左侧同向偏盲2例,管状视野3例,生理盲点扩大2例,视野弥漫性缺损1例。MRI检查结果以多发性腔隙性脑梗塞最常见,共10例,急性脑梗塞1例,脑膜瘤、垂体瘤与颅咽管瘤各2例,陈旧性脑出血1例。结论:MRI可发现引起视力下降的头颅占位性病变与视路病变,以视力下降为主诉的患者在排除眼部疾病引起后,应注意其视路与颅内病变引起的可能性。其中,视野检查是一个发现颅内与其他病变的灵敏指标,怀疑有神经眼科病变的患者都应把视野检查作为必查项目。