中国管理研究之展望——中国管理理论与管理的中国理论

中国管理学术的发展存在两种可能演进路径:第一,发展中国管理理论——侧重于在中国背景下运用与完善其它情境中发展出的管理理论。从这个意义上讲,正在兴起的中国经济给验证与完善通用性的管理理论提供了一个天然实验室。第二,发展管理的中国理论——着力于对中国独有的管理现象给出解释。为更好地阐释中国现象,该路径应摆脱西方学者设定议题的制掣,而由中国学者自主、创造性地开发研究议题。最后,本文就中国管理研究之未来路径选择的意义,以及两种路径的关系进行了讨论。

火把花根治疗伤寒杆菌内毒素所致大鼠葡萄膜炎

目的 观察中药火把花根片对伤寒杆菌内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎动物模型的治疗作用。方法 用中药火把花根片治疗伤寒杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎动物模型,并设立不造模的空白对照组、生理盐水对照组和醋酸强的松治疗组作为对照,通过临床观察和病理学研究,探讨火把花根片对葡萄膜炎的治疗作用。结果 火把花根片治疗组与生理盐水治疗组相比炎症明显减轻,火把花根片治疗组与强的松治疗组的疗效相比没有显著差异。结论 火把花根片对伤寒杆菌内毒素诱导的动物模型有与强的松一样明显的治疗作用。

转内皮抑制素基因治疗大鼠角膜新生血管

目的:探讨转染内皮抑制素(Endostatin)基因对酸烧伤引起的大鼠角膜新生血管的基因治疗。方法:通过限制性内切酶酶切反应、聚合酶链式反应、DNA测序及用NCBIBLAST软件与基因库序列比较的方法进行鉴定,鉴定后在大肠杆菌中扩增,用质粒纯化试剂盒抽提纯化;用750g/L硝酸银和250g/L硝酸钾混合烧灼液制作大鼠角膜新生血管模型,用结膜下注射脂质体包裹的质粒pBlast- hEndostatin来进行体内基因治疗。结果:实验证实质粒pBlast-hEndostatin含有人endostatin基因。结膜下注射脂质体包裹的质粒Tel押029-82245172Email押IJO.2000@163.compBlast-hEndostatin对酸烧伤引起的炎症性角膜新生血管有明显抑制作用,术后6,10,15d对角膜新生血管面积的抑制率分别为37%,40%,43%;对角膜新生血管密度也有明显的抑制作用,抑制率达40%。对角膜新生血管长度和角膜炎症细胞没有明显抑制作用。角膜新生血管面积与角膜水肿、角膜混浊呈正相关。结论:用结膜下注射脂质体包裹的内皮抑制素基因可以部分抑制酸烧伤引起的大鼠角膜新生血管。其作用机制是转基因产生的内皮抑制素蛋白直接抑制角膜新生血管的形成,而不是通过抑制炎症反应来抑制角膜新生血管的形成。

临床瞳孔检查新进展

瞳孔每时每刻处于动态的变化之中,因此瞳孔的检查也是一个较为复杂的过程。随着对屈光手术质量要求的日益提高,特别是暗适应下瞳孔的大小往往在一定程度上可能决定着术后质量的好坏,因此暗适应下瞳孔的精确测量变得尤为重要。现对近年来涌现的瞳孔检查新技术作一简要概括。

显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的:观察显微镜联合三面镜直视下,不借助导光纤维,施行巩膜外顶压并冷凝手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效并评估临床应用的可能性。方法:孔源性视网膜脱离46例全部应用了显微镜联合角膜前置镜或三面镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法,并记录了术前增殖性视网膜病变(PVR)、玻璃体混浊和术后早期瞳孔区渗出、冷凝区反应等情况。先做巩膜外垫压和/或环扎带预置缝线,在手术显微镜下切开巩膜和脉络膜引流视网膜下液,然后用冷凝头顶压巩膜直视下确定裂孔及变性区的部位,并冷凝。最后完成巩膜外垫压和/或巩膜环扎术。在眼压低时,玻璃体内注入消毒空气。术后观察视力、眼压、早期瞳孔区渗出、冷凝区反应、视网膜复位情况。结果:所有病例脱离的视网膜完全复位,矫正视力在0.3以上的有14眼。术后瞳孔区和冷凝区视网膜均无过度炎性及冷凝反应。结论:显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗孔源性视网膜脱离手术具有简单、方便、快捷的特点,疗效可靠。

数码折射系统对学龄前儿童弱视危险因素普查的应用

目的:探讨数码折射系统在学龄前儿童进行早期视功能普查中的临床意义和应用价值。方法:我们于1999-07/2002-11对2168位6～50mo的学龄前儿童,应用数码折射系统技术进行视功能状态的检测,由2位技术人员对电脑荧光屏的图像作出判断,以确定受检儿童眼部是否存在弱视的危险因素,并与详细的眼部检查和散瞳视网膜检影作为对照。结果:数码折射系统在检测弱视危险因素包括远视(≥+2.75D)、近视(≥-1.50D)、散光(≥1.25D)、屈光参差(≥2.00D)、眼位偏斜(≥5°)以及屈光间质混浊(≥1.5mm以上),其敏感性为94.57%,特异性为90.53%;结果显示,在受检的2168名婴幼儿中,122(5.63%)发现有明显的眼部异常,其中远视41例;近视28例;散光20例;屈光参差13例,此外,有12例为斜视;5例屈光间质混浊;3例先天性遗传性眼部异常。结论:我们的研究表明“数码折射系统”在临床应用中能客观准确、简单快速地检测婴幼儿及学龄前儿童的视功能异常,使这些视功能有异常的儿童可以及时接受适当的治疗。

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变228例

目的:观察氩绿激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的治疗效果。方法:对228例(232)眼中浆患者在眼底荧光血管造影指导下行氩绿激光光凝治疗。结果:术后观察0.5a以上,所有病例病程明显缩短,视力均值从0.54提高至1.09,视网膜下浆液性渗出吸收,未见严重并发症发生。结论:氩绿激光是治疗中浆的安全而有效方法。

高度近视眼视力矫正不良与屈光度及眼底蜕变的关系

目的探讨高度近视眼的视力矫正不良随屈光度增加及眼底退行性病理变化(蜕变)的进展致视功能严重受损,视力愈难矫正的关系。方法高度近视眼患者140例(280眼),其屈光度在-6.25～-30.00D之间,全数进行散瞳视网膜检影验光;用A,B超测量眼球前后内径轴长;作眼底FFA检查,统计处理。结果高度近视眼视力矫正不良随屈光度增加而明显下降,当-15.00D时临床视力平均矫正不足0.42,当-25.00D时视力平均矫正在0.25,有极显著差异性(P<0.001)。根据FFA检查眼底后极部病变,随受损广泛程度不同而出现:单纯性病变,弥漫性病变,斑块性病变,复合性病变4种类型。同时有多种并发症发生而严重影响视力矫正,有明显差异性(P<0.01)。结论高度近视眼的视力矫正(光学)随屈光度增加而明显下降,屈光度愈高视力越难达到理想矫正;眼底后极部的一系列病理改变(蜕变)越广泛受损越严重则影响视功能愈明显,视力矫正愈降低;应采取综合性治疗措施。

综合医院心理咨询门诊儿童咨询者临床资料分析

目的 了解综合医院心理咨询门诊儿童咨询者的有关特征和疾病分布特点。方法 采用自制调查表,按照顺序收集近3年来12岁以下,且就诊2次以上409例咨询者的资料,并进行分析。结果 ①409例咨询者中,6～12岁儿童占84％。②就诊原因:疾病诊治(49.9％),学习困难(22.2％),要求写诊断证明(21.3％),咨询教育方法(6.6％)。③心理咨询涉及21种精神障碍,位于前三位的诊断是:精神发育迟滞(25.7％),儿童情绪障碍(20.5％)和多动综合征(16.9％)。结论 儿童、少年期心理问题较多;涉及的精神障碍较为广泛,应注意教养方式、提高家长素质和少儿精神卫生知识的宣传和普及。

糖尿病早期NOS亚型的蛋白表达及其在血流变化中作用的实验研究(英文)

目的探讨在糖尿病早期,3种亚型一氧化氮合酶(NOS)在大鼠视网膜不同组织细胞中蛋白表达的变化,及其与视网膜血流变化的关系。方法将Wistar大鼠随机分成正常对照组与链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病组各10只,采用彩色多谱勒对大鼠视网膜中央动脉(CRA)进行血流参数的测量,运用免疫组织化学技术观察视网膜eNOS、iNOS、nNOS蛋白表达的变化。结果8wk糖尿病大鼠视网膜尚未出现病变,但血流参数已显著异常,表现为糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低(P<0.05),而阻力指数则显著增高(P<0.05),搏动指数高于对照组,但尚未有显著意义。3种亚型NOS在糖尿病与正常对照组视网膜中表达部位一致;但与正常对照组比较,iNOS免疫反应的强度在糖尿病大鼠视网膜中的内核层显著增强,而eNOS与nNOS的免疫反应强度则未见显著变化。结论在糖尿病早期,大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良,此时NOS亚型中iNOS在视网膜中的表达上调可能与之相关。

兔眼抗青光眼滤过术中应用C_3F_8观察滤过道的组织病理学变化(英文)

目的:研究小梁切除术中辅助应用C3F8气体后滤过道的病理组织学变化,探讨C3F8改善滤过泡的性状和功能、提高手术成功率的作用机理。方法:将新西兰兔进行小梁切除术随机分为单纯小梁切除术组、小梁切除术组联合C3F8气体组、小梁切除术组联合MMC组;并应用病理组织学和免疫组化技术,对兔眼术后3d,1,2,4wk5个不同时期的滤过泡组织进行病理检查,观察成纤维细胞、新生胶原纤维、新生血管、炎症细胞的改变。结果:C3F8气体组和单纯小梁切除术组术后滤过道新生胶原纤维量、成纤维细胞差异均有统计学意义;MMC组和单纯小梁切除术组术后滤过道新生胶原纤维量、成纤维细胞差异均有统计学意义;C3F8气体和MMC组术后差异无统计学意义。三种不同手术方式术后滤过道的新生血管生长情况和术后5个不同时期的滤过道的炎症细胞进行比较差异都无统计学意义。结论:小梁切除术中应用C3F8气体可在术后早期抑制成纤维细胞增殖和新生胶原纤维的合成,抑制或减轻术后滤过道的疤痕化,提高手术成功率。

国人锥细胞运动觉的正常值特征(英文)

目的:研究国人锥细胞的正常值特征。方法:利用条状视标的刺激方法,通过颜色对比分离正常人(54眼)锥细胞的闪烁阈值。结果:正常人锥细胞的闪烁阈值与性别、眼别无关,但与年龄因素明显相关。结论:设计了运动觉测量方法,为进一步推广应用建立了正常参考值。

国人垂直视动性眼震的特征

目的:探讨并分析正常中国人垂直视动性眼震(VOKN)的临床值。方法:利用全视野眼球运动检查仪记录了27例(54眼)在3组不同模式刺激下的VOKN波形,并通过电脑进行分析结果:30°/s刺激速度时向上和向下的视动性眼震(OKN)增益值无统计学差别,60°/s OKN表现出下上的不对称性(有统计学意义)。正弦刺激下的上下OKN增益并没有表现出统计学差异。结论:VOKN的正常与否可帮助我们了解神经通路是否正常。而且垂直视动刺激是影响前庭功能反应特点的重要因素,在空间知觉形成、运动病的发生以及临床视眼动系统和前庭系统功能评定中有重要价值。

107例儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理指导

目的 对变应原皮肤点刺试验结果的分析，并提出可行的护理对策。方法 对107例具有变态反应病史的儿童进行变应原皮肤点刺试验，并对结果进行总结、分析。结果 15种变应原阳性率：屋尘螨63．56％。粉尘螨54．20％，并且强阳性分别为57．95％和50.46％，禾本科25．23％。树Ⅰ 23．37％．交链孢菌属14．02％，狗上皮12．15％．雄草11．21％．羽毛11．21％，小虾11.21％，霉菌Ⅱ9．35％，反齿苋9.35％，鸡蛋4．67％．鸡肉4．67％，花生3．74％，梧桐2．印％。结论 儿童变态反应疾病的发作与多种过敏原有关，尘螨是最常见的过敏原。家庭护理指导是防治儿童变态反应疾病的重要环节之一。

我国老年护理的现状与展望

按照世界卫生组织的规定，不分性别、职业、宗教等。只要年龄在60岁以上的人就称为老年。20世纪下叶，由于世界经济的发展，全球正面临着一场人口老龄化的“银色浪潮”的冲击。我国是世界上的人口大国，由于社会主义制度的优越和经济的发展，使我国人民病死率下降。使老年人口比重逐年上升，老年人口的绝对增长迅速，数量现在已居世界之冠。

我国开展社区护理存在的问题与对策

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作。如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。随着社会文明、人均寿命的延长、老年人口持续增长以及人们对生活质量要求的提高，为了适应“2000年人人享有卫生保健”战略目标的要求。护理工作的职能不断拓展。其服务必须跨出医院。

面向任务的医学图象压缩

现代医学成象技术产生了大量的医学数字图象 ,而这些图象的存储和传输却存在很大问题 .传统上 ,采用无损压缩编码方法改善这些图象的存储和传输效率 ,但为了达到较高的压缩比 ,必须采用有损压缩 ,然而 ,有损压缩会给图象带来失真 ,必须谨慎使用 .医学图象通常由二类区域构成 ,其中一类包含重要的诊断信息 ,由于其错误描述的代价非常高 ,因此提供一种高重构质量的压缩方法更加必要 ;另一类区域的信息较为次要 ,其压缩的目标则要求达到尽可能高的压缩比 .为了既能保证感兴趣区图象的重构质量 ,又能获得较高压缩比 ,提出了一种面向任务的医学图象压缩算法 ,该方法把无损压缩和有损压缩统一在小波变换的框架下 ,对感兴趣区采用无损压缩 ,而对其他部分则采用有损压缩 .实验证明 。

论朝鲜弃核和美国奥巴马政权上台后中国对朝核问题的政策选择

朝鲜弃核进程以六方会谈《2.13共同文件》为开端,正在由第二阶段核去功能化和核验证向第三阶段全面弃核阶段进展。在美国奥巴马总统上台和朝鲜弃核进程的背景下,中国作为朝核问题的利益攸关方以及六方会谈的东道国,对此新进展应采取的政策选择是积极推进弃核实质性行动,实现弃核的不可逆转,并推动朝美关系正常化,为东北亚多边安全机制的构建奠定基础。

聚合酶链式反应非特异性扩增抑制因子的发现以及全血直接PCR检测G 6PD基因外显子3-4突变

目的(1)研究消除PCR反应非特异性扩增新技术。(2)研究全血直接PCR能否用于葡萄糖6-磷酸脱氢酶基因突变检测。方法(1)将新鲜全血混合基因组DNA进行PCR扩增,看全血能否抑制基因组DNA非特异性扩增,将新鲜人血清混合基因组DNA进行PCR扩增,看新鲜人血清能否抑制基因组DNA非特异性扩增。(2)将1μl全血加入PCR反应液,98℃变性后转入PCR循环,使用Taq(Fermentas)扩增G6PD基因外显子3-4,取扩增产物50μl进行DNA双向自动测序,使用ClustalX软件将测序结果与基因库中标准G6PD基因外显子3-4序列进行比对分析。结果(1)发现新鲜全血能抑制基因组DNA非特异性扩增,进一步研究发现是新鲜人血清抑制了基因组DNA非特异性扩增。(2)全血直接PCR加上DNA测序找到一例G6PD突变g.13503A>G。结论(1)新鲜人血清中存在PCR非特异性扩增抑制因子。(2)使用Taq DNA聚合酶(Fermentas)能进行全血直接PCR扩增,加上DNA测序可用于G6PD基因突变研究。