广西横县地区青少年干眼症的调查分析

目的:了解广西横县地区青少年干眼症的患病率及其相关影响因素。方法:通过对在校青少年2358名进行问卷调查,初中组1768名,高中组590名,对主诉有症状的856例患者进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间(BUT)测定、泪液分泌试验(SⅠt)及角结膜荧光素染色检查,统计干眼症的患病率,分析干眼症患者的相关因素。结果:青少年2358名中干眼症为157例,总患病率为6.66%,女性患病率8.08%(92/1138),男性患病率5.33%(65/1220),χ2=6.762,P<0.05,两者患病率有统计学差异,女性患病率高于男性;其中初中组女生患病率7.64%(64/838),男生患病率5.48%(51/930),χ2=3.016,P>0.05,两者患病率无统计学差异;高中组女生患病率9.33%(28/300),男生患病率4.83%(14/290),总患病率7.12%,χ2=3.872,P<0.05,两者患病率有统计学差异。初高中组男生患病率比较(χ2=0.081,P>0.05),无统计学差异;初高中组女生患病率比较(χ2=0.064,P>0.05),无统计学差异。统计学分析显示在校青少年干眼症患病率主要与视屏幕、配戴角膜接触镜时间关系密切,其他为次要影响因素,且大部分受多因素同时存在的影响。结论:广西横县地区在校青少年干眼症患病率为6.66%。青少年干眼症患病率主要与视屏幕、配戴角膜接触镜时间长短密切相关、其次是和长时间近距离阅读、频繁使用滴眼液和全身性疾病史等有关。

贝复舒在经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术中的临床应用

目的:探讨贝复舒在鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术效果,对预防术后造孔口远期瘢痕粘连的临床效果。方法:经鼻内窥镜下鼻内泪囊腔造孔术治疗的慢性泪囊炎37例37眼,术后创面涂贝复舒眼用凝胶,每次随访给予清除鼻腔内泪囊造孔处的分泌物、血痂及肉芽,行泪道冲洗,术腔创面涂贝复舒眼用凝胶,待鼻腔内泪囊造口处黏膜上皮化后予拔管(3mo)。结果:随访6mo～1a治愈32眼,好转4眼,无效1眼,有效率97%(36/37),无并发症发生。1例无效患者均为造孔口肉芽组织增生粘连或与鼻中隔粘连引起,给予鼻内镜下清理闭锁造孔处,重新置管,恢复好。结论:在鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术应用贝复舒,术后远期效果好、复发率低,是治疗慢性化脓性泪囊炎的较佳方法。

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床观察

目的:观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床效果和并发症的情况。方法:对56例56眼进行羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖肌锥内植入术,术后随访6～24mo。结果:所有56例均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意。结论:双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台肌锥内植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法。

银杏达莫联合益脉康治疗视网膜静脉阻塞的临床效果

目的:探讨银杏达莫联合益脉康治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法:所有64例64眼患者均给予口服肌苷、地巴唑、甲钴胺、止血敏、促吸收药基础治疗:同时治疗高血压和糖尿病等原发疾病。在基础治疗的基础上,治疗组采用银杏达莫注射液,每次20mL加入9g/L氯化钠注射液250mL中静滴,1次/d,并联合益脉康片2片/次,3次/d,15d为1疗程,连续2个疗程。对照组采用复方丹参注射液治疗,每次16mL加入9g/L氯化钠注射液250mL中静滴,1次/d,15d为1疗程,连续2个疗程。结果:治疗组:显效8眼,有效23眼,无效3眼,总有效率91%;对照组:显效1眼,有效18眼,无效11眼,总有效率63%。治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫联合益脉康治疗视网膜静脉阻塞疗效确切,治愈率高,无任何毒、副作用,是目前治疗视网膜静脉阻塞较有效的方法之一。

逆向方法联合丝裂霉素结膜瓣转移术治疗翼状胬肉

目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法。方法:将95例110眼随机分成两组,A组55例63眼采取逆向方法分离翼状胬肉,术中应用丝裂霉素(MMC)及自体结膜瓣移植术,B组常规手术组40例47眼,其中男16例18眼,女24例29眼,年龄28～67(平均41.15)岁,观察两组复发率及角膜上皮愈合时间的情况。结果:随访6～12mo,A组复发率为3.2%;B组复发率为36.2%,复发率比较差异有统计学意义(χ2=9.57,P<0.01)。角膜创面上皮愈合时间:A组平均为4.6±1.2d,B组平均为8.1±0.9d,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01)。结论:逆向方法联合MMC及自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉是一种取材方便,操作简单易学,术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,该方法疗效确切,是理想的手术方式,值得在基层医院推广。